匹维溴铵联合乳果糖在肠道准备中的应用

[目的]探究匹维溴铵联合乳果糖在肠道准备中的应用效果。[方法]选取2017年11月~2019年4月在上海市普陀区利群医院行结直肠镜检查患者90例,随机分为3组:乳果糖组、匹维溴铵组和联合组(乳果糖+匹维溴铵),对比3组检查耐受度、腹痛程度、肠道清洁度、炎症反应指标及不良反应情况。[结果]联合组患者检查耐受度显著高于乳果糖组与匹维溴铵组(P<0.05);联合组患者肠道清洁符合率显著高于乳果糖组与匹维溴铵组(P<0.05);联合组NRS疼痛评分、检查时间与肠鸣音恢复时间均显著低于乳果糖组与匹维溴铵组(P<0.05);检查后联合组患者心率低于乳果糖组与匹维溴铵组(P<0.05),检查后3组患者血压比较差异无统计学意义;3组患者总不良反应发生率比较差异无统计学意义。[结论]匹维溴铵联合乳果糖用于肠道准备,能够提高患者检查耐受度与肠道清洁度,减轻腹痛,且不良反应较少,可有效缩短检查时间。     

脂肪性肝病与胃食管反流病的相关性研究

目的评估脂肪性肝病(FLD)与胃食管反流病GERD之间的关系。方法选取2 000例受试者,采用较简便的胃食管反流病问卷(GerdQ)作为初筛GERD诊断标准,对入选者均进行腹部超声波等检查,分析FLD与GERD关系。结果对2 000例患者利用GerdQ评估GERD诊断情况,有176例(8.8%)诊断为GERD,女68人(38.64%),男108人(61.36%);脂肪肝患者760例,患病率38.0%,在脂肪肝组中,男女性GERD症状的GerdQ阳性率分别为13.77%和12.24%,两者无明显差异(P>0.05)。脂肪肝人群发生GERD症状的患病率与对照组存在统计学差异(P<0.05)。结论脂肪肝与GERD显著相关,控制脂肪肝发展可以降低GERD发病率。     

钙拮抗剂治疗高血压的临床应用

高血压是一种严重危害人体健康的最常见疾病，已 成为一项重要的有关公众健康的问题。对全世 界的临床医师来说，高血压防治一直是一项很重要的课题。最近，在美国就一致公认的、有验证基础的抗高血压药物疗法达成共识，并出版了ＪＮＣ－ＶＩ报告。对高血压的防治方法，提出了具有事实根据的药物治疗准则。有助于临床医师进行高血压的预防、诊断和治疗。 对无合并症的高血压病人首先应选用β受体阻滞剂和或）利尿剂进行初始治疗。目前，钙拮抗剂在临床上已广泛应用于高血压治疗，而且ＪＮＣ－ＶＩ报告对首选钙拮抗剂治疗的特殊情况尤为重视…     

MicroRNAs在胃癌中的研究进展

目的:总结microRNA (miR-NA)与胃癌之间关系的研究现状,探讨其在胃癌发生发展及其预后中的重要作用.方法:应用PubMed及CNKI期刊全文数据库检索系统,以"microRNA、胃癌"等为关健词,检索2000-2009年的相关文献,共检到英文文献53篇和中文文献45篇.纳入标准为1) miRNA与胃癌基础研究,2) miRNA与胃癌临床研究,3) miRNA在胃癌诊治的前景.根据纳入标准,纳入分析29篇文献.结果:miRNA在胃癌的发生、发展及其复发转移中发挥重要作用,其在基因转录和翻译水平上形成一系列复杂的分子网络,调控胃癌最终的发展和转归.结论:胃癌中microRNA的表达模式不但与胃癌的诊断、分期、进展和预后相关,也为胃癌的基因治疗以及其他常规化疗药物的开发提供了新的研究方向和方法.     

维生素C联合奥曲肽治疗肝硬化消化道出血的预后及血清胆碱酯酶和氧化应激水平变化研究

目的　探讨维生素C联合奥曲肽治疗肝硬化消化道出血的预后、血清胆碱酯酶和氧化应激水平变化及其相互关系。方法　选取2014年1月—2016年6月内江市第一人民医院收治的肝硬化消化道出血患者66例,采用抽签法将患者随机分为研究组和对照组,每组33例。对照组在常规治疗的基础上给予奥曲肽治疗,研究组在对照组的基础上每天给予维生素C 3 g静脉滴注,连续治疗至止血。比较两组疗效、住院期间死亡率,治疗前、治疗1 d、2 d和3 d时血清胆碱酯酶、超氧化物歧化酶（SOD）和丙二醛（MDA）水平。结果　治疗后研究组显效25例（75.7%）、有效6例（18.2%）、无效2例（6.1%）,对照组分别为16例（48.5%）、8例（24.2%）、9例（27.3%）,研究组疗效优于对照组（u=-2.487,P=0.013）;研究组住院期间死亡率低于对照组〔6.1%（2/33）比27.3%（9/33）,χ2=5.345,P=0.021〕。治疗方法与时间在血清胆碱酯酶、SOD和MDA水平上存在交互作用（P<0.05）;治疗方法在血清胆碱酯酶、SOD和MDA水平上主效应显著（P<0.05）;时间在血清胆碱酯酶、SOD和MDA水平上主效应显著（P<0.05）。治疗前、治疗1 d两组血清胆碱酯酶、SOD和MDA水平比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗2、3 d研究组血清胆碱酯酶、SOD水平高于对照组,MDA水平低于对照组（P<0.05）。研究组治疗1、2、3 d血清胆碱酯酶、SOD水平高于治疗前,MDA水平低于治疗前（P<0.05）;对照组治疗2、3 d血清胆碱酯酶、SOD水平高于治疗前,MDA水平低于治疗前（P<0.05）。Spearman相关分析结果显示,研究组患者治疗前、后血清胆碱酯酶、SOD和MDA水平与疗效/预后相关（P<0.05）。结论　维生素C联合奥曲肽治疗肝硬化消化道出血可显著改善疗效及预后,升高血清胆碱酯酶、SOD水平,降低MDA水平,且与其疗效和预后相关,可能作为疗效和预后评估的参考指标,指导临床干预从而改善疗效和预后。     

内皮素受体B对培养鼠肝星状细胞收缩功能的影响

目的观察内皮素受体B(ETB)激动后对培养鼠肝星状细胞收缩功能以及胞内钙(Ca2+)的影响。方法分离培养大鼠HSC,采用胶原晶格法观察ETA和ETB受体激动剂ET-1及选择性ETB受体协同剂IRI-1620对肝星状细胞收缩的影响。采用Fura-2/AM钙荧光指示剂测定HSC细胞内Ca2+浓度,并观察ETB对其影响。结果选择性内皮素B受体协同剂IRL-1620在1μmol/L浓度时即能明显抑制较低浓度的ET-1引起的肝星状细胞的收缩同时导致HSC细胞内Ca2+浓度的下降(P<0.05)。结论ETB被激动后可以抑制HSC的收缩,这种效应与ETB降低HSC细胞内Ca2+浓度有关。