高级别膀胱肿瘤复发相关因素分析(附108例报告)

目的探讨高级别膀胱肿瘤术后复发的相关因素。方法对108例高级别膀胱肿瘤患者的资料进行回顾性分析,讨论年龄、性别、既往史(尿路感染、尿路梗阻等)、肿瘤数目、大小、分期、手术方式及术后膀胱灌注治疗等与膀胱肿瘤复发的关系。结果 108例中,膀胱肿瘤复发37例,复发率为34.26%。肿瘤大小、肿瘤分期及术后膀胱灌注治疗与高级别膀胱肿瘤的复发有关(P<0.05)。结论肿瘤大小、肿瘤分期及术后膀胱灌注治疗是影响高级别膀胱肿瘤患者复发的相关因素。     

三种不同腔内技术治疗重度前列腺增生的比较研究

目的:探究经尿道前列腺电切术(TURP)、经尿道前列腺等离子切除术(PKRP)、经尿道前列腺等离子剜除术(PKEP)3种不同腔内技术对重度前列腺增生患者的疗效、手术相关指标、国际前列腺症状评分(IPSS)、生存质量评分(QOL)及术后并发症的影响。方法:选择2014年6月～2017年4月在我院接受治疗的185例重度前列腺增生患者为研究对象,按随机数字表法分为TURP组(n=60)、PKRP组(n=61)、PKEP组(n=64)。TURP组采用经尿道前列腺电切术,PKRP组采用经尿道前列腺等离子切除术,PKEP组采用经尿道前列腺等离子剜除术;观察三组手术持续时间、腺体切除量、术中出血量等手术情况,比较三组术前术后最大尿流率(Q_(max))、残余尿量(RUV)、IPSS评分及QOL评分,并统计三组术后并发症发生情况。结果:术后PKEP组临床总有效率高于TURP组和PKRP组(P0.05),而TURP组与PKRP组总有效率比较差异无统计学意义(P0.05);与TURP组比较,PKRP组和PKEP组手术持续时间、术中出血量、RUV水平及IPSS评分、QOL评分均降低,而腺体切除量及Q_(max)水平均升高,差异有统计学意义(P0.01);与PKRP组比较,PKEP组手术持续时间、术中出血量、RUV水平、IPSS评分及QOL评分均降低,而腺体切除量及RUV水平升高,差异有统计学意义(P0.01);三组术后并发症发生率比较差异有统计学意义(P0.05);三组术前Q_(max)、RUV水平、IPSS评分及QOL评分比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:采用3种不同腔内技术治疗重度前列腺增生患者,PKEP组患者总有效率高、手术时间短、术中出血量少、腺体切除量多且并发症少,能有效缓解患者病症,提高生活质量,临床疗效显著。     

Magic综合征一例

正Magic综合征(mouth and genital ulcers with inflamed cartilage)是一种罕见的自身免疫性疾病,主要临床表现为口腔及生殖器溃疡伴软骨炎,又称白塞综合征(Behcet syndrom,BS)并发复发性多软骨炎(relapsing polychondritis,RP)。Magic综合征的治疗主要药物包括激素及免疫抑制剂,本文报道用生物制剂英夫利西单抗联合甲氨蝶呤成功治疗     

