抗体-细胞毒偶联药物在实体瘤治疗中的耐药机制

新一代的由抗体及细胞毒性成分连接而成的抗体-细胞毒偶联药物在抗肿瘤治疗领域实现新突破,因其具备特异性地结合到抗原表面及内化于肿瘤细胞内产生强大杀伤作用的特点得到广泛关注。目前,针对人表皮生长因子受体2(HER2)阳性患者的Trastuzumab emtansine和Trastuzumab deruxtecan已初显成效。随后,针对各种不同靶向基因的偶联药物也在不断探索中。但由于肿瘤抗原水平的表达、药物内吞迁移的抑制、溶酶体功能障碍、药物外排泵以及靶点突变等引发了相关的耐药。全文对抗体-细胞毒偶联药物的耐药机制进行综述。     

人胃癌组织中金属蛋白酶类基因的过度表达

目的探讨组织金属蛋白酶家族成员在人胃癌组织中的表达．方法应用免疫组织化学（ＳＰ法）和原位杂交（ｃＤＮＡｍＲＮＡ）技术对４１例人胃癌１７例癌旁组织中的金属蛋白酶ＭＭＰ２，ＭＭＰ９及ＭＴＭＭＰ基因表达进行检测．结果ＭＭＰ２及ＭＴＭＭＰ蛋白在胃癌及癌旁组织阳性率分别为７３１％（３０／４１），６５８％（２７／４１）和２２５％（４／１７），４１１％（７／１７）．胃癌及癌旁组织ＭＭＰ２，ＭＭＰ９及ＭＭＰＭＴｍＲＮＡ阳性率分别为７０７％（２９／４１），５１２％（２１／４１），５６０％（２３／４１）和２３５％（４／１７），２３５％（４／１７），３５２％（６／１７）．一致性检验显示基因的免疫组化和原位杂交检验结果的关系密切（Ｐ＜００５）．结论ＭＭＰｓ基因的过度表达参与了胃癌的发生发展过程，ＭＭＰｓ的免疫组化是检测胃癌组织侵袭、转移倾向的可靠方法．     

贵州省贫困地区农村居民医疗需要和卫生服务利用

目的 :了解贵州省贫困地区农村居民 ,尤其是其中的弱势人群医疗卫生需要量及卫生服务利用的基本情况和特点。方法 :通过多阶段分层整群随机抽样 ,访贵州省贫困地区农村居民 2 94 3人。结果 :慢性病患病率高于全国农村平均水平 (P <0 0 5 ) ,两周患病率是全国农村平均水平的 1 8倍 ,两周就诊率低于全国农村平均水平。婴幼儿、老年人及特困人口的医疗需要量高于其他人群。老年人相对于其高需要而言卫生服务利用率低 ;不同收入人群的卫生服务利用率非贫困人口最高 ,贫困人口次之 ,特困人口最低。结论 :与全国农村相比 ,贵州省贫困地区农村居民的卫生服务需求状况呈现出高需要、低利用的特点 ;老年人、特困人口是卫生服务的重点人群。     

鼻石一例报告

鼻腔异物有外来的及内生的两种,内生的异物有梅毒性腐骨及鼻石。鼻石系一罕见疾病,据杨氏统计,到1954年医学文献有案可查的约已超过424例。女性者多,患病之年岁多在21—30岁,11—20岁者次之。最大的鼻石为     

蓝色鼓膜一例报告

蓝色鼓膜在耳鼻咽喉科来说,为一罕见病例。国外医学文献远在1888年(Grubber 氏即有报告。继之,在1861年 Politzer 氏、1890年 Ludwig 氏、1904年Bruck 氏及 Heine 氏、1913年 Canapele 氏、1914年 Sheppard 氏及 Ranger 氏、1928年 Shambaugh 氏、1939年FowIer 氏、1940年中村氏、1948年 Kler 氏1951年 Vior氏、1953年 Tohnston 氏、1954年仲村氏、1955年 Simonton 氏、1956年佐藤氏及 Dickson 氏、Tumarkin 氏等对各种原因所致之蓝色鼓膜先后各作研究、分析。国内之文献对此病症报告不多,作者除仅有1957年张鼎     

济南市1999－2002年麻疹疫情分析

目的 探讨我市与美国CDC/WHO合作开展麻疹监测项目以来的麻疹发病情况，评价麻疹监测系统现状，为制定麻疹控制策略提供依据。方法 应用描述性流行病学方法对我市1999—2002年麻疹疫情进行分析。结果 我市的麻疹监测系统比较灵敏，1999—2002年共报告麻疹疑似病例885例，确诊病例108例；报告发病率为0．88—11．12／10万，确诊发病率在0．27—0．58／10，麻疹发病有明显的季节高峰，发病以散发为主兼有局部小爆发，成年人发病率较高。结论 保持高质量的麻疹疫苗常规免疫、适时的加强免疫以及提高监测系统的灵敏性是今后控制和消除麻疹的有效手段。     

食管癌术后少见并发症--附4例报告

目的 探讨食管癌切除术后少见并发症的原因、临床特点、诊断治疗及预防。方法 对我院胸外科1978年3月～2003年12月手术治疗食管癌、贲门癌286例中术后发生4例少见并发症的临床资料进行回顾性分析。结果 食管癌术后胃扭转梗阻1例，术后近期复发并压迫气管1例，术后(mu)指骨和术后骨盆骨转移各1例。结论 食管癌切除术后少见并发症中，术后胃扭转梗阻和术后近期复发并压迫气管等多与手术有关，因此，只要术中注意各项操作，术前放射治疗，改进手术经路，该并发症可以预防。食管癌复发二次切除术后足(mu)趾骨和骨盆骨转移少见，提示恶性程度高，预后不佳。