旋覆代赭汤对反流性食管炎大鼠模型TLR4/NF-κB的影响

目的观察旋覆代赭汤对反流性食管炎(RE)模型大鼠食管黏膜与脂多糖(LPS)、Toll样受体4(TLR4)、核因子κB(NF-κB)表达的影响。方法将60只雄性Wistar大鼠按随机数字表法分为正常对照组、模型组、旋覆代赭汤组(简称中药组,9.89 g/kg)、西药(奥美拉唑+莫沙比利,2.58 mg/kg)组,每组15只。除正常对照组外大鼠采用“4.2 mm幽门夹+2/3胃底结扎术”制备酸碱混合反流RE大鼠模型。术后第7天予相应药物干预,持续干预14天。利用光学显微镜观察大鼠食管下段黏膜组织形态学变化;应用ELISA法检测定外周血中LPS含量;采用Western Blot法与RT-PCR法检测食管黏膜组织中TLR4、NF-κB蛋白和基因表达。结果与正常对照组比较,模型组大鼠食管黏膜镜下损伤最为严重,食管黏膜呈炎性改变,可见急慢性炎细胞浸润,病理积分和外周血中LPS含量升高(P<0.05),食管组织中TLR4、NF-κB蛋白和基因表达升高(P<0.05)。与模型组比较,中药组、西药组病理积分和外周血中LPS含量降低(P<0.05),食管组织中TLR4、NF-κB蛋白和基因表达亦明显降低(P<0.05)。结论旋覆代赭汤能够减轻RE模型大鼠食管黏膜的损伤,抑制TLR4、NF-κB的表达,促进食管黏膜损伤的恢复。     

LPS 对肝癌细胞株 HepG2增殖、凋亡及分泌炎症因子的影响

目的：体外观察不同浓度细菌内毒素脂多糖(LPS)对肝癌 HepG2细胞增殖、凋亡以及分泌炎症因子的影响,并探讨可能的机制。方法按照随机数字法将细胞分为对照组及1、10、50、100μg/ ml LPS 处理组。用 MTT 检测刺激24、48、72和96 h 后细胞的增殖能力;用流式细胞术检测刺激24 h 后细胞的凋亡情况;用 RT-PCR 法检测刺激24 h 后白介素-6(IL-6)和白介素-8(IL-8) mRNA 的表达含量;用化学发光法检测刺激24 h 后 IL-6和 IL-8的表达量,最后用 SPSS 19．0对数据进行统计学分析。结果与对照组比较,各处理组刺激24 h 和48 h 后细胞增殖活性明显升高(P <0．05),而在72、96 h 差异无统计学意义(P >0．05);刺激24 h 后,1、10、50和100μg/ ml LPS 处理组以及对照组之间的细胞凋亡率差异无统计学意义(P >0．05);刺激24 h 后,与对照组比较,随着刺激浓度的升高,IL-6和 IL-8的表达量明显升高(P <0．05)。结论 LPS 可以在48 h 内促进 HepG2的增殖,对HepG2细胞的凋亡没有影响,并且 LPS 作用可以上调 IL-6和 IL-8水平。     

米非司酮联合依沙吖啶终止中期妊娠105例临床观察

我们采用依沙吖啶（利凡诺）羊膜腔内注射联合米非司酮用于中期妊娠引产,取得了良好效果。现报道如下。     

糖脂平冲剂对实验动物血糖、血脂的影响

糖脂平冲剂由黄芪、生地黄、玄参、人参等药物组成，具有益气养阴之功效。临床上用于气阴两虚之糖尿病，可明显降低血糖、血脂及全血粘度。本文探讨了糖脂平冲剂对实验动物的作用进行降血糖、降血脂方面的研究，为其临床应用于糖尿病的防治提供了药理学的依据。１材料１．...     

丙泊酚靶控输注在高龄患者内镜下逆行胰胆管造影中应用的临床效果观察

目的 比较丙泊酚不同浓度靶控输注在高龄患者内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）中的安全性、可行性。并评价麻醉效果及不良反应。方法 66例行ERCP的老年患者，随机分为3组，A组（n=22）、B组（n=22）、C组（n=22）。3组患者丙泊酚血浆浓度分剐设置为2．5、3．0、3．5μg／ml。记录3组患者入室时、插镜时、套石时（乳头切开）、停止注药时（鼻胆管引流）、睁眼时的动脉血氧饱和度（SpO2）、平均动脉压（MAP）、心率（Ha），开始注药到插镜时的时间（T1）、开始注药到套石时（乳头切开）的时间（T2）、开始注药到停止注药时（鼻胆管引流）的时间（T3）、停止注药到睁眼时的时间（T4），诱导量（D1）、总用药量（D2），并记录不良反应。结果 A组插镜时体动、呛咳发生率高于其他2组，影响ERCP（P〈0．05）；C组插镜时和套石时（乳头切开）的MAP低于其他2组（P〈0．05），T1明显缩短，D1高于其他2组（P〈0．05）。不良反应发生率亦较高。结论 丙泊酚血浆靶浓度为3．0μg／ml用于行ERCP的高龄患者较适宜，不良反应发生率低，安全有效，有利于麻醉管理。     

国家药品集中采购政策对天津市北辰医院门诊降压药使用情况的影响

目的 分析国家药品集中采购对天津市北辰医院门诊降压药使用情况的影响。方法 提取国家药品集中采购政策实施前后门诊降压药的用药数据,采用药物经济学方法回顾性分析药品价格、数量、金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）和换药率等变化情况。结果 2018—2022年天津市北辰医院门诊降压药共涉及9个品种,集采药较原用药相比,降价幅度均在50%以上,销售金额减少132.48万元,同比降低54.26%,DDDs同比升高29.01%,DDC均有不同程度的降低。70.71%～100.00%患者将非集采药更换成集采药使用。结论 国家药品集中采购政策切实降低了天津市北辰医院高血压患者用药负担,提高了医保资金使用效率,同时医生和患者越来越倾向于使用集采药,集采药逐步得到大众认可。     

护患微信群在儿童急性白血病延续护理中的应用

目的:探讨护患微信群对儿童急性白血病延续护理的干预效果。方法:随机选取2014年3月至2015年8月进行化疗的急性白血病患儿78例,将2014年3-11月住院患儿39例作为对照组,将2014年12月至2015年8月住院患儿39例作为观察组。对照组实施一般性延续护理措施,观察组在一般性延续护理的基础上加用护患微信群交流。干预3个月后对2组患儿家长的疾病相关知识了解度、就医依从性和满意度进行比较。结果:观察组患儿家长的疾病相关知识了解度和就医依从性均高于对照组（P<0.01和P<0.05）;但2组患儿家长的满意度差异无统计学意义（P>0.05）。结论:加用护患微信群交流的延续护理可以提高患儿家长疾病相关知识了解度和就医依从性,但如何进行有效管理护患微信群有待进一步探讨。     

基底细胞痣综合征的影像诊断

基底细胞痣综合征(basal cell nevus syndrome,BCNS)又称为 Gorlin-Goltz 综合征或痣样基底细胞癌综合征(nevoid basal cell carcinoma syndrome,NBCCS),主要表现为多发基底细胞痣、颌骨牙源性角化囊性瘤、脊柱或肋骨畸形、颅内异常钙化[1-2]。本综合征在临床上比较少见,不易诊断,但具有较特征性的影像学表现。笔者收集本院经临床和术后病理共同确诊的6例患者的影像资料,结合相关文献进行探讨,以提高对该病影像学特征的认识。