阴道用药不可乱点“鸳鸯谱”

今年32岁的林女士是出了名的“洁癖”，特别是对她的“神秘三角区”的呵护到了近乎苛刻的地步，那就是每隔3天必用消毒剂高锰酸钾溶液坐浴1次。近3个月来，她更是“变本加厉”，每晚睡觉前都要坐浴1次，否则会彻夜难眠。林女士说她这样做是因为不放心搞销售的丈夫，怕他在外一时耐不住寂寞惹上“花柳病”传染给自己。     

急性冠脉综合征患者12导联体表心电图碎裂QRS复合波与肌钙蛋白I的相关性

目的 探讨急性冠脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）患者12导联体表心电图碎裂QRS（fragmented QRS,fQRS）复合波与心肌肌钙蛋白I（cardiac troponin I,cTnI）的相关性。方法 选择2019年1月至2021年12月在金华市人民医院行经皮冠脉介入术治疗的417例心肌梗死患者,其中ST段抬高型心肌梗死（ST segment elevation myocardial infarction,STEMI）298例,非ST段抬高型心肌梗死（non-ST segment elevation myocardial infarction,NSTEMI）119例。收集所有患者的初始12导联心电图fQRS发生率和cTnI水平,采用多元线性回归相关评估fQRS和cTnI间的相关性,采用Cox回归分析评估主要心血管不良事件（major adverse cardiovascular events,MACE）的独立因素。结果 共有173例患者出现fQRS,发生率为41.49％。fQRS阳性患者cTnI水平显著高于cTnI阴性患者（P<0.05）,STEMI和NSTEMI患者的fQRS阳性率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;fQRS阳性患者左心射血分数（left ventricular ejection fractions,LVEF）显著低于fQRS阴性患者,左室舒张末期内径（left ventricular end-diastolic dimension,LVEDD）、左心房直径显著高于fQRS阴性患者（P<0.05）。多元线性分析结果显示fQRS和cTnI呈显著正相关（P<0.05）。多因素Cox回归分析结果显示,fQRS是主要心血管不良事件的独立预测因素（P<0.05）。结论 ACS患者fQRS与cTnI显著相关,fQRS是主要心血管不良事件的独立预测因素。     

1艘外籍轮船连续发现艾滋病感染者的情况调查

[目的]了解外籍船员艾滋病的感染情况,采取有效的预防措施,防止艾滋病通过外籍船员这一特殊途径传入我国.[方法]初筛采用酶联免疫吸附试验和颗粒凝集试验;确认采用蛋白印迹法,同时进行流行病学调查.[结果]1名船员被确诊为艾滋病患者,2名船员确认为HIV-1感染者.经流行病学调查,3名船员均有性乱史.[结论]出入境检验检疫机关应加强对外籍船员的艾滋病监测工作,防止艾滋病通过外籍船员传入我国.     

缺血性脑梗死再灌注损伤的作用机制的研究进展

缺血性脑梗死脑再灌注损伤的发生机制极其复杂,多认为可能与酸中毒、炎症反应、氮化应激、氧化应激、Ca2+超载、细胞凋亡、能量代谢障碍、血脑屏障破坏、线粒体功能障碍、兴奋性氨基酸过度释放等密切相关.为此,本研究在CNKI、Pubmed数据库,检索关于脑梗死再灌注(ischemia/reperfusion,I/R)损伤机制的文献,以期为后续治疗提供有力参考依据.     

