双“J”管留置治疗顽固性肾绞痛的效果

目的探讨留置双"J"管治疗上尿路疾病引起顽固性肾绞痛的价值。方法顽固性肾绞痛患者118例(A组),采用输尿管镜下留置双"J"管急诊治疗成功;选择同期各种原因未置双"J"管而仅予对症处理的顽固性肾绞痛患者57例作为对照(B组)。比较两组的疼痛转归及肾功能恢复情况。结果 A组患者疼痛程度明显减轻,治疗有效率高于B组(98.3%vs.66.7%)(P<0.05)。同时,急性梗阻性肾功能不全患者置双"J"管后肾功能明显好转,尿量>400ml/d。结论顽固性肾绞痛患者急诊输尿管镜下留置双"J"管,能迅速缓解肾绞痛,改善肾功能。     

超声刀逆行气管切开救治甲状腺癌所致呼吸道梗阻的临床体会

0 引言 甲状腺癌一般进展比较缓慢,预后大多良好,但甲状腺癌晚期患者,癌肿组织压迫侵犯气管及喉,常导致呼吸道梗阻,是甲状腺癌导致死亡的主要原因之一[1].由于癌肿组织包绕压迫气管,并完全覆盖颈段气管前面,甲状腺峡部下方气管暴露困难,常规气管切开难以进行,临床处理比较棘手.笔者采用超声刀逆行气管切开解除甲状腺癌所致呼吸道梗阻,成功率高,现报告如下.     

2013-2018年耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的分布特点及耐药性分析

目的了解临床分离的耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的分布特点及其耐药特征,为临床合理用药提供依据。方法回顾性分析该院2013年1月至2018年12月临床标本分离的CRE,对CRE的科室分布、标本来源及药敏试验结果进行系统性分析。结果 6年共收集临床分离的CRE 663株,CRE检出率为4.29%,总体呈现逐年上升趋势。663株CRE中以肺炎克雷伯菌(75.72%)为主,其次是大肠埃希菌(8.14%)、阴沟肠杆菌(6.64%)、黏质沙雷菌(3.77%)与产酸克雷伯菌(3.02%)。肺炎克雷伯菌检出率自2013年的3.71%快速上升至2018年的18.10%,呈现明显上升趋势(P0.01);黏质沙雷菌自2017年起检出率明显上升,其他细菌6年间检出率上升趋势不明显。标本来源主要为痰液标本(53.85%),科室分布主要来自重症监护室(35.75%)。药敏试验结果显示,CRE除对复方磺胺甲噁唑和四环素的耐药率稍低(耐药率分别为46.46%和52.03%),对其他抗菌药物耐药率均70.00%。不同菌种对抗菌药物的耐药性不同。结论 6年间CRE大体上呈现逐年上升趋势,且对临床常用抗菌药物具有较高耐药性,临床医生应严格按照药敏试验结果合理使用抗菌药物,同时医院需要加强对感染的预防和控制,做好CRE的检测与管理,避免医院内感染的暴发、流行。     

心理护理干预对乳腺癌术后化疗病人情绪及生活质量的影Ⅱ向

乳腺癌在我国发病率高达40／10万，居女性恶性肿瘤前列。手术为乳腺癌最为有效治疗方法之一，可明显提高病人生存率。但乳房缺失及术后化疗使病人面临诸多心理问题，导致其生活质量降低。2005年2月-2007年4月对所收集82例乳腺癌术后病人，在健康教育基础上加心理护理干预，并与单纯健康教育做比较，现将结果报告如下。[第一段]     

光澤苔癬一例报告

患者李××,男,28岁,已婚,章丘县人,門診号525618。于1963年6月20日因股內側、阴囊及阴茎皮肤对称发生扁平丘疹6个月而来我院就診。患者于6个月前在两股內側上段及阴囊、阴茎部皮肤发生散在的扁平丘疹,分布对称,丘疹如粟粒大,頂扁平,高起于皮肤面,顏色微呈灰褐,表面平滑而光亮,无自觉症状。     

白癜风、雀斑和黄褐斑应如何治疗?

答:白癜风是一种获得性白斑病,可能与神经营养障碍有关,系皮肤色素脱失而发生的限局性白色斑片,大小及形状不定,可发于任何部位,白斑逐渐扩大,可融合成大片,边缘皮肤颜色较深或正常,表面平滑,无鳞屑,不痛,不痒,知觉和分泌功能均正     

医疗器械清洗后放置时间与污染度的关系

目的 探讨复用医疗器械清洗后放置时间与污染度的关系,为提高灭菌质量提供最佳的包装时间.方法 将清洗后检测合格的360件复用关节器械裸露放置于消毒供应中心器械检查包装区,随机分成6组各60件,分别放置15 min、30 min、1h、2h、3h、4h后采用ATP生物荧光技术进行污染度监测.结果 器械放置15 min、30 min、1h、2h、3h、4h合格率分别为100％、96.7％、83.3％、58.3％、33.3％、16.7％,不同时间合格率比较,差异有统计学意义(P＜0.01).放置15 min、30 min与放置1h合格率比较,差异无统计学意义(均P＞0.00313);其他时间合格率显著低于1h合格率(均P＜0.00313).结论 清洗后的器械不宜超过1h包装.     

外用药物的药理及应用

在农村巡回医疗中,见到某些县、公社医院的医务人员,由于对一般外用药物缺乏应有的熟悉,因而在临床应用上亦欠妥当,结果不能充分发挥药物作用,而达不到治愈疾病的目的。为此,本刊特请刘春林副主任对“外用药物的药理及应用”作以讲述,供基层医务人员之参考。     

妊娠与梅毒

前言在旧社会里,梅毒给人民带来的痛苦是难以形容的,由于反动政府的统治及腐朽的社会制度,不仅造成梅毒的发生,而且广泛蔓延。根据解放前我国各城市的调查,梅毒在我国的发生率约为5—10％,有的地区可能更高。1937年李洪回氏在北京市某区的调查,产前检查的孕妇有梅毒感染者占3％。虽然梅毒在我国孕妇中的发生率尚无全面精确的统计,但仅此数亦甚惊人。孕妇受梅毒感染,不仅损害个人健康,而整个家族均受其害。但是在我国解放以后,由于人民新中国成立,社会制度的改革,取消娼妓,人民道德品质的提高;医院、卫生院,以及性病防治机构的普遍设立,对于防治梅毒和消灭梅毒已创立了有利的条件。几年来,人民政府大力开展防治的结果,梅毒的发生率显著降低。在孕妇检查中,有梅毒感染者多     

神經性皮炎有那些症状?应如何治疗?

神經性皮炎是一种常見的慢性皮肤病,多发生于頸后及两側,肘窝,骶部及四肢伸側等处。最初局部皮肤瘙痒,搔抓后,出現聚集的扁平圓形或多角形丘疹,呈淡褐色,丘疹逐漸融合,形成类圆形或不規則形斑块,表面有少許鳞屑,以后顏色加深,皮肤增厚,干燥稍硬,皮紋加深,互相交錯如芦席状。病程緩慢,或可自然消退,但多复发。