原发性骨淋巴瘤l例

患者女 ,5 8岁。因右上臂疼痛 2个月 ,活动受限 1个月 ,于 2 0 0 2年 1 2月 1 1日入我院骨外科。患者 2个月前无明显诱因出现右上臂钝痛 ,局部无红肿 ,曾于院外服用止痛药物 ,疼痛略有缓解。入院前 1个月晨起发现右上肢活动受限 ,在外院拍片示右肱骨骨折 ,用小夹板外固定并对症处理 (具体不详 ) ,疼痛仍明显 ,遂来我院就诊 ,以“右肱骨骨折”收入骨外科。患者自发病以来无明显咽痛、鼻塞 ,无腹痛、腹泻、食欲减退 ,无发热、盗汗、消瘦、皮肤瘙痒 ,未发现体表肿物。体检 :体温 36.8℃ ,脉搏 80次/min ,呼吸 1 9次 /min ,血压 1 60 /1 1 0mmH…     

反应停治疗多发性骨髓瘤合并肾衰的疗效观察

目的　观察反应停治疗合并肾衰的多发性骨髓瘤的疗效。方法　应用反应停 2 0 0～ 6 0 0mg/d加用地塞米松 10mg/d ,第 1～ 7天 ,每月 1次 ,同时加用保肾及血液透析 ,每周 2～ 3次。治疗 12周观察疗效。结果　 1例治疗 4 0d死于心衰。 9例均于治疗 12周判定疗效 ,部分缓解 5例 ,进步 3例 ,无效 1例 ,2例脱离透析 ,4例每周透析 1～ 2次。结论　反应停治疗合并肾衰的多发性骨髓瘤有较好疗效 ,副作用小 ,患者耐受好 ,对合并肾衰的多发性骨髓瘤是一种很好的治疗途径。     

箍围法治疗外周血管病研究进展

箍围法是中医外治法之一。通过箍集围聚,收束疮毒作用,达到清热消肿,散瘀定痛的目的。通过分析近10余年相关文献,显示箍围法不再局限于外用膏粉剂的使用,也包括凝胶软膏等不同剂型、针刺、负压引流等应用技术。临床文献显示,箍围法在其优势病种——外周血管疾病中变形及应用,可视为中医传统外治方法的延伸应用。     

肺结核合并肺癌45例临床分析

目的　探讨肺结核并发肺癌的关系及其临床特点。方法　回顾性分析肺结核合并肺癌 4 5例患者的临床特点、影像学表现 ,并与同期单纯肺结核 4 5例进行对照。结果　肺结核合并肺癌组 (TB CA组 )中 ,肺癌与肺结核位于同侧同叶肺者 33例 (73.3% )。同侧不同叶肺 7例 (15 .5 % )。该组患者以大量吸烟史者居多 ,胸痛、痰血、消瘦、气急更加多见。X线表现 :(TB CA)组肺癌病灶以团块阴影、分叶毛刺、肺不张多见。结论　肺癌与肺结核有一定的因果关系。肺结核与肺癌并存易误诊 ,应注意多种征象的联合分析和病灶的短期动态观察     

实验性糖尿病鼠大血管病变TGF-β1和 CTGF的表达及中药的干预作用

[目的] 通过观测实验性糖尿病鼠大血管病变中转化生长因子(TGF-β1)和结缔组织生长因子(CTGF)相关表达,揭示糖尿病大血管病变的发病机制。并通过中药干预的观察,明确中药在预防和治疗糖尿病大血管病变的靶点。[方法] 雄性SD大鼠80只,其中正常对照组10只,70只造糖尿病模型并随机分为5组:模型组(n=14),中药高、中、低剂量组(n=14),二甲双胍组(n=14).6组大鼠均予普通饲料加干预喂养12周后,取股动脉,应用免疫组化法观察糖尿病(DM)大鼠大血管中CTGF、TGF-β1表达的部位及其变化。[结果] TGF-β1主要在胞浆中表达。模型组TGF-β1表达呈强阳性反应,中药干预组TGF-β1表达明显下降 (P<0.01),二甲双胍对TGF-β1表达有影响,但与中药高剂量组比较差异具有统计学意义(P<0.05).CTGF在模型组血管管壁下层细胞浆可见大量棕黄色物质表达呈强阳性反应,各药物干预组血管细胞CTGF表达都明显下降(P<0.01),中药高剂量组与西药对照组表达比较差异有统计学意义。[结论] 1)糖尿病大血管病变可能与纤维化有关。2)中药组方加味桃核承气汤能有效降低致纤维化因子TGF-β1、CTGF在实验性糖尿病鼠大血管病变中的表达。其对DM大血管病变有改善作用,并存在剂量依赖关系。     

浅淡产科外阴消毒两种不同方法的临床比较

产科外阴消毒是产科检查和分娩前最常用的外阴皮肤消毒操作.消毒液经过不断地研究也不断变化着,从常用的低效消毒剂到目前常用的有效消毒剂,但操作流程始终不变,目前我院和各大医院产科主要按照<临床护理学>,进行临床操作.但在实际操作中发现存在一些弊端,现报告如下以供各同行大家探讨.     

血栓性疾病276例血小板体积临床分析

本文对急性脑梗死和急性心肌梗死 2 76例患者平均血小板体积 (ＭＰＶ)、血小板计数 (ＰＬＴ)、血小板分布宽度(ＰＤＷ )、血小板压积 (ＰＣＴ) 4项指标进行回顾性分析 ,旨在为血栓性疾病早期进行干预治疗提供依据。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 2 76例为我院 1999-0 1～ 2 0 0 0 -10间的急性脑梗死及急性心肌梗死的住院患者 ,用同一血细胞分析仪测得ＭＰＶ、ＰＬＴ、ＰＤＷ、ＰＣＴ等 4项参数。其中急性脑梗死 178例 ,男 10 5例 ,女 73例 ;年龄 45～ 82岁 ,平均(61 12 0± 10 15 2 )岁 ,均为发病 5ｄ内入院 ,符合第四届全国脑血管病会…     

针药并用治疗糖尿病周围神经病变39例

周围神经病变是糖尿病常见并发症之一,其病理改变主要表现于糖尿病广泛的微血管病变、供血障碍影响神经组织本身和神经滋养血管。笔者采用针药结合治疗糖尿病周围神经病变,效果显著。现报告如下。     

复方黄柏液治疗下肢慢性溃疡30例疗效观察

笔者应用复方黄柏液外敷治疗下肢慢性溃疡30例,取得一定疗效,现报道如下。1临床资料1.1一般资料所有病例均为天津市中医药大学第一附属医院住院和门诊患者,共60例,随机分为2组。治疗组30例：男17例,女13例;年龄35~75岁,平均年龄53.4岁;病程30~60 d;其中下肢静脉曲张性溃疡13例,外伤性溃疡17例;对照组30例：男16例,女14例;年龄33~74岁,     

腹腔镜在急腹症中的应用

目的探讨腹腔镜在急腹症中应用价值。方法回顾分析应用腹腔镜诊治61例急腹症的临床资料。结果 61例急腹症患者经腹腔镜探查后均明确诊断,6例行中转开腹术,其余均成功行腹腔镜术,手术均获成功,手术时间平均75 min,术中出血10～180 mL,术后平均住院时间4 d,无并发症发生。结论腹腔镜在急腹症中应用安全有效,提高了诊断的准确性、降低误诊率,使病人及时地得到合理、有效的治疗,值得临床推广应用。