食道癌术后肺部感染危险因素分析

肺部感染是食道癌术后常见并发症。病情重，发展快，易造成急性呼吸衰竭而成为术后主要原因之一。本文分析食道癌患者的病史资料，从中筛选出影响食道癌术后肺部感染的高危因素，以便有针对性地预防与控制感染。[第一段]     

综合性医院术后医院感染调查分析

为了解我院外科术后医院感染的特点 ,以便为今后的控制措施提供参考。对我院 1993年～ 2 0 0 2年 ,30 4 14例手术病人的术后医院感染发病率 ,进行了调查分析 ,现总结如下。1　资料与方法1.1　资料来源　 1993～ 2 0 0 2年每年 1～ 12月份感染控制科提供的“医院感染调查表”和病案统计科提供的同期各科手术例数。参照卫生部颁发的“医院感染诊断标准”诊断感染病例 1776例。检出病原菌 4 89株。1.2　菌株鉴定　参照全国临检操作规程及诊断细菌学[1] ,常规方法分离培养鉴定细菌。2　结果2 .1　术后医院感染率　我院 10年来术后医院感染率界于…     

非定点医院留观隔离病房的建立与规范管理

我院是综合医院，有严格的消毒隔离管理制度，但没有传染科，医院的门诊和病房结构设置不同于传染病医院。面对突发的SARS疫情，我院率先建立了发热门诊及隔离留观病房。隔离留观病房不同于疑似或确诊病房，患者在留观筛查过程中，如何防止隔离留观病房内的交叉感染是一个突出问题。根据传染病流行过程的3个基本环节：传染源、传播途     

皮神经营养血管岛状皮瓣修复肢体创面及Ⅰ期皮瓣感觉重建的研究

目的应用逆行皮神经营养血管筋膜蒂岛状皮瓣修复四肢肌腱、骨外露创面及皮瓣感觉重建。方法自1995年10月以来,应用该类型皮瓣修复手部创面20例,Ⅰ期邻近皮神经吻合皮瓣感觉重建10例,皮瓣面积最大17cm×12cm,最小8cm×7cm,蒂长2~5cm,宽4~5cm。修复膝、小腿及足部创面32例,皮瓣面积最大26·5cm×9cm,最小10cm×6cm,蒂长7~12cm,宽3~6cm。Ⅰ期邻近皮神经吻合皮瓣感觉重建12例。结果术后皮瓣完全成活48例,边缘部分坏死2例,完全坏死2例。经过3个月至2年的随访表明皮瓣感觉重建病例组感觉恢复S29例,S313例,较未吻合皮神经组的皮肤感觉有明显的差别。结论逆行皮神经营养血管筋膜蒂岛状皮血供可靠,不损伤肢体主要动脉。皮瓣所携带的皮神经与临近神经吻合可同时重建手掌及足底等重要部位的感觉功能,可作为四肢创伤皮肤缺损骨外露修复的首选皮瓣。     

序贯应用甲状旁腺素和二膦酸盐预防激素性骨质疏松的实验研究

目的 研究序贯应用甲状旁腺素和阿仑膦酸钠对类固醇兔骨质疏松的影响。方法 将成年新西兰大白兔30只随机分为3组：对照组、激素模型组、甲状旁腺素和阿仑膦酸钠治疗组，9周后取股骨和腰椎行超声骨密度测量，再行股骨扭转和腰椎压缩试验，检测血清钙、磷和碱性磷酸酶。结果 激素模型组的BUA，SOS值和骨生物力学参数较对照组有明显减少（P〈0．01），血清磷和碱性磷酸酶减少；甲状旁腺素和阿仑膦酸钠治疗组的BUA，SOS值和骨生物力学参数较激素模型组增加（P〈0．05），血清磷和碱性磷酸酶增加。结论 序贯应用甲状旁腺素和阿仑膦酸钠可以减少类固醇兔骨量的丢失，预防骨质疏松的发生。     

肥胖对结直肠癌手术部位感染的影响

目的探讨肥胖对结直肠癌手术部位感染(SSI)的影响。方法回顾性调查2008年1月—2013年12月某院行结直肠癌根治性手术的215例患者,其中100例体重指数(BMI)≥25 kg/m2(肥胖组),115例BMI25 kg/m2(正常体重组),比较两组患者术中情况、术后恢复、手术并发症等指标。结果肥胖患者72例(72.00%)术中出血量60 mL,58例(58.00%)手术持续时间220 min,其中20例(20.00%)发生SSI;正常体重组中仅30例(26.09%)术中出血量60 mL,20例(17.39%)手术持续时间220 min,8例(6.96%)发生SSI。肥胖组患者术中出血量、SSI发病率高于正常体重组,手术持续时间、术后住院时间长于正常体重组,各组比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论结直肠癌患者SSI发病率较高,肥胖、手术持续时间长、出血量多是结直肠患者SSI的危险因素。     

开展品管圈活动提高护理文件书写合格率的效果评价

目的：通过开展品管圈活动,提高护理文件书写合格率。方法运用品管圈成立QCC小组,并组织大家运用头脑风暴,根据二八原则选定主题,通过要因、真因分析制定对策,提高护理文件书写合格率。结果通过本次开展品管圈活动,不仅提高了自己的组织管理能力、增长了电脑方面知识,而且改善了工作中存在的实际问题,同时将护理文件书写的缺陷率降低,提高了护士对待工作的积极性和协作性。结论品管圈的开展提高了本科室护理文件书写的合格率。     

脑出血患者延续性护理干预的现状

脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂而引起的颅腔内的出血,临床上病因中常见的有高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等,出血多数情况是缘于用力、情绪激动等。脑出血后病情发展迅速,可表现为意识障碍、肢体功能障碍、失语等神经系统损害;因其起病急、病情凶险、病死率及致残率高,是当前中老年人致死性     

高血压住院患者DRGs分组方法研究

目的以高血压病作为一个DRGs基本组探讨细分DRGs的方法。方法利用决策树模型,使用CHAID算法将高血压住院患者进行分组,评价分组后的组间与组内的差异。结果利用决策树模型共得到6个高血压的DRGs细分组。结论利用决策树模型DRGs的分组,找到的分组的节点具有可行性,建议本地区将DRGs分组测算结果作为病种医疗付费的参考标准。