miR-34a对膀胱尿路上皮癌细胞Beclin1介导的自噬及吉西他滨化疗敏感性的影响

目的 探讨miR-34a对膀胱尿路上皮癌细胞J82中Beclin1介导的自噬及吉西他滨化疗敏感性的影响。方法 研究前期通过吉西他滨诱导,建立J82耐吉西他滨细胞系(J82/Gem),实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)检测J82细胞和J82/Gem细胞中miR-34a的表达;将J82/Gem细胞随机分为J82/Gem组(未转染)和转染组(miR-34a NC组、miR-34a mimics组),另取J82细胞(J82组),各组均使用含0.5μg/ml的吉西他滨培养24 h。CCK-8法检测各组增殖能力和吉西他滨的半数抑制浓度(IC50);流式细胞仪检测各组细胞凋亡率;单丹磺酰尸胺(MDC)染色法观察各组细胞自噬小体,计算细胞自噬率;Western印迹检测各组细胞中自噬相关蛋白Beclin1、微管相关蛋白轻链(LC)3-Ⅰ、LC3-Ⅱ、p62表达水平。结果 与J82组相比,J82/Gem组和miR-34a NC组细胞miR-34a表达水平、细胞凋亡率和p62蛋白表达水平显著降低,细胞增殖活性、吉西他滨IC50值、细胞自噬率、Beclin1、LC3-I、LC3-II蛋白表达水平显著...     

Twist对膀胱癌细胞迁移、侵袭及MMP-2、MMP-9表达的影响

目的探讨Twist对膀胱癌细胞迁移、侵袭及基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9表达的影响。方法用qRT-PCR和Western印迹法分别检测膀胱癌5637、T24、BIU-87细胞和正常膀胱SVHUC-1细胞中Twist mRNA和蛋白水平,筛选表达水平最高的T24细胞,在T24细胞中转染shRNA Twist、shRNA对照命名为sh-Twist组和sh-NC组,并以不做处理的T24细胞为Con组,用qRT-PCR和Western印迹法测定各组细胞中Twist mRNA和蛋白水平,Transwell小室测定细胞侵袭和迁移,Western印迹测定各组细胞中上皮间质转化(EMT)相关蛋白波形蛋白(Vimentin)、上皮钙黏附素(E-cadherin)和侵袭迁移相关蛋白MMP-2、MMP-9表达水平。结果与正常膀胱SVHUC-1细胞比较,Twist在膀胱癌细胞中转录和表达水平均明显升高(P0.05)。sh-Twist组Twist mRNA和蛋白水平均明显低于Con组(P0.05),sh-NC组Twist mRNA和蛋白水平与Con组相比差异无统计学意义(P0.05)。sh-Twist组细胞迁移数目、侵袭数目及MMP-2、MMP-9蛋白水平均明显低于Con组(P0.05),sh-NC组细胞迁移数目、侵袭数目及MMP-2、MMP-9蛋白水平与Con组相比差异无统计学意义(P0.05)。sh-Twist组E-cadherin蛋白水平与Con组相比明显升高(P0.05),Vimentin蛋白水平与Con组相比明显下降(P0.05),而sh-NC组Vimentin、E-cadherin水平与Con组相比差异无统计学意义(P0.05)。结论 Twist敲低能够降低膀胱癌细胞侵袭和迁移能力,抑制膀胱癌细胞EMT。     

前列腺癌中微小RNA-362-3p的表达及意义

为探索前列腺癌中微小RNA-362-3p(miR-362-3p)与转移的关系,以前列腺癌组织作为观察组,前列腺增生组织作为对照组,每组67例。采用实时荧光定量PCR法检测miR-362-3p的表达,免疫组化法检测上皮型粘附素(E-cadherin)和基质金属蛋白酶-11(MMP-11)的表达,Western Blot法检测基质金属蛋白酶-14(MMP-14)的表达。结果显示:miR-362-3p在前列腺癌组织中低表达。miR-362-3p在前列腺癌患者的脉管癌栓、Gleason分级、转移和不同TNM分期的表达存在显著差别。miR-362-3p与前列腺癌患者的生存时间显著相关,miR-362-3p分别与MMP-11、MMP-14具有显著负相关性,但与E-cadherin具有显著正相关性。结果表明,miR-362-3p可能通过调节细胞粘附和细胞外基质参与前列腺癌转移,可能作为患者的预后标志物。     

