艾烟刺激敏感针灸师人群流行病学特征分析——基于733例面对面横断面调查数据

目的:探索易产生艾烟刺激反应的针灸师人群流行病学特征,为临床艾烟安全性防护提供进一步指导;进一步验证网络调查的可行性。方法:自制艾烟机体反应调查问卷,对临床长期从事艾灸工作的针灸医师进行面对面问卷调查,运用Logistic回归模型分析影响针灸师易产生刺激反应的因素,获取对艾烟刺激敏感针灸师人群的流行病学特征。结果:共获取733例有效数据。多因素Logistic回归模型分析显示,慢性呼吸疾病史是接触艾烟后产生咳嗽、喉中有痰、气喘、呼吸困难、短气、鼻干刺激反应的影响因素(P<0.05,P<0.01);女性发生咳嗽、流泪、鼻干刺激反应的风险性高于男性(P<0.05,P<0.01);吸烟者发生眼干、眼痛的风险性高于不吸烟者(P<0.05);二手香烟暴露者发生短气的风险性高于非二手烟暴露者(P<0.05)。指数趋势线分析表明,网络调查和面对面调查所反映的机体刺激反应结果基本一致。结论:针灸师长期接触艾烟后产生机体刺激反应与慢性呼吸疾病史、女性、吸烟或二手香烟暴露有关,应对这类人群予以重点关注。网络问卷调查可用于艾烟安全性流行病学调查。     

原位回肠和原位乙状结肠尿流改道术后早期并发症的管理现状

膀胱根治性切除术(radical cystectomy,RC)加尿流改道术(urinary diversion,UD)是肌层浸润性膀胱癌的最佳治疗方法[1-2],目前尿流改道术主要有不可控尿流改道术、可控尿流改道术和原位尿流改道术3种[3]。原位尿流改道术是通过截取患者自身肠段制作与原膀胱形态、功能相似的"新膀胱",使尿液经过肠管通道排泄至体外,从而使患者获得接近生理性排尿的手术方式。与其他传统尿流改道术相比,     

双侧延髓内侧梗死1例报告

目的分析双侧延髓内侧梗死的病因、临床特点、影像学表现及预后。方法收集1例双侧延髓内侧梗死患者的临床资料并复习相关资料。结果双侧延髓内侧梗死临床表现多种多样,多为急性起病的偏瘫、四肢瘫,延髓麻痹、深感觉障碍、伴或不伴面舌瘫,严重者出现呼吸困难,预后较差,影像学表现为DWI序列上可见双侧延髓内侧高信号,类似"心型"或"Y型"。结论双侧延髓内侧梗死临床少见,易误诊,应尽早行头颅磁共振检查明确诊断。     

溃疡性结肠炎病人的心理障碍及心理干预

通过对34例溃疡性结肠炎病人临床观察,总结溃疡性结肠炎病人的心理障碍,通过心理干预,把患者心理的消极因素转化为促进康复的动力,使他们以积极的心态配合治疗,在心理、生理两方面达到康复状态.     

儿童先天性冠状动脉肺动脉瘘超声心动图特征分析

目的探讨儿童先天性冠状动脉肺动脉瘘患者的超声心动图特征。方法回顾分析25例手术或冠状动脉造影或CT检查确诊为先天性冠状动脉肺动脉瘘儿童患者的临床及超声心动图资料,总结其声像图特征。结果 25例冠状动脉肺动脉瘘患者,手术证实21例,冠状动脉造影证实2例,心脏CT证实2例。合并发绀型先心病患者5例,超声心动图均可表现出典型征象,13例经超声心动图提示存在冠状动脉肺动脉瘘患者,肺动脉内均可见细小血流束。6例漏诊患者术中证实存在细小冠状动脉肺动脉瘘。结论超声心动图对合并发绀型先心病患者可明确诊断,对细小冠状动脉肺动脉瘘患者可通过肺动脉内异常血流束提示诊断。     

