188例风湿性心脏瓣膜病的治疗体会

我院自1971年10月至1981年10月十年中共收治风湿性心瓣膜病188例,占同期全院总住院病人的0.28％;占内科住院病人的0.95％。188例中发生心衰的162例(占86.17％);死亡14例,病死率为7.4％。     

X线片和CT扫描在脊柱骨折中的应用价值比较

目的 比较X线片和CT扫描在脊柱骨折中的应用价值。方法 分析了我院1997～2003年50例脊柱骨折患者的X线和CT表现。其中男32例，女18例，年龄22～80岁。结果 X线和CT扫描发现，X线片对脊柱单纯屈曲压缩型骨折，椎体脱位半脱位容易确诊，而对某些类型骨折较易误诊和漏诊，诊断符合率81％。CT扫描可显示骨折部位、类型、骨折片的移位以及骨折片突入椎管、椎管狭窄，还能显示多节段椎体骨折和附件骨折。椎体骨折均为粉碎性骨折者，椎体后缘骨折片不同程度突入椎管占48％，CT对各类椎体骨折诊断符合率达到98％。结论 在脊柱损伤的诊断中，必须X片和CT扫描相结合方能提高脊柱损伤的诊断水平。     

肺癌32例胸内淋巴管引流和淋巴转移影像学检查分析

目的:探讨肺癌胸内淋巴引流和淋巴转移特点,为临场化疗和手术切除提供可靠依据。方法:对32例肺癌患者进行胸部X线和CT检查,对其胸内淋巴引流和淋巴转移情况进行影像学分析。结果:肺癌早期肺内不同程度的肺间质浸润和支气管血管束浸润、气管和支气管浸润、不同程度的胸膜浸润。结论:肺癌淋巴引流、淋巴转移对于病变的分析和定性将会有很大帮助。     

脑室镜辅助显微外科技术治疗侧脑室肿瘤12例

显微神经外科技术是神经外科中应用最广泛的手段之一 ,而脑室镜的辅助既提供了定位的精确度 ,又提供了深部的照明 ,使肿瘤切除和止血更彻底 ,两者的结合确定了神经外科的发展方向。 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 2年 6月我院在脑室镜辅助下应用显微外科技术治疗侧脑室肿瘤 12例 ,效果良好。资料与方法本组男 9例 ,女 3例。年龄 12～ 5 0岁。临床表现 :头痛 8例 ,头晕 5例 ,恶心和呕吐 7例 ,视乳头水肿 10例 ,其中有 2例与体位改变有关 ,轻偏瘫 4例 ,视力下降 3例 ,癫痫发作 1例。肿瘤部位与大小 :肿瘤位于右侧脑室 8例 ,位于左侧脑室 3例 ,累及两…     

B超诊断腰椎间盘突出症207例分析

我科自1988年始对腰突症进行B超图像观察。现将临床诊断为腰突症207例,与CT扫描、手术及椎管造影进行对照,分析如下。检查方法:病人取俯卧位,可于腹部垫枕,使腰部平坦,且腰椎棘突间隙增宽,便于探查,纵切时在棘突旁1.5～2.0cm处作15～30°斜切向棘突基底部及椎     

丹参注射液对脑电图的影响

丹参是常用的中约,味苦微寒,有活血养心、安神定志、治疝痛等功用。近年来对神经系统的作用研究已有报道,临床用来治疗失眠症和各种痛症收到了良好效果。动物实验已证明了其镇静、镇痛作用。本文观察研究了丹参注射液对脑电图的影响,现介绍如下。对象与方法30例健康受试者,男18例,女12例;年龄19～56岁,平均38.5岁。无神经系统和精神疾病,意识清,合作良好,脑电图正常。方法:全部受试者在安静状态下描记脑电图(单极联法,下同),然后给予丹参注射液(上海第四制药厂生产,每支2ml 含生药相当于3g)20ml 加入10%葡     

