后腹腔镜手术治疗嗜铬细胞瘤围术期的护理

2002年5月~2004年10月,我们采用后腹腔镜手术治疗6例嗜铬细胞瘤患者,效果满意,现将围术期的护理体会报告如下:1临床资料1.1一般资料:本组6例,男4例,女2例。年龄22~69岁,平均年龄46.7岁,所有患者均以阵发性头晕、头痛、高血压、胸闷、心悸、多汗而就诊,病程2~30年,肿瘤最大直径2.8~5.3cm,平均4.2cm。6例患者术前均做影像学定位检查包括尿路平片(KUB)、B超、CT及MRI检查。1.2方法:全部病例均采用全身麻醉,麻醉成功后取健侧卧位,全部经后腹腔路径进行手术。1.3结果:6例患者后腹腔镜手术均获成功。手术后病理均确诊为嗜铬细胞瘤。手术时间40…     

脑出血并发大面积褥疮的护理体会

褥疮是局部软组织持续受压,导致组织、细胞缺血缺氧坏死后引起的皮肤缺埙,是临床常见的并发症之一。尤其是脑出血患者,长期限制性卧床,并多伴有肢体瘫痪,更易发生。我科自2001年2月￣2004年8月收治了8例脑出血并发大面积褥疮患者,经过我们的精心护理,取得了较好的疗效,现将护理体会介绍如下。1临床资料1.1一般资料8例病人中,男3例,女5例,年龄63岁￣87岁,平均年龄68.4岁。共有褥疮22处。分期:1期6处,2期5处,3期8处,4期3处。面积:8cm以上3处,5￣7cm9处,3￣4cm6处,3cm以下4处。部位:骶尾8处,髋部9处,踝关节3处,足跟1处,肩岬1处。住院天数32￣18…     

吸入NO、BiPAP鼻罩式机械通气并水化疗法治疗急性加重期肺心病患者的护理

吸入ＮＯ、ＢｉＰＡＰ鼻罩式机械通气并水化疗法治疗急性加重期肺心病患者,根据病人均较危重的治疗特点,有目的地进行心理护理（病人了解治疗中一些特殊问题,解除病人紧张情绪）,适时调整输液量,观察电解质变化,注意保持呼吸道通畅,预防局部皮肤损伤等措施,使病人抢救成功率明显增加。     

改良腱间联合法修复指伸肌腱矢状束断裂11例

指伸肌腱矢状束位于伸指肌腱掌指关节处。闭合性指伸肌腱矢状束断裂是指伸肌腱向尺侧滑脱,在掌指关节背侧腱帽处向尺侧脱位,常会导致弹指、甩手等活动受限,严重可致屈曲位难以自动伸直,患指向尺侧外展,需要进行手术治疗。2006-01至2011-12,笔者采用改良腱间联合法重建伸指肌腱帽部,修复闭合性指伸肌腱矢状束断裂11例,取得良好疗效。1临床资料1.1一般资料11例共11指,男6例,女5例;年     

龙江韩氏妇科治疗胎盘前置状态合并妊娠宫腔积液经验撷粹

胎盘前置状态及妊娠宫腔积液是常见的妊娠合并症,严重者可导致流产。龙江韩氏妇科认为本病主要病机为脾肾两虚,兼有血热血瘀,故治疗以补肾健脾,固冲安胎,益气养血为大法,佐以补气升提,清热活血,临床屡获良效。     

2011～2013年北京市部分二级以上医院收治患者的乙肝病毒感染情况分析

目的 了解北京市部分二级及以上医院住院及门诊收治病人的乙肝病毒感染情况,为制订乙肝防治策略提供科学数据.方法 以2011年1月至2013年12月期间在北京市部分二级及以上医院收治的用于检测HBV-DNA定量的3351例患者为研究对象,利用荧光定量PCR方法对研究对象的血清（血浆）标本进行HBV-DNA定量检测,并以结果大于5×10^2 IU/mL作为阳性判断标准,利用Excel的CHITEST函数分析资料完整样本的感染数据.结果 2011年至2013年,在北京部分二级及以上医院收治患者中,乙肝病毒的感染率为33.42％左右.男性感染者数量明显多于女性（P＜0.01）.感染者主要来自21 ～40岁年龄组（55.35％）;规范儿童疫苗接种后感染者有所减少,0～20岁年龄组阳性率为5.77％等.结论 从本文的检测结果看,HBV阳性率较高,对阳性人群应加强管理并用药控制病毒载量,对易感人群应加强保护预防感染.     

富氧水耐缺氧和抗疲劳作用

目的研究富氧水对小鼠的耐缺氧和抗疲劳作用。方法采用灌胃法给予小鼠不同剂量的富氧水,分别测定小鼠的常压耐缺氧时间、急性脑缺血性缺氧存活时间、亚硝酸钠中毒存活时间、负重游泳时间及小鼠游泳后血清尿素氮、血乳酸、肝糖原的含量。结果富氧水低剂量组(2.4mg/kg)小鼠常压耐缺氧生存时间较对照组显著延长(P<0.05);肝糖原储备量增加(P<0.05);血乳酸上升速度减慢(P<0.05);血乳酸曲线下面积降低(P<0.05)。与对照组比较,富氧水低剂量组急性脑缺血性缺氧生存时间、亚硝酸钠中毒存活时间和负重游泳时间差异无统计学意义,但有延长的趋势;小鼠运动后血清尿素氮含量也有降低的趋势。结论富氧水具有一定耐缺氧和抗疲劳作用。     

心肌缺血再灌注损伤及药物治疗研究进展

以心肌缺血再灌注损伤的病理生理现象为前提，从自由基损伤、钙超载、能量代谢、细胞因子、细胞凋亡五个方面去阐述心肌缺血再灌注损伤的主要机制及药物治疗的研究进展。     

阻塞性睡眠呼吸暂停中呼气阶段的作用

阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA)中呼气阶段的作用不是很清楚。此研究的目的是通过评估持续气道内正压通气(CPAP)、间歇正压通气 (IPPV )和双相气道内正压通气(BIPAP)的短期治疗效果来证明在 OSA患者中呼气狭窄对呼气暂停的作用。研究对象选择一年来就诊的 80例 OSA患者中挑选的10例 OSA患者 ,均基于至少 10 cm H2 O的 CPAP治疗压水平。选择标准是至少占 85 %阻塞的严重 OSA,无反发性中枢神经系统功能紊乱史或临床表现 ,原发性心脏病或神经肌肉病 ;无右心衰竭或呼吸衰竭的表现 ;无肺部疾患 ;以前无换气治疗 ,无药物治疗史。持续气道…     

老年糖尿病合并高血压的临床治疗

糖尿病和高血压是常见的老年内科疾病,二者并存是冠心病致死的最危险因素,有效的降低血压并使血压控制目标为17.33/10.67kPa.为了达到这一目标,糠尿病合并高血压病人的降压治疗包括合理的非药物治疗和药物治疗.