韩延华诊治外阴白斑经验

韩延华教授认为外阴白斑病机:一为肝肾不足,或年老体衰,精血亏损;或久病不愈,阴血不足而致肝肾阴虚,肝脉过阴器,肾司二阴,肝肾阴虚,精血亏少,冲任血虚阴部肌肤失养,阴虚生风化燥,风动则痒。二为肝经湿热,郁怒伤肝,肝郁化热,肝气犯脾,脾虚湿盛以致湿热互结,而发痒痛。韩延华教授以补益肝肾,清热祛湿止痒为治疗原则,自拟方药"外阴白斑洗方"中药熏洗坐浴,配合局部外抹重组人干扰素α-2b凝胶与口服育阴丸或妇科养荣胶囊,临床效果满意。     

龙江韩氏妇科治疗胎盘前置状态合并妊娠宫腔积液经验撷粹

胎盘前置状态及妊娠宫腔积液是常见的妊娠合并症,严重者可导致流产。龙江韩氏妇科认为本病主要病机为脾肾两虚,兼有血热血瘀,故治疗以补肾健脾,固冲安胎,益气养血为大法,佐以补气升提,清热活血,临床屡获良效。     

2011～2013年北京市部分二级以上医院收治患者的乙肝病毒感染情况分析

目的 了解北京市部分二级及以上医院住院及门诊收治病人的乙肝病毒感染情况,为制订乙肝防治策略提供科学数据.方法 以2011年1月至2013年12月期间在北京市部分二级及以上医院收治的用于检测HBV-DNA定量的3351例患者为研究对象,利用荧光定量PCR方法对研究对象的血清（血浆）标本进行HBV-DNA定量检测,并以结果大于5×10^2 IU/mL作为阳性判断标准,利用Excel的CHITEST函数分析资料完整样本的感染数据.结果 2011年至2013年,在北京部分二级及以上医院收治患者中,乙肝病毒的感染率为33.42％左右.男性感染者数量明显多于女性（P＜0.01）.感染者主要来自21 ～40岁年龄组（55.35％）;规范儿童疫苗接种后感染者有所减少,0～20岁年龄组阳性率为5.77％等.结论 从本文的检测结果看,HBV阳性率较高,对阳性人群应加强管理并用药控制病毒载量,对易感人群应加强保护预防感染.     

改良腱间联合法修复指伸肌腱矢状束断裂11例

指伸肌腱矢状束位于伸指肌腱掌指关节处。闭合性指伸肌腱矢状束断裂是指伸肌腱向尺侧滑脱,在掌指关节背侧腱帽处向尺侧脱位,常会导致弹指、甩手等活动受限,严重可致屈曲位难以自动伸直,患指向尺侧外展,需要进行手术治疗。2006-01至2011-12,笔者采用改良腱间联合法重建伸指肌腱帽部,修复闭合性指伸肌腱矢状束断裂11例,取得良好疗效。1临床资料1.1一般资料11例共11指,男6例,女5例;年     

颈部神经鞘瘤的超声表现与病理对照研究

神经鞘瘤是外周神经的常见肿瘤,是一种有包膜的良性周围神经鞘膜肿瘤,好发于头颈部和四肢的屈侧面,其中颈部神经鞘瘤约占全身神经鞘瘤的15％左右,发生在头颈部的神经鞘瘤中,以交感和迷走神经居多,其次为臂丛神经或颈丛［1］。本文回顾性分析31例经手术病理证实的颈部神经鞘瘤的超声声像图特点,并与病理结果对照分析,探讨其超声声像图特征与病理学表现的关系,旨在提高对颈部神经鞘瘤超声声像图特征的认识,为临床医生选择手术方法、方式提供较准确的参考依据。     

自制口哨在老年患者肺功能检查中的应用

肺功能检查对于呼吸道疾病患者,如支气管哮喘和慢性阻塞性肺部疾病等,有助于判断疾病期,作为临床床诊断和鉴别诊断的依据,决定治疗方案,判断药物疗效,起着至关重要的作用~([1-2]).老年人受心理因素和生理因素的影响,如在肺功能检查时配合不佳会影响检测结果的准确性.针对老年人的特点我科自制口哨应用于老年患者肺功能检查中,增加了患者的协调性,现报道如下.     

阻塞性睡眠呼吸暂停中呼气阶段的作用

阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA)中呼气阶段的作用不是很清楚。此研究的目的是通过评估持续气道内正压通气(CPAP)、间歇正压通气 (IPPV )和双相气道内正压通气(BIPAP)的短期治疗效果来证明在 OSA患者中呼气狭窄对呼气暂停的作用。研究对象选择一年来就诊的 80例 OSA患者中挑选的10例 OSA患者 ,均基于至少 10 cm H2 O的 CPAP治疗压水平。选择标准是至少占 85 %阻塞的严重 OSA,无反发性中枢神经系统功能紊乱史或临床表现 ,原发性心脏病或神经肌肉病 ;无右心衰竭或呼吸衰竭的表现 ;无肺部疾患 ;以前无换气治疗 ,无药物治疗史。持续气道…     

nCPAP对中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血AOPP及VitE的影响

目的通过检测中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者应用nCPAP(持续气道正压通气)前后体内晚期氧化蛋白产物(advanced oxidative protein product,AOPP)及VitE水平的变化,来探讨应用nCPAP对血AOPP和VitE水平的影响及体内氧化应激和炎症反应的变化。方法随机选择OSAHS患者40例,随机分为对照组及夜间应用nCPAP无创呼吸机的患者(nCPAP组)各20例,所有入选者在夜间入睡前及晨起抽取空腹肘静脉血,用改良Witko-Sarsat法[3]测定AOPP水平,比色法测定Vit E。结果对照组患者晨起较睡前AOPP水平明显升高,nCPAP组患者晨起较睡前AOPP浓度下降,与对照组相比,晨起AOPP水平明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。VitE组间及组内比较差别均无统计学意义。结论中重度OSAHS患者应用nCPAP可降低血AOPP水平,减轻氧化应激及炎症反应,预防心脑血管疾病发病。     

脑出血并发大面积褥疮的护理体会

褥疮是局部软组织持续受压,导致组织、细胞缺血缺氧坏死后引起的皮肤缺埙,是临床常见的并发症之一。尤其是脑出血患者,长期限制性卧床,并多伴有肢体瘫痪,更易发生。我科自2001年2月￣2004年8月收治了8例脑出血并发大面积褥疮患者,经过我们的精心护理,取得了较好的疗效,现将护理体会介绍如下。1临床资料1.1一般资料8例病人中,男3例,女5例,年龄63岁￣87岁,平均年龄68.4岁。共有褥疮22处。分期:1期6处,2期5处,3期8处,4期3处。面积:8cm以上3处,5￣7cm9处,3￣4cm6处,3cm以下4处。部位:骶尾8处,髋部9处,踝关节3处,足跟1处,肩岬1处。住院天数32￣18…     

脑出血并发大面积褥疮的护理体会

褥疮是局部软组织持续受压，导致组织、细胞缺血缺氧坏死后引起的皮肤缺埙，是临床常见的并发症之一。尤其是脑出血患者，长期限制性卧床．并多伴有肢体瘫痪，更易发生。我科自2001年2月-2004年8月收治了8例脑出血并发大面积褥疮患者，经过我们的精心护理，取得了较好的疗效，现将护理体会介绍如下。