名老中医曹式丽应用细辛治疗慢性肾脏病经验初探

慢性肾脏病作为肾脏病领域主要问题,中医药个体化防治有效。全国老中医药专家曹式丽教授临床应用细辛辨证论治慢性肾病颇有心得,通过阐释曹式丽教授对细辛之温肾阳、利肾水、祛肾瘀、通肾络等功效的独特认识,初步总结其临床应用细辛辨证论治中医肾病的学术经验,为防治慢性肾脏病提供借鉴。     

不同类型的膝关节假体对站立时静态稳定性的影响研究

目的探讨人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)中选用固定平台(fixed-bearing)型(PFC-sigma)和旋转平台(rotating-platform)型(PFC-RP)膝关节假体对膝关节骨关节炎(knee osteoarthritis,OA)患者术后躯体静态稳定性产生的影响。方法对2011年1月至2013年12月在我院接受单侧TKA的OA患者45例(选用旋转平台型假体PFC-RP的患者21例,选用固定平台型假体PFC-Sigma的患者24例)进行分析。术前、术后6个月和术后1年时采用HSS评分标准对术侧膝关节进行功能评估,并用重心测量仪对患者进行站立平衡试验,连续记录躯体重心位置(gravity center position,GCP)。对GCP在水平方向上转移程度(medio-lateral displacement,ML-X range)以及GCP漂移轨迹(locus of GCP,LG)进行量化并分析两组患者之间的静态稳定性、术侧膝关节恢复情况以及术后并发症发生率的差异性。结果 TKA后单位时间内GCP在水平方向上平均位置由初始位置逐渐向术侧转移,且两组患者之间MLX range上变化程度差异均无统计学意义(P0.05),而选用PFC-RP型假体的患者LG水平明显较选用PFC-Sigma的患者小,且差异性有统计学意义(P0.05)。结论两组患者术后术侧膝关节恢复情况、并发症发生率无明显差异性,而选PFC-RP型假体的患者较PFC-Sigma的患者具有更好的静态时稳定性。     

胸骨右缘切面对房间隔缺损分型诊断的研究

目的：通过获取胸骨右缘上下腔静脉切面来观查房间隔缺损（ASD）及其详细分型，以冀探讨该切面对ASD检出率，分型的准确性及其临床价值。方法：20例ASD的患者，超声检查除常规通过胸骨左缘，心尖及剑下切面观察ASD大小，位置外，无益和了胸骨右缘缘面进一步观察ASD位置，分型及与上下腔静脉的关系，并将单纯应用常规切面和单纯应用胸骨右缘切面对ASD的检出率及其详细分型的准确性另以比较对照。结果：常规切面检出19个ASD，阳性率占90％，详细分型准确率达68％，而胸骨右缘切面亦检出19个ASD，占90％，分型准确性达100％，20例ASD最终18例经手术证实，其余2例经食管超声（TEE）实证。结论；胸骨右缘切面对继发孔型ASD的进一步分型具有很高的准确性。     

血管紧张素转换酶2的研究进展

血管紧张素转换酶相关羧肽酶(angiotensin-converting enzyme related caeboxyy peptidase),又称血管紧张素转换酶2 (ACE2),为肾素-血管紧张素系统(RAS)的新成员,在 RAS中有拮抗ACE并减少血管紧张素II(angiotensinⅡ,Ang Ⅱ)形成的作用,因此在高血压、心力衰竭、心肌梗死、     

锁定钢板作外固定架治疗小儿胫骨开放性骨折

目的探讨锁定钢板(LCP)作外固定架在治疗小儿胫骨开放性骨折中的应用。方法采用LCP作外固定架治疗小儿胫骨开放性骨折5例。结果本组获5~12个月随访,创面均愈合,未发生感染,骨平均愈合时间4.3个月。结论锁定钢板作外固定架在治疗小儿胫骨开放性骨折具有独特的优势,操作简便,便于创面处理,固定强度稳定可靠(相对小儿)。     

新辅助化疗治疗乳腺癌的疗效观察

目的：探讨新辅助化疗在乳腺癌治疗中的应用效果。方法将220例乳腺癌患者随机分为研究组和对照组各110例。所有患者接受常规对症治疗和密切护理,并行保乳手术,研究组联合新辅助化疗。比较2组临床疗效。结果研究组总有效率为79．1％高于对照组的59．1％,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论新辅助化疗治疗乳腺癌是一种行之有效的治疗方法,值得临床推广应用。     

新辅助化疗联合保乳手术治疗对乳腺癌患者生活质量及近期预后的影响

目的：探讨新辅助化疗联合保乳手术治疗对乳腺癌患者生活质量及近期预后影响。方法乳腺癌患者220例,随机分为试验组和对照组各110例。试验组给予新辅助化疗联合保乳手术治疗,对照组仅给于常规手术治疗,观察2组患者治疗后生活质量和预后效果差异。结果试验组患者躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能和社会功能等生活质量各项评价指标及总评价均高于对照组,差异均存在统计学意义（ P ﹤0.05）。试验组1年内复发率为13.64％（15/110）低于对照组的33.64％（37/110）,试验组1年内生存率为93.64％（103/110）高于对照组的76.36％（84/110）,差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论新辅助化疗用于乳腺癌治疗可有效改善患者生活质量,且近期预后效果优越。     

浅谈妇科病房常见护理风险的防范与处理

目的分析妇产科病房护理风险因素,总结防范措施。方法 120例患者随机分为对照组和观察组,每组60例。对两组患者的临床资料进行观察与分析。针对妇科护理风险的因素,在护理中采取有效防范措施。结果观察组患者的投诉以及医疗失误明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的患者满意度93.3%明显高于对照组50.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论科学分析妇产科护理中存在的风险因素,制定科学的防范措施,是减少医疗失误、降低患者投诉,提高患者满意度的重要途径。     

儿童分泌性中耳炎临床治疗分析

目的:探讨腺样体肥大引起分泌性中耳炎的原因及手术疗效。方法:总结分析18例儿童腺样体肥大伴分泌性中耳炎患儿临床资料,观察手术治疗后效果情况。结果:所有病例随访半年以上,单纯鼓膜穿刺治疗7耳,有效率70%。鼓膜置管25耳治疗有效率92%。腺样体肥大术后复发1例。结论:内窥镜下腺样体吸切同时行鼓膜置管术对儿童分泌性中耳炎治疗效果最佳。