从"脾虚为本,湿热瘀毒为标"探讨健脾清热活血方分期论治溃疡性结肠炎的关键问题

溃疡性结肠炎是消化科的疑难病、常见病,近年来其发病率呈直线上升趋势,因其无法根治而严重影响患者生存质量。中医学将该病归属于“久痢”范畴,其中脾虚是发病的关键,湿热瘀毒贯穿疾病始终,导致疾病反复发作。溃疡性结肠炎临床上可分为活动期和缓解期,根据不同分期、分时,应用健脾清热活血方药治疗,更契合溃疡性结肠炎的中医辨证规律,笔者就健脾清热活血方分期论治溃疡性结肠炎的几个关键问题进行分析探讨。     

云随访对慢性阻塞性肺疾病患者的延续护理研究

目的研究云随访对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者延续护理的效果。方法将2016年3月至12月在我院治疗后的120例COPD患者分为2组,每组60例。对照组采用常规出院指导;观察组出院后采用云随访进行跟踪随访。观察比较2组患者在服药和饮食依从性、再入院次数和COPD加重次数,生命质量因子(包含社会活动能力、日常生活能力、抑郁程度和焦虑程度)、生活质量(包括呼吸功能改善、生活自理、再次住院、发生肺心病和死亡人数)以及满意度上的差异。结果观察组不服药依从性为0%、做不到饮食依从性为0%,均明显优于对照组的10%和13%,差异均有统计学意义(P<0.05)。出院6个月后,观察组的再入院次数、COPD加重次数和生命质量因子得分均明显低于对照组,其差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组在呼吸功能改善(88%)、生活自理(90%)远远大于对照组的7%和42%,而再次住院(3%)、发生肺心病(2%)和死亡人数(0%)则明显低于对照组的38%、22%和10%,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组满意度为93%显著高于对照组的73%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论云随访对COPD患者延续护理效果显著,在临床中值得应用推广。     

低能量氩离子激光治疗翼状胬肉切除术的护理

目的 探讨低能量氩离子激光在翼状胬肉切除术后封闭新生血管胚芽的疗效及护理.方法 对56例原发性翼状胬肉切除术后1周术区结膜或角膜缘出现新生血管胚芽的患者行低能量氩离子激光封闭新生血管胚芽.采用有效护理措施,使患者以最佳的心态配合手术.结果 随访13～21个月,平均(15±3.5)个月,按照翼状胬肉术后结膜分级方法 ,1级28例,2级15例,3级9例,4级4例,术后1年复发率为7.1%.结论 低能量氩离子激光封闭翼状胬肉术后1周新生血管胚芽,能降低胬肉术后复发率,操作简单,患者痛苦少.指导患者坚持术后每天门诊复诊等护理干预,对患者疾病的恢复、提高治愈率和生命质量,有着不可忽视的重要作用.     

尼卡地平联合多巴酚丁胺对老年慢性肺心病患者急性加重期的作用分析

目的观察尼卡地平联合多巴酚丁胺在老年慢性肺心病急性加重期的作用。方法62例肺心病急性加重期的老年患者随机分为治疗组34例和对照组28例,2组均给予常规治疗,治疗组则在此基础上给予尼卡地平和多巴酚丁胺。治疗期间观察2组症状、体征、肺动脉收缩压(PASP)、血气(PaO2、PaCO2)、心率(HR)、左室射血分数(LVEF)、右室流出道内径(RVOTD)、右心室内径(RVD)、右心肺动脉内径(RPAD)、好转时间以及不良反应,并进行比较。结果2组临床疗效比较,治疗组总有效率为88.2%,对照组总有效率为57.1%,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后PASP、PaO2、PaCO2、HR、LVEF以及RVOTD、RVD、RPAD比较,治疗组较对照组有明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);2组显效时间比较,治疗组显效快,差异有统计学意义(P<0.01);2组治疗期间均未出现明显不良反应。结论尼卡地平联合多巴酚丁胺对老年慢性肺心病急性加重期作用明显,不良反应较少。     

