经阴道超声在子宫内膜病变诊断中的应用价值及影像学特征

目的探讨经阴道超声在子宫内膜病变诊断中的应用价值及影像学特征。方法选取2019年1—12月医院收治的70例子宫内膜病变患者作为研究对象,所有患者均采用经阴道超声检查,分析疾病的影像学特征,以手术病理结果为金标准,判断经阴道超声诊断子宫内膜病变的符合率。结果以手术病理结果为金标准,经阴道超声诊断子宫内膜病变的符合率为95.71%。结论经阴道超声诊断子宫内膜病变的符合率较高,医师可通过观察、分析患者的影像学特征作出鉴别诊断。     

不同培训模式在低年资护士单人徒手心肺复苏术中的效果比较

目的比较注重实践操作的培训模式与先理论授课再实践操作的常规培训模式在低年资护士徒手心肺复苏术培训中的效果。方法抽取本院工作1~3年的女护士84人,随机分为A、B组,各42人,A组以操作训练为主,B组先理论授课再实践操作,比较两组护士的考试成绩。结果 A组成员在正确触摸颈动脉搏动、掌控心脏按压频率、正确的吹气方法及有爱伤观念所占百分率观念等方面均高于B组成员,差异有统计学意义。而两组在整套操作的完成时间和正确的打开气道方法两方面相差不大,差异无统计学意义。结论注重实践操作的培训模式,对提高低年资护士掌握心肺复苏技能起到积极作用。     

神经导航下经皮选择性半月神经节内靶点射频术治疗三叉神经痛的效果

目的 评价神经导航下经皮选择性半月神经节内靶点射频术治疗三叉神经痛的效果.方法 原发性三叉神经痛患者147例,性别不限,年龄32～99岁,VAS评分＞8分.采用随机数字表法,将患者分为2组:C型臂组(C组,n =72)和神经导航组(N组,n=75).C组采用Hartel前入路穿刺法,C型臂引导下以卵圆孔为靶点进行穿刺;N组将头颅MRI影像传输至StealthStation手术导航系统进行重建,在半月神经节内确定靶点位置后设计穿刺径路和穿刺点.记录穿刺成功情况和穿刺及射频术相关不良事件发生情况.分别于术后1d、7d、1个月、6个月、12个月、24个月记录VAS评分,并根据VAS评分评价镇痛效果,术后1、24个月根据Barrow神经研究所评分系统评价治疗效果.结果 N组无一例患者发生穿刺相关不良事件及动眼神经损伤和耳鸣.与C组比较,N组首次手术穿刺成功率升高,术后不同时点镇痛有效率升高,治疗效果较好(P＜0.05),神经定位时间和面部麻木发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 神经导航下经皮选择性半月神经节内靶点射频术治疗三叉神经痛的治疗效果好,复发率低,穿刺成功机率高,且并发症少.     

颌畸形患者下颌角入路卵圆孔成功穿刺半月神经节用于射频术治疗三叉神经痛1例

患者,男性,42岁,诊断为原发性三叉神经痛(右第Ⅱ、Ⅲ支).病程22年,长期口服卡马西平治疗,多次行右上颌神经和右下颌神经酒精毁损治疗,疗效不满意,病情反复发作.因反复行神经毁损治疗导致右咀嚼肌萎缩、颞下颌关节错位、张口受限等颌面部畸形.2年前病情加重入院,行C形臂X光机透视下右半月神经节射频热凝术治疗,采用Hartel前入路法穿刺未成功探及卵圆孔,治疗失败.18个月前再次入院,行CT引导下右半月神经节射频热凝术治疗,采用Hartel前入路法穿刺失败,术中CT示右翼突外侧板骨质增生,见图1,随后采用神经导航法穿刺,术前CT扫描及3D重建图像显示,由于存在颞下颌关节移位和右翼突外侧板骨质增生,无法设计可行的神经导航卵圆孔穿刺路径,遂改行右下颌神经射频热凝治疗,术后疼痛缓解.     

