临床医学专业长学制学生对科研方法课程的需求分析

目前临床医学专业(“5+3”一体化)课程体系中关于科研方法课程的设置相对较为薄弱。为优化原有课程体系,为提高教学质量提供参考依据,该研究选取某医科大学已开设医学科研方法课程的部分临床医学专业(“5+3”一体化)学生,调查了他们对医学科研方法课程的认识和需求。     

重大自身免疫性疾病的流行病学研究进展

重大自身免疫性疾病主要包括系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。这类疾病确切的病因及发病机理至今未明,且近年来其患病率呈上升趋势,极大地影响了患者的劳动力和生活质量,甚至危及生命,消耗大量卫生资源,已成为重要的公共卫生问题。然而目前在公共卫生与预防医学相关研究领域较多关注肿瘤、糖尿病、消化系统疾病等,关于重大自身免疫性疾病的研究非常有限。因此,开展自身免疫性疾病前瞻性研究,阐明疾病危险因素,进行风险评估,促进疾病的精准预防;发现疾病致病基因,进行早期预警、早期诊断等,已成为自身免疫性疾病防制亟待解决的问题。本文将对重大自身免疫性疾病中两种典型疾病-系统性红斑狼疮和类风湿关节炎的流行病学研究进展进行简要概述。     

黄芪提取物对大鼠全脑缺血再灌注损伤后NFκBp65、ICAM-1和TNF-α表达的影响

目的探讨黄芪提取物(EA)对大鼠全脑缺血再灌注损伤的保护机制。方法用四动脉阻断法,制备大鼠全脑缺血再灌注模型;采用Western blot检测大鼠全脑缺血再灌注6h后脑皮层组织NFκBp65和IκBα的表达;采用免疫组化(SP法)检测大鼠全脑缺血再灌注24h后脑皮层组织ICAM-1、TNF-α的表达。结果与假手术组相比,模型组大鼠全脑缺血再灌注后脑皮层组织核蛋白NFκBp65(107.1±24.18vs313.09±23.35,P<0.05)表达明显增多,而胞浆蛋白NFκBp65(221.72±19.44vs125.82±25.07,P<0.05)、IκBα(382.98±55.21vs184.37±20.40,P<0.05)表达明显减少;EA可升高大鼠全脑缺血再灌注后脑皮层组织胞浆蛋白NFκBp65、IκBα表达、降低核蛋白NFκBp65表达;同时可降低脑皮层组织ICAM-1、TNF-α的表达。结论EA的脑保护机制可能与抑制大鼠全脑缺血再灌注后NFκBp65活化及降低脑皮质中ICAM-1、TNF-α的表达有关。     

黄精多糖对四氧嘧啶诱导的糖尿病小鼠血糖和抗氧化作用的影响

目的研究黄精多糖(PSP)对四氧嘧啶诱导的糖尿病小鼠的保护作用及对其氧自由基代谢的影响。方法采用四氧嘧啶腹腔注射法,建立糖尿病小鼠模型;测定小鼠的血糖,胸腺、肝脏、脾脏和肾脏重量;化学比色法分别检测血清和肝脏中的T-SOD、GSH-Px活性及MDA含量。结果与模型组比较,PSP(0.5、1g/kg,ig×14d)能明显降低糖尿病小鼠血糖(P<0.05),显著提高糖尿病小鼠的胸腺、脾脏和肝脏指数,提高血清和肝脏组织中的T-SOD和GSH-Px活性,降低MDA含量。结论PSP对四氧嘧啶诱导的糖尿病小鼠有一定的保护作用,其机制可能与抗氧化作用有关。     

盐酸莫西沙星氯化钠注射液与注射用丹参配伍的稳定性考察

目的考察莫西沙星氯化钠注射液与注射用丹参配伍的稳定性。方法在25℃、自然光环境下,模拟临床常用的浓度,分别测定莫西沙星氯化钠注射液与注射用丹参配伍后8 h内不同时间的盐酸莫西沙星含量的变化,同时观察混合液外观及pH值的变化。结果盐酸莫西沙星氯化钠注射液与注射用丹参混合后,8 h内莫西沙星含量和pH值无明显变化,但1 h时,混合液出现白色沉淀,pH值及盐酸莫西沙星含量均有所下降。结论盐酸莫西沙星氯化钠注射液与注射用丹参配伍在室温下性质不稳定。     