PDCA循环模式在急诊分诊中的应用

目的探讨PDCA循环模式在急诊分诊中的应用效果。方法急诊就诊的1246例患者,其中2013年1-7月就诊的患者623例为对照组,采用常规分诊法进行分诊,2013年8月-2014年1月就诊的患者623例为观察组,按照PDCA循环模式进行分诊,对两组的分诊正确率进行比较。结果对照组和观察组的分诊正确率分别为82.2%（512/623）和95.8%（597/623）,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论将PDCA循环用于急诊分诊中,可明显提高急诊分诊的质量。     

姜黄素对人卵巢癌细胞株SKOV3的抗增殖作用

目的:探讨姜黄素对人卵巢癌细胞株SKOV3的抑制增殖作用及其机制.方法:采用MTT法测定姜黄素在不同浓度、不同时间对SKOV3的抑制增殖效应,流式细胞术分析细胞周期分布及凋亡率,透射电镜观察细胞的超微结构变化,免疫细胞化学法检测凋亡相关基因蛋白的表达.结果:姜黄素可抑制SKOV3细胞的生长,其抑制率与药物浓度和作用时间呈依赖关系,72h的中效浓度(IC50)为79.96μmol/L,流式细胞仪分析证实姜黄素能使SKOV3细胞聚积在G2/M,电镜观察发现姜黄素可诱导细胞凋亡,姜黄素作用72h后,免疫细胞化学表明突变型P53蛋白(MTP53)及Bcl-2表达减弱,Bax及Fas表达增强.结论:姜黄素对SKOV3细胞有抑制增殖作用,通过下调MTP53、Bcl-2的表达及上调Bax、Fas的表达而诱导细胞凋亡.     

对高等医学教育质量的几点思考

21世纪是经济全球化和知识经济的时代,随着改革开放的深入和科技创新的进步．我国高等医学教育的改革也在不断深入,而且在办学体制、投资体制、招生制度及学校管理体制等方面的改革已取得了巨大的成就,但是高等医学教育改革的进程仍然滞后于经济体制改革和社会发展的需要,与社会主义市场经济体制建立的要求也不相适应,这对新世纪高等医学教育的改革和发展提出了新的问题和新的挑战。新形势下如何提高教育质量,培养合格人才成为高等医学院校面临的重要课题。面对这些新问题和新挑战．高等医学教育必须适应新的医学目标,培养高素质的医学人才。     

血脂康胶囊对颈动脉粥样硬化斑块的影响

目的 评估血脂康胶囊对颈动脉粥样硬化斑块的影响,探索简便廉价且无明显毒副作用的动脉粥样硬化的防治方法.方法 采用随机、单盲方法将82例患者分成两组,对照组38例予西医常规治疗,观察组44例在对照组基础上加用血脂康胶囊,疗程6个月,综合治疗前后血脂、颈动脉IMT、斑块总积分及安全性指标进行比较.结果 血脂康胶囊具有明显调...     

高频乳腺X线立体定位穿刺活检术的操作技术

目的　阐述乳腺X线立体定位穿刺活检术 (SCNB)的操作步骤并探讨技术操作过程中的注意事项。方法　对 36处 ( 32例 )乳腺可疑病灶进行了SCNB检查。主要操作过程包括机器校正、选择及固定体位、依次进行扫描及预定穿刺点坐标后进行穿刺活检。结果　 2 9处病灶SCNB病理与手术病理结果相同 ,SCNB诊断符合率和穿刺失败率分别为 80 .6 % ( 2 9/36 )和 8.3% ( 3/36 )。结论　SCNB具有技术先进、定位准确、诊断准确率高 ,损伤小、安全性高 ,病人易于接受等优点。在实施该技术过程中 ,注意机器校正、病人体位固定和穿刺点位置及深度的选择等步骤技术操作 ,是确保SCNB的准确率和可靠性的关键     

5月孕输卵管间质部妊娠破裂误诊1例

1 临床资料 患者,女,29岁,G3P0.因"停经5个月,反复腹痛20 d,加重4d"于2009年7月26日入我院普外科.平素月经规律,停经3个月当地乡镇医院B超检查提示宫内早孕.20 d前无明显诱因反复出现下腹部胀痛,以剑突下及右下腹明显.