糖尿病患者卒中防治知识水平及影响因素研究

背景　糖尿病患者是卒中高危人群,是卒中防治工作的重要目标人群。既往研究提示卒中防治知识的正确认知可明显减少卒中就诊延误、提高卒中救治效率。目前有关糖尿病患者卒中防治知识认知特点的研究较少。目的　了解糖尿病患者卒中防治相关知识水平并分析其影响因素。方法　于2016年12月-2017年9月,选择在深圳市南山区人民医院内分泌科住院的500例糖尿病患者,采用自行设计的调查问卷,以面对面的方式进行问卷调查。调查内容主要包括调查对象的基本情况,卒中防治相关知识（如卒中的发生部位、常见危险因素、常见警示症状、急救处理、缺血性卒中溶栓治疗及可预防性等）,以及期望的卒中相关知识获取途径。采用多因素逐步回归分析影响卒中相关知识得分的可能因素。共发放问卷500份,回收有效问卷435份,有效应答率87.0%。结果　调查对象对卒中危险因素的知晓率为5.3%~80.7%。在可干预卒中危险因素中以高血压知晓率最高〔80.7%（351/435）〕,高同型半胱氨酸血症知晓率最低〔10.3%（45/435）〕;在不可干预因素中以年龄知晓率最高〔65.8%（286/435）〕,种族知晓率最低〔5.3%（23/435）〕。对常见卒中警示症状的知晓率为13.1%~76.8%,以对单侧肢体麻木或无力的知晓率最高〔76.8%（334/435）〕,对抽搐的知晓率最低〔13.1%（57/435）〕。76.6%（333/435）的调查对象在面临突发卒中症状时选择“拨打120,呼叫救护车”。15.4%（67/435）调查对象知晓急性缺血性卒中的溶栓治疗,但其中仅43.3%（29/67）能正确回答溶栓时间窗（<4.5 h）;57.7%（251/435）的调查对象可正确识别卒中受累部位为脑;64.4%（280/435）调查对象认为卒中可以预防。卒中相关知识期望获取途径的前3位分别为社区医师指导〔74.0%（322/435）〕、专家讲座〔53.8%（234/435）〕和电视〔38.6%（168/435）〕。单因素分析结果提示不同家庭人均月收入、是否有卒中病史或卒中家族史患者对卒中防治知识的知晓水平比较,差异有统计学意义（P<0.05）;多因素分析结果提示文化程度、家庭人均月收入、脑血管病史或卒中家族史及糖尿病病程是调查人群卒中相关知识水平的影响因素（P<0.05）。结论　糖尿病人群的卒中防治知识水平不足,尤其是低文化程度、低收入、无脑血管病史、新发糖尿病人群更为明显。社区医师指导的卒中健康教育活动可能是改善糖尿病人群卒中防治知识水平的有效途径。     

宫腔镜在宫腔粘连诊治中的应用

目的探讨宫腔镜诊断和治疗宫腔粘连的临床效果。方法对31例宫腔粘连患者进行宫腔镜检查，并在镜下电切分离子宫内粘连，术后予以抗生素、人工周期、IUD留置治疗。结果31例宫腔粘连完全分离，无并发症发生，术后28例月经恢复正常，3例经量仍较少。20例痛经者术后缓解18例。结论宫腔镜是目前诊断和治疗宫腔粘连最准确、最理想的方法，值得推广应用。     

阿托伐他汀对脑梗死患者hs-CRP、MMP-9水平的影响

目的 观察阿托伐他汀干预后脑梗死患者高敏C反应蛋白（hs-CRP）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平变化.方法 选取急性动脉粥样硬化性血栓性脑梗死44例,分为两组,分别服用阿托伐他汀、阿司匹林组（A组）和单独服用阿司匹林组（NA组）,测定3个月前后hs-CRP、MMP-9和血脂水平的变化.结果 A组hs-CRP,MMP-9水平均较治疗前显著下降（P〉0.05）,而NA组治疗前后无明显变化.治疗前后血脂水平比较A组TC、LDL-C水平显著下降,NA组变化不明显,TG在两组变化均不明显.结论 阿托伐他汀可能通过减轻炎症反应来稳定颈动脉粥样硬化斑块,从而降低脑血管疾病的发生率和病死率.     

绝经期妇女蛋白摄人、体重减轻和骨矿物质密度的关系

目的观察绝经期妇女蛋白摄人、体重减轻和骨矿物质密度的关系。方法30例女性,每天摄取3139．5J（1cal=4．186J）,分为正常蛋白质摄取（A组：n=15）和高蛋白摄取（B组：n=15）,共12周。观察体重和骨质矿物质密度变化。结果A组体重减轻11．2％,B组体重减轻10．1％,A组骨质矿物质密度无显著变化r（-0．003±0．003）g/cm^2,-O．3％],B组显著降低[（-o．0167±0．004）g/cm^2,-1．4％,P〈0．05]。结论较高的蛋白质摄取促进绝经期后妇女体重减轻和骨矿物质密度减低。     

甲型肝炎患儿腹腔淋巴结肿大的超声诊断及临床意义

为探讨甲型肝炎（甲肝）患儿腹腔淋巴结肿大的发生率、声像图特点及临床意义 ，用超声诊断仪作纵、横、斜向多方位超声切面，清晰显示肝门区卵圆形低回声区，并可与邻近脏器及血管分开，确认为肿大淋巴结。结果发现60例甲肝患儿显示肝门淋巴结肿大53例（88．33％），分布于门静脉主干两侧及后方。提示：①甲肝患儿肝门淋巴结肿大发生率高，可能与淋巴系统发育旺盛、对抗原的应答反应异常敏感有关；②肿大淋巴结分布于门脉主干两侧及后方，故并不压迫门脉右前言的胆总管而造成胆道梗塞；③肿大淋巴结的消失远迟于血清肝功能指标的恢复。