B超诊断腰间盘突出症353例分析

腰椎间盘突出症(下称腰突症)的诊断。以往主要依靠理学检查、X线椎管造影作出诊断。近年来,CT扫描技术的广泛应用,腰突症的检出率有所提高。由于椎管造影操作复杂,有一定付作用。CT扫描费用高昂,不易普及,临床应用仍受到一定限制。我国B超技术在医学诊断上受到重视以来,1984年已有腰突症声像图的初步报道,但没有普遍开展。为了进一步估价B超诊断腰突症的临床价值,我科自1988年开始对临床诊断为腰突症或腰腿痛患者353例作了B超检查,现将其方法与结果作一分析。     

L-精氨酸对阿霉素致大鼠心肌损伤的影响

目的：从分子水平上研究L-精氨酸（L—arginine，L—Arg）对阿霉素（ADM）致大鼠心肌损伤的影响，探讨一氧化氮（nitric oxide，NO）含量增加与超氧化物歧化酶（superoxide dismutase，SoD）、谷胱甘肽过氧化物酶（glutathione peroxidase，GPx）活性降低的机制。方法：32只SD大鼠随机分成4组（n=8）：对照组、L-Arg组、ADM组、ADM＋L—Arg组。采用生化方法测定相关分子的含量和酶的活性，采用逆转录聚合酶链反应方法分析相关基因的表达。结果：与ADM组比较，ADM＋L．A职组心肌NO、丙二醛含量明显增加及血清肌酸激酶同功酶MB的活性明显升高（P〈0．01），铜锌超氧化物歧化酶（Cu—ZnSOD）mRNA、锰超氧化物歧化酶（MnSOD）mRNA、谷胱甘肽过氧化物酶（GPx）mRNA的表达水平及其酶活性明显降低（P〈0．01）。结论：L—A职加重心肌损伤，机制可能是L—Arg增加ADM处理的大鼠心肌的NO含量，NO抑制Cu—ZnSOD mRNA、MnSOD mRNA、GPx mRNA表达增加，加重Cu—ZnSOD、Mn SoD和GPx活性的降低，致使活性氧增加而损伤心肌。     

血站消毒卫生标准的建立

血站消毒卫生管理是影响献血者、受血者、血液制剂和血站工作人员安全的重要因素。血站质量管理规范在第8条款特别提到了卫生要求,但目前国家没有制定专门针对血站的消毒卫生标准及规范,血站有其自身的特点和要求,完全参照医疗机构的消毒卫生标准及规范也不合适。因此江苏省血液中心联合4个采供血机构和卫生监督部门,从消毒基本要求、消毒隔离要求、消毒卫生要求、消毒灭菌原则、清洗与清洁方法、常用消毒与灭菌方法、高中低危险性原辅材料的灭菌、医疗废物处理、地面和物体表面的清洁与消毒、清洁用品的消毒12个方面,撰写并向省技术监督局申请立项了《血站消毒卫生标准》,以规范血站消毒卫生过程,为全国血站同行提供参照。     

抗心磷脂抗体与儿童过敏性紫癜关系的探讨

目的探讨抗心磷脂抗体（anticardiolipin,ACA）与儿童过敏性紫癜（Henoch．schoenleinpurpura,HSP）的关系。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）对91例急性期HSP患儿（HSP组）和30例健康体检儿童（对照组）的血清进行IgG型ACA（IgG—ACA）和IgM型ACA（IgM—ACA）检测,并对两组ACA阳性率进行统计学比较。结果91例HSP患儿中有16例ACA阳性,其中IgM．ACA阳性13例,IgG-ACA阳性3例,总阳性率占17．6％,且均无抗磷脂综合征（APS）表现;而健康体检儿未检出ACA阳性者。经Fisher精确概率检验,差异有显著性（χ2=6．078,P〈0．05）。HSP组中50例伴有腹痛的患儿中其13例ACA阳性,阳性率为26．0％;而41例不伴腹痛的患儿中仅3例ACA阳性,阳性率为7．3％,经χ2检验,差异有显著性（χ2=5．426,P〈0．05）。26例肾脏受损者中ACA阳性4例;65例无肾脏受损者中ACA阳性12例,经∥检验,差异无显著性（χ2=0．002,P〉0．05）。结论ACA可能与儿童HSP发病及腹痛症状有关、与HSP肾损害无关;APS可能与儿童HSP无关。