CUS对脑缺血再灌注损伤的保护作用及其作用机制研究

目的探讨CUS是否对脑缺血再灌注损伤具有保护作用及其可能的作用机制。方法①通过小鼠断头实验和常压耐缺氧实验,观察CUS对小鼠脑组织急性缺血、缺氧的保护作用;②用线栓法制备大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤模型,观察CUS对缺血再灌注脑损伤大鼠的神经功能缺损评分、血栓形成、血小板聚集、脑梗死体积和脑含水量、脑指数变化的影响;对脑组织MDA、SOD、LDH、LD、NOS含量变化的影响;对脑组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和Caspase-3的表达及脑组织病理形态学的影响;③采用超声血流计观察CUS对家兔脑血流和脑血管阻力变化的影响;采用BL-420E生物机能实验系统观察CUS对家兔血压的影响;④采用胎鼠海马神经元体外培养的方法,制备神经细胞缺氧复氧损伤模型,观察CUS对神经细胞活力、凋亡程度及对胞质游离钙离子浓度的影响。结果①CUS 50、100 mg/kg能够延长小鼠断头后张口喘气时间和常压耐缺氧的存活时间。②CUS 40、80 mg/kg对大鼠局脑缺血再灌注后8 h和22 h神经功能缺损评分有一定的恢复作用;CUS 40、80 mg/kg能够降低MCAO再灌注22 h大鼠的脑梗死体积;CUS 40、80mg/kg对...     

长链非编码RNA在风湿性疾病中的免疫调节作用

目的 长链非编码RNA （long non-coding RNA,lncRNA）是一类长度大于200nt的新型非编码RNA。近期研究表明,lncRNA参与免疫功能的调节,进而参与多种风湿性疾病的发生、发展。本文对lncRNA在免疫功能中的调控作用及其在类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、骨关节炎等风湿性疾病中的研究进展进行概述。     

护士第二受害者支持现状与专业生活品质的相关性研究

目的 了解护士作为第二受害者的经历与支持现状及其与专业生活品质的相关性,为第二受害者的护理干预提供参考.方法 采用第二受害者经历与支持量表、专业生活品质量表,对经历过患者安全事件的421名护士进行调查.结果 护士第二受害者经历与支持总分为72.00(65.00,74.50)分;护士第二受害者经历与支持总分与专业生活品质中的慈心满意得分呈负相关,与工作倦怠、二次创伤得分呈正相关(均P＜0.01).多元线性回归结果显示,专业生活品质量表的慈心满意、工作倦怠及二次创伤3个维度对护士第二受害者经历与支持具有预测作用(P＜0.05,P＜0.01),可解释总变异的34.9％.结论 护士作为第二受害者的经历与支持处于中等水平,且与专业生活品质相关.建议护理管理者客观认识护士的第二受害者体验,倡导非惩罚性文化,营造积极健康的工作环境,改善护士的第二受害者体验及专业生活品质.     

来氟米特治疗狼疮肾炎的疗效和安全性的Meta分析

目的 评价来氟米特（LEF）治疗狼疮肾炎的疗效和安全性.方法 检索Cochrane图书馆、PubMed、Medline、中国学术期刊全文数据库、万方数据库、中国生物医学文献光盘数据库和维普中文科技期刊数据库等,检索文献时间截至2012年9月.利用纳入和排除标准对检索到的文献进行筛选,对纳入文献进行质量评价.采用STATA12.0软件进行Meta分析.结果 共检索到151篇文献,最终14篇纳入Meta分析,其中3篇为非随机对照试验.Meta分析结果示,与环磷酰胺（CTX）组相比,LEF组可显著提高狼疮肾炎的完全缓解率（RR=1.38,95％CI：1.11～1.73,P=0.004）和总缓解率（RR=1.16,95％CI：1.02～1.32,P=0.029）;尿蛋白定量（24h）、尿肌酐值、系统性红斑狼疮疾病活动性指数（SLEDAI）评分次要结局指标显著低于CTX组,血清白蛋白含量明显高于CTX组,C3水平、抗双链DNA抗体阳性率与CTX组差异无统计学意义;安全性方面,LEF组较CTX组可显著降低胃肠道不良反应和肝酶升高的发生率,但2组间其他不良反应的发生率差异无统计学意义.结论现有证据提示,LEF治疗狼疮肾炎的疗效优于CTX,不良反应发生率较CTX小.但鉴于纳入文献的数量有限,样本量较小,仍需多中心随机对照临床试验研究迸一步验证.     

黄芪总苷对大鼠局灶性脑缺血/再灌注损伤后BDNF、TrkB和p75NTR mRNA表达的影响

目的观察黄芪总苷(astragalosides,AST)对大鼠局灶性脑缺血/再灌注损伤后的神经保护作用,并探讨其作用机制。方法采用大脑中动脉线栓法制备大鼠局灶性脑缺血(MCAO)再灌注模型,观察AST对大鼠缺血/再灌注损伤后1、3、7和14 d的神经功能的影响;采用RT-PCR方法,观察AST对脑组织BDNF和p75NTR mRNA表达的影响;采用Real-time PCR方法,观察AST对脑组织TrkB mRNA表达的影响。结果AST(40 mg.kg-1)在ig后3 d可以明显降低模型大鼠神经功能评分;在3、7和14 d可以提高脑组织中BDNF mRNA的表达;在7 d和14 d可以降低脑组织中p75NTR mRNA的表达,提高TrkB mRNA表达。结论AST对大鼠局灶性脑缺血/再灌注损伤后的神经功能恢复有一定的促进作用,其机制可能与促进BDNF和TrkB mRNA表达、抑制p75NTR mRNA的表达有关。