2001-2010年峨眉山市麻疹流行分析

分析2001-2010年峨眉山市麻疹流行特征,探讨麻疹的防控策略和措施。方法采用描述流行病学的方法,对2001-2010年峨眉山市麻疹疫情资料进行分析。结果2001-2010年峨眉山市共报告麻疹病例69例,年平均报告发病率为1．43／10万。条件落后地区发病37例。高于其他地区;病例主要集中在lO-15岁,共发病32例,占总发病数的46．38％;发病主要集中在3～6月,高峰期在4月。结论峨眉山市麻疹处于低流行状态,但有上升的趋势。必须进一步加强麻疹的接种率,对免疫工作薄弱、落后的地区和大年龄组人群进行强化免疫,最大限度的降低免疫空白人群;提高主动监测的灵敏度,及时发现疑似病例,有效控制麻疹;加强人员培训和技术指导,保证有效接种。     

美国糖尿病专科护理发展对我国的启示

介绍美国糖尿病专科护理发展历史、培训认证体系和工作模式,指出美国作为专科护理发展最为先进的国家,已经形成了完善的糖尿病专科护理培训和认证制度。我国应结合国情,借鉴美国成功的经验,加强对于学术权威系统的建立和明确其在糖尿病专科护士发展中的职能,同时在概念的明确、培训模式、资格审核认证体系、护士职能角色上进一步明确和完善。     

经口至食管间歇置管对脑卒中咽期吞咽障碍的应用研究

[目的]探讨经口至食管间歇置管对脑卒中咽期吞咽障碍的应用疗效。[方法]随机选取我院2017年1月—2017年12月确诊的80例脑卒中病人作为研究对象,按照置管方式不同将病人分为对照组与观察组,对照组病人给予经鼻胃管保留置管方法治疗,观察组病人给予硅胶双腔气囊导尿管经口至食管间歇置管方法治疗,观察两组病人临床治疗效果。[结果]观察组病人入院治疗14d后吞咽功能治疗效果明显优于入院24h效果,观察组病人入院治疗14d后有18例病人临床治疗有效,对照组有15例病人临床治疗有效,观察组病人肺部感染发生率明显低于对照组(5.0%与15.0%),观察组病人14d后生活质量测定量表简表(WHOQOLBREF)得分明显高于对照组(79.4分±2.5分与67.4分±1.9分)。[结论]对于脑卒中咽期吞咽障碍病人给予经口至食管间歇置管可有效提高吞咽功能、降低肺部感染发生率,对提高病人生活质量具有重要的意义。     

三维超声斑点追踪成像技术对冠心病患者左心室整体应变的评价

目的:应用三维超声斑点追踪成像技术评价冠心病患者左心室整体应变指标变化。方法:入选我院行冠状动脉造影检查者71例,以冠状动脉狭窄是否50%分为病变组(n=47)与对照组(n=26)。冠状动脉狭窄组按是否存在心肌梗死分为心肌缺血组(n=25)及心肌梗死组(n=22)两个亚组。所有入选者应用Toshiba Artida彩色多普勒超声诊断仪,采集标准心尖四腔心切面左心室全容积图像并存储,应用3DT在线分析软件,对各组整体应变参数进行分析,包括:整体纵向峰值应变、整体径向峰值应变、整体周向峰值应变。结果:1心肌梗死组与心肌缺血组、对照组比较:左心房内径、左心室舒张末期内径、舒张末期容积增大(P0.05或P0.01)。左心室射血分数,二尖瓣血流频谱E/A明显减低(P0.05或P0.01)。心肌缺血组与对照组比较,上述各项指标差异无统计学意义(P0.05)。2心肌梗死组左心室整体纵向收缩期峰值应变,低于对照组及心肌缺血组(均P0.01),心肌缺血组低于对照组(P0.05)。3心肌梗死组左心室整体径向收缩期峰值应变,低于对照组及心肌缺血组(均P0.01),心肌缺血组低于对照组,但差异无统计学意义。4心肌梗死组左心室整体周向应变,参数较对照组和心肌缺血组明显减低(均P0.01)。心肌缺血组者左心室整体周向应变峰值较对照组减低P0.05)。结论:本研究显示三维斑点追踪技术可以通过多项应变参数评价冠心病患者左心室整体收缩功能。冠心病早期缺血时周向应变已经出现减低,发生心肌梗死后,心肌形变能力及运动协调性将进一步减低,左心室整体径向、周向、纵向应变均明显减低。