PCI对缺血性心肌病患者左心功能的影响

目的:探讨经皮冠脉介入治疗(PCI)对缺血性心肌病患者左心功能的影响。方法:将2014年12月到2016年12月广州市第一人民医院收治的96例冠心病缺血性心肌病型患者以随机数字表法随机分成对照组和观察组各48例。对照组予标准冠心病药物治疗,观察组在对照组基础上行PCI。比较两组疗效及患者左室收缩末期内径(LVDs)、左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室射血分数(LVEF)的影响及心功能变化。结果:观察组LVDs、LVDd水平下降,降低水平大于对照组;LVEF水平上升,上升水平大于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组疗效为优者比率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。比较两组治疗后NYHA分级,观察组I~II级患者多于对照组,III~IV级少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组在治疗前生活质量各指标差异无统计学意义(P0.05),干预后两组指标水平均上升,观察组均大于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:PCI对缺血性心肌病患者左心功能的调节具有重要的意义,能提升治疗效果。     

橡胶管道对注射用水质量的影响

注射用水在生产过程中被污染 ,易致易氧化物检查不合格和出现紫外吸收。近对易氧化物检查不合格的注射用水进行分析 ,用紫外分光光度法检出 2 30ｎｍ和 315ｎｍ处有吸收峰。为此 ,我们对注射用水生产环节进行分析 ,发现橡胶浸出物是污染的原因。1　橡胶用品水浸液的紫外吸收1.1　样品　白色优质橡胶管Ⅰ ;输液用橡胶塞Ⅱ ;硅胶管Ⅲ ;注射用水Ⅳ为Ａ医院 ;对照注射用水Ⅴ (符合中国药典1995年版注射用水项下各项规定 ,无紫外吸收 )。1.2　测定方法　取Ⅰ ,Ⅲ各长 2ｃｍ ,Ⅱ 1只 ,用常水冲洗干净 ,各置 10 0ｍｌ对照注射用水中煮沸 5ｍｉｎ ,…     

320排CT冠脉成像与冠脉造影临床比较

目的 探讨320排CT冠脉成像与冠脉造影对冠心病诊断的比较.方法 对80例确诊或疑似冠心病患者行多层CT成像(MDCT)检查后进行冠状动脉造影检查,观察两种检查方法敏感度、特异度、阳性预测值与阴性预测值及分级诊断有无差异.结果 以冠脉造影检查为金标准,320排CT诊断冠状动脉狭窄≥50％的总体敏感度、特异度、阳性预测值与阴性预测值分别为77.2％、81.1％、62.3％和89.8％,二者分级诊断具有中度至高度一致性.结论 320排CT冠脉成像可对冠状动脉疾病作初步评估,作为冠心病的一种无创筛查手段具有很高的临床应用价值.     

复方奎宁注射液中盐酸奎宁的一阶导数分光光度测定

采用一阶导数分光光度法测定复方奎宁注射液中的盐酸奎宁，取３３７ｎｍ波长处振幅绝对值作为定量信息，相关系数ｒ＝０．９９９９，回收率为９９．８０％，ＲＳＤ为０．４５％。     

用甲醛法测定溴化钠氯化铵合剂中的氯化铵

在医院常用的快速分析方法中,溴化钠,氯化铵共存的合剂大都采用银量法测定其总量,结果不能比较准确地检验合剂的质量。笔者在测定复方远志合剂(本院制剂,处方:氯化铵1.5g,溴化钠3.0g,远志糖浆25ml,蒸溜水加至100ml。)中参照吴运东的方法(药学通报     

颈动脉内膜中层厚度与血压水平及变异性间关系的研究

目的探讨高血压病患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)与动态血压相关参数间关系,评价血压控制程度及变异性对IMT的影响。方法彩色多普勒超声仪测定IMT,按IMT厚度,将107例高血压病患者分为IMT正常组和增厚组。检测入选者血总胆固醇、低密度脂蛋白、三酰甘油及空腹血糖,动态血压检测仪记录血压参数。结果 IMT增厚组24h平均收缩压(mS-BP)、24h平均舒张压(mDBP)较IMT正常组增高(P分别为0.043、0.002)。白昼收缩压变异性(dSSD)、夜间收缩压变异性(nSSD)较IMT正常组增大(P分别为0.020、0.000)。IMT与24hmSBP、dSSD、nSSD呈正相关。结论高血压病患者IMT与24hmSBP、24hmDBP及dSSD、nSSD密切相关。     

正交函数分光光度法测定氯霉素滴眼液

氯霉素滴眼液为医院的常用制剂,常用0.03～0.06%对羟基苯甲酸乙酯作抑菌剂,当用紫外分光光度法测定时,由于后者干挠,结果偏高甚多。为了消除干挠,刘耀华用二波长吸收系数解联立方程计算法,洪东等用双波长法测定。本文用正交函数分光光度法测定氯霉素的含量,测得回     