节段性睾丸梗死二例报告

节段性睾丸梗死发病率极低,通常表现为睾丸急性疼痛,需与睾丸肿瘤、睾丸扭转等鉴别,只有少数病例报告。本文报道2例,例1患者13岁,因右睾丸肿大、疼痛3 d,伴呕吐1次于2017年5月5日入院,行右侧阴囊探查+睾丸固定术,术后诊断为右侧睾丸局部梗死。术后第5日睾丸疼痛症状消失出院。术后1年查彩色多普勒超声未见明显异常。例2患者26岁,2018年3月15日因左睾丸肿痛6 d入院,彩色多普勒超声检查提示左睾丸局部梗死可能。入院诊断为左侧睾丸局部梗死,予血塞通、那曲肝素钙、迈之灵片治疗,治疗7 d后患者疼痛症状好转出院。出院后1个月患者无疼痛不适,复查彩色多普勒超声示左睾丸下极团样低-等回声,周边少量星点状血流信号。     

IVIM-DWI技术对前列腺癌内分泌治疗效果的应用研究

目的探究体素内不相干运动扩散加权成像(intravoxel incoherent motion diffusion weighted imaging,IVIM-DWI)技术在前列腺癌(prostate cancer,PCa)内分泌治疗效果中的应用价值。材料与方法收集自2017年11月至2019年1月在我院经超声引导直肠穿刺后病理证实为PCa的患者49例,入选患者采用统一的药物内分泌治疗方案。疗前行3.0 T常规MRI平扫加增强及11个b值(0~3000 s/mm^2)的IVIM-DWI序列扫描,分别测量病变区的表观扩散系数(standard apparent diffiusion coefficent,ADCstand)、慢速表观扩散系数(slow ADC,ADCslow)、快速表观扩散系数(fast ADC,ADCfast)、快速扩散所占比例(proportion of fast diffusion,Ffast)、分布扩散系数(distributed diffiusion coefficent,DDC)和扩散异质性指数(α)。疗后6个月复查MRI,根据治疗效果将患者分为有效组(31例)和无效组(18例),使用独立样本秩和检验比较两组疗前各参数差异性,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价有统计学意义的参数预测效能,以P<0.05为统计学标准。结果有效组的ADCfast大于无效组(P<0.05),有效组的Ffast小于无效组(P<0.05),其余各参数在两组间无明显差异。ADCfast的ROC曲线下面积(area under curve,AUC)最大(0.900),其次为Ffast(0.878),两者的敏感性相同(96.8%),ADCfast的特异性最高(83.8%)。结论疗前IVIM-DWI技术的双指数模型ADCfast与Ffast可以对PCa内分泌治疗效果进行有效预测,能够为PCa的个体化治疗方案提供依据。     

癃清片辅助治疗急性附睾炎的安全性及临床疗效观察

目的探讨癃清片辅助治疗急性附睾炎的安全性及临床疗效。方法将80例18～40岁的急性附睾炎患者随机分为对照组和试验组。对照组给予抗菌药物治疗,试验组采用抗菌药物联合癃清片(6片/次,每天3次)治疗,治疗14d。观察两组临床疗效,记录疼痛缓解时间,治疗前后对患者精液进行分析。结果试验组患者治疗14 d后单纯显效28例,单纯有效12例,无效0例,显效率70.0%,总有效率100%;对照组患者治疗14d后单纯显效19例,单纯有效18例,无效3例,显效率47.5%,总有效率92.5%;试验组显效率及总有效率高于对照组,差异显著(P0.05)。治疗前两组患者精子总活力、正常形态精子率、精子浓度比较差异无统计学意义(P0.05),治疗14 d后两组患者精子总活力、正常形态精子率、精子浓度均高于治疗前水平(P0.05),且试验组精子总活力、正常形态精子率、精子浓度优于对照组,差异显著(P0.05)。试验组疼痛缓解时间(51.0±28.5)h短于对照组的(70.0±23.5)h,差异显著(P0.05)。治疗后2个月复查阴囊彩超,试验组阴囊彩超提示附睾结节形成5例,对照组阴囊彩超提示附睾结节形成9例。结论癃清片辅助治疗急性附睾炎安全有效,可有效缓解患者疼痛、促进炎症减退等,且对精液质量无明显不良影响,值得应用和推广。