自制米袋在3.0T MRI颈部弥散序列扫描中的价值

目的:探讨自制米袋在3.0T MRI颈部弥散加权成像(Diffusion weighted imaging,DWI)序列扫描中的应用价值。方法:通过常规及米袋序列,用相同参数对50名志愿者颈部进行DWI扫描,对所得图像进行主观四级法及客观测量法评价,并比较分析。结果:50例志愿者主观评价法中,DWI图像质量分级在常规组和米袋组分别为30例和0例(1级)、15例和0例(2级)、5例和4例(3级)、0例和46例(4级),P均<0.05。客观评价法中,DWI图像在b值为200、400、600、800 s/mm^2时相位编码方向变形率平均值在常规组和米袋组分别为80.51±25.31和11.41±4.31、81.92±23.27和12.23±5.25、82.89±19.63和12.52±9.67,83.41±30.44和13.22±11.32,P均<0.05;结论:在3.0T MRI颈部DWI序列扫描中,应用米袋辅助扫描可明显提高成像质量,减少变形率,并且操作简单,易于推广。     

高血压前期颈动脉内-中膜厚度及血管内皮舒张功能的变化

目的探索高血压前期外周动脉血管粥样硬化和血管内皮功能的改变。方法检测颈动脉内-中膜厚度（IMT）和肱动脉内皮舒张功能。结果高血压前期组颈动脉分叉、颈总动脉处内-中膜厚度均较正常血压组增厚（P〈0．05）;高血压前期组反应性充血后肱动脉内径变化率（FMD）显著低于正常血压组（P〈0．05）;含服硝酸甘油后肱动脉内径FMD高血压前期组与正常血压组无明显差异（P〉0．05）。结论高血压前期已存在颈动脉内-中膜增厚,血管内皮功能已经受损。     

16层螺旋CT在原发性腹膜后神经源性肿瘤诊断中的价值

原发性腹膜后神经源性肿瘤在原发性腹膜后肿瘤中居第2位,常因缺乏特异性的临床表现而造成延误诊治。笔者回顾性分析2005年1月至2010年7月存杭州市第一人民医院手术治疗的20例原发性腹膜后神经源性肿瘤的CT、临床、手术和病理检查结果,旨在探讨其CT表现和诊断价值．     

居民代餐引起的一起学生食物中毒事件调查分析

目的通过调查一起由学校周边居民家庭代餐引起的学生群体食物中毒事件,分析中毒原因,为学校周边居民代餐提供管理依据。方法通过流行病学调查、现场卫生学调查,结合病人临床症状以及实验室检测结果对事件原因进行分析判断。结果确认该事件为食用热狗导致的不明原因食物中毒事件。结论加强对学生代餐点的监督管理,严控配餐途径,提高卫生意识和管理水平对预防学校学生食源性突发事件的发生具有重要意义。     

接骨七厘片联合利伐沙班预防股骨粗隆间骨折内固定术后下肢深静脉血栓形成效果及对血液流变学的影响

目的 探讨接骨七厘片联合利伐沙班对股骨粗隆间骨折患者股骨近端防旋髓内钉（proximal femoral nail antirotation,PFNA）内固定术后下肢深静脉血栓（deep vein thrombosis,DVT）形成、血液流变学指标及康复情况的影响。方法 选取2018年10月—2021年12月在万载广仁骨科医院接受PFNA内固定术治疗的68例股骨粗隆间骨折患者进行研究,按治疗方式不同分为常规组与治疗组,各34例。常规组术后行利伐沙班治疗,治疗组在常规组基础上加用接骨七厘片治疗,比较分析2组术后DVT形成率、血液流变学指标、术后康复指标变化及不良反应发生率。结果 与常规组相比,治疗组的术后DVT形成率更低（P<0.05）;与常规组相比,治疗后治疗组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞比容更低（P<0.05）;与常规组相比,治疗组的下床活动时间、住院时间、骨折愈合时间均更短,髋关节Harris评分更高（P<0.05）;2组不良反应发生率相比差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在股骨粗隆间骨折患者中,行PFNA内固定术治疗时予以其接骨七厘片...     

超声在结核病诊疗中的应用价值

正岁月不居,时节如流!中华医学超声杂志(电子版)已经走过十五载春秋。十五年初心不改,风雨兼程,在几代超声人的精心培育下,取得令人瞩目的成绩。回顾2018年,中华医学超声杂志(电子版)在第四届编辑委员会及编辑部全体成员的努力下,始终坚持正确的办刊方向,坚定文化自信,及时高效地传播超声医学临床实践的新经验、科研取得的新成果。