同型半胱氨酸与急性心肌梗死患者急诊介入治疗后心肌灌注的关系

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者同型半胱氨酸(Hcy)水平与直接经皮冠状动脉内介入治疗(PCI)后心肌灌注水平的关系及对患者临床预后的影响。方法选择2009年3月—2011年3月在我院心内科住院并诊断为急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者350例,根据入院后空腹Hcy水平的三分位数间距将患者分为A组(<17.5μmol/L)110例,B组(17.5²5.6μmol/L)组128例和C组(>25.6μmol/L)112例。比较三组患者直接PCI后心肌灌注指标包括术后2小时ST段回落(STR),TIMI心肌灌注分级(TMPG)及心肌肌酸激酶同工酶(CKMB)峰值的差异,并追踪观察三组患者术后随访12个月内心血管不良事件(MACE)的发生情况。结果三组患者随Hcy水平升高,术后2小时STR良好比例及TMPG2-3级比例均降低[72.7%vs 54.7%vs 44.6%(P<0.05);76.4%vs 56.3%vs 46.4%(P<0.05)];术后CK-MB峰值升高[(172.3±83.4)mmol/l vs(201.6±78.5)mmol/l vs(245.8±79.2)mmol/L(P<0.01)]且术后725.6μmol/L)组128例和C组(>25.6μmol/L)112例。比较三组患者直接PCI后心肌灌注指标包括术后2小时ST段回落(STR),TIMI心肌灌注分级(TMPG)及心肌肌酸激酶同工酶(CKMB)峰值的差异,并追踪观察三组患者术后随访12个月内心血管不良事件(MACE)的发生情况。结果三组患者随Hcy水平升高,术后2小时STR良好比例及TMPG2-3级比例均降低[72.7%vs 54.7%vs 44.6%(P<0.05);76.4%vs 56.3%vs 46.4%(P<0.05)];术后CK-MB峰值升高[(172.3±83.4)mmol/l vs(201.6±78.5)mmol/l vs(245.8±79.2)mmol/L(P<0.01)]且术后7¹0天左室射血分数(LVEF)明显降低[(52.6±7.3)%vs(50.9±5.8)%vs(48.9±5.3)%,P<0.01)]。多因素Logistic回归分析显示高Hcy水平是STEMI患者直接PCI术后MACE发生的独立预测因子。结论 AMI患者出现高Hcy血症可影响直接PCI再灌注治疗后心肌灌注水平,Hcy水平对STEMI患者的临床预后具有预测价值。     

同型半胱氨酸、N-末端脑钠肽前体与急性心肌梗死后左心室重构的关系

目的 探讨急性心肌梗死（acute myocardical infarction,AMI）患者同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）、N-末端脑钠肽前体（N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP）浓度对心肌梗死后左心室重构的预测价值及对AMI患者临床预后的影响.方法 选择2009年6月至2011年6月在广州市第一人民医院心内科住院并诊断为急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的患者266例,根据入院后空腹Hcy浓度的三分位数间距将患者分为A组（Hcy＜15.6μmol/L）83例,B组（15.6～24.6 μmol/L）组93例和C组（Hcy＞24.6μmol/L）90例.测定患者入院时即刻NT-proBNP浓度,并于入院48 h内及半年后行超声心动图测定患者左心室舒张末期内径（LVEDd）、左心室舒张末期容积（LVEDV）,左心室收缩末期容积（LVESV）,左心室射血分数（LVEF）.动态追踪观察3组患者随访期间内（6个月）的主要心血管事件（MACE）的发生情况.结果 三组患者随Hcy浓度升高,NT-proBNP浓度升高,左心室舒张末期容积和左心室收缩末期容积显著增加,左心室射血分数降低（P＜0.05 or P＜0.01）.ST段抬高型心肌梗死患者Hcy与NT-proBNP浓度呈正相关（r=0.380,P＜0.05）.直接经皮冠状动脉介入治疗随访6个月,Kaplan-Meier生存分析发现三组患者累积无主要心血管事件生存率比较,差异有统计学意义（91.6％ vs.86.0％ vs.77.8％,Log rank=6.630,P=0.036）.多因素Logistic回归分析显示Hcy、NT-proBNP均是ST段抬高型心肌梗死患者近期主要心血管事件发生的独立预测因子.结论 AMI患者Hcy、NT-proBNP浓度与梗死后心室重构密切相关,Hcy、NT-proBNP对患者的近期预后具有预测意义.     

不同服药时间对高血压患者血压晨峰及变异性的影响

目的 观察不同时间段服用苯磺酸左旋氨氯地平后高血压患者血压控制情况及血压变异性(BPV)、血压晨峰(MBPS)及颈动脉内膜中层厚度(IMT)等指标变化,探讨服药时间与高质量降压间的关系.方法 将61例高血压病l级患者分为早、中、晚3个不同时段服药组,行24h动态血压监测,并用彩色多普勒超声仪测定IMT.结果 3组经治疗后血压均下降.晚服药组白天平均收缩压(dmSBP)较早服药组高(P为0.031).晚服药组夜间收缩压标准差(nSSD)较早、中服药组均高(P分别为0.036、0.003),而MBPS较早、中服药组降低(P分别为0.047、0.008).3组间IMT无明显差异.结论 晚间服药能使夜间收缩压下降更明显,减少血压晨峰,但也增加BPV.