养筋解毒颗粒治疗糖尿病周围神经病变的研究

目的通过糖尿病大鼠灌胃养筋解毒颗粒,观察该供试品对于治疗糖尿病周围神经病变相关指标的疗效。方法将模型大鼠分为高(12 g/kg)、中(6g/kg)、低(3 g/kg)剂量组,阳性对照组、模型对照组,另取10只大鼠为正常对照组,给药8周,测定空腹血糖、血脂、胰岛素水平、神经传导速度、血流变指标。结果给药后2～8周高中低剂量均能显著降低空腹血糖(P0.01或P0.05);与模型对照组比较,高剂量组在血脂、胰岛素水平、血流变、神经传导速度方面均具有极显著差异(P0.01);低剂量组在提高神经传导速度、降低全血黏度试验中,与模型组比较差异不具有统计学意义(P0.05)。结论供试品显著改善血糖、血脂、提高神经传导速度,改善血流变指标。     

2型糖尿病并大血管病变患者载脂蛋白B基因多态性研究

目的 研究载脂蛋白B（ApoB）基因变异与2型糖尿病大血管病变的关系。方法 对65例2型糖尿病合并大血管病变患者和60名对照组的 ApoB基因EcoRⅠ和XbaⅠ酶切位点限制性片段长度多态性（PCR－RFLP）进行研究。结果 2型糖尿病大血管病变组载脂蛋白B少见等位基因频率（X^ ,E^-）显著升高，与对照组比较，E^-等位基因频率改变与2型糖尿病患者血脂异常有相关性，X^ 等位基因频率升高与2型糖尿病并大血管病变明显相关。结论 遗传因素在2型糖尿病大血管病变中起重要作用。     

糖尿病足溃疡患者愈合后复发的影响因素分析及风险预测模型构建

目的 分析糖尿病足溃疡(diabetic foot ulcer, DFU)患者愈合后复发的影响因素并构建风险预测模型。方法 选取2017年1月至2019年12月我院收治的DFU患者263例作为研究对象，并根据随访2年内DFU复发情况将患者分为复发组(n=69)和未复发组(n=178)。结果 两组患者年龄、糖尿病病程、糖化血红蛋白、C反应蛋白、白细胞计数、心脑血管病史、糖尿病周围神经病变、糖尿病视网膜病变、Wagner分级、踝肱指数比较，差异均有统计学意义(均P<0.05);年龄(>63岁)、糖尿病病程(>10年)、糖化血红蛋白(>9.07%)、白蛋白(≤39.57 g/L)、C反应蛋白(>4.14 mg/L)、白细胞计数(>7.09×10⁹/L)是DFU患者愈合后复发的独立危险因素(均P<0.05)。决策曲线结果显示，风险阈值>0.22时，此预测模型可以提供显著额外的临床净收益。结论 基于DFU愈合后复发的独立影响因素构建的风险预测模型，可为DFU患者的防治提供重要指导策略。     

海南省社会公民对中医的认知和需求现状调查

目的:了解海南省社会公民对中医的认知和需求现状。方法:对6000例海南省社会公民进行对中医的认知和需求现状的调查,并对检查结果进行统计分析。结果:①认为中医是科学的占96.48%,不科学的仅占1.48%;相信中医者占94.45%;患病后首选中医者占70.93%;有中医药诊治经历者占82.59%。对中医药疗效满意者占82.59%,对中医药治疗费用满意者占72.96%;认为中医有保健作用的占70.93%,认为保健费用可接受的占76.11%;疗效好(68.52%)、副作用小(43.33%)、费用低(42.22%)、医疗、保健作用明显(38.70%)排在"中医药优势"的前4位;汤药(58.89%)、中成药(58.69%)、推拿按摩(49.07%)、针灸(48.15%)位列"最喜欢的中医药治疗方法"前4位。②在"选择中医师考虑的因素"的调查结果中,医生的名气占75.93%,医生的年龄因素占11.85%,医院的名气占12.22%;对医护人员服务满意者占84.44%,对中医院就医环境满意者占65.33%。③在"获得中医药知识的途径"的调查结果中,医生介绍占55.56%,报纸、杂志、书刊占53.70%,电视、广播、网络占42.22%,亲友告知占27.96%。结论:中医药在老百姓的心目中占有一定地位,是简、便、廉、验的治疗手段。     

海南地区糖耐量减低人群中医症候特点

目的探讨海南地区糖耐量减低(IGT)人群的中医证候分布规律,分析海南地区IGT人群主要中医证型与IGT相关生化指标之间的关系,从而为海南地区中医及中西医结合防治IGT提供理论依据。方法收集2010~2013年海南省中医院内分泌科、心血管内科、神经内科、老年病科300例IGT患者的一般资料、相关生化指标及中医四诊资料,根据证候标准进行辨证分型,并对各个证型之间的空腹血浆血糖、OGTT实验2h血糖数据进行分析。结果在300例IGT患者中,最常见三种证型为脾虚痰湿证130例,占43.3%、阴虚气滞证110例,占36.7%,气阴两虚证60例,占20.0%,其中以脾虚痰湿证最多。结论在海南地区IGT患者出现的多个临床症状及体征中,"神疲乏力"出现最频繁。脾虚痰湿证、气阴两虚证、阴虚气滞证是海南地区IGT患者主要的中医证型,其中脾虚痰湿证最常见。     

糖尿病肾病研究综述

糖尿病肾病（DN）是糖尿病常见的并发症之一，亦是导致慢性肾功能衰竭和糖尿病死亡的重要原因之一。因此防治DN的发生发展有着极其重要的意义。近年来，中医及中西医结合治疗本病取得一定的进展，现综述如下。     

张永杰应用温胆汤经验

温胆汤的应用指征有形体肥胖,属痰湿体质;平素胃纳佳,表面脾胃运化功能正常,甚至有"脾运亢进"的特点,但常感困倦乏力;舌体肥大,舌边有齿痕,平素苔白腻,脉弦滑或濡。有此三点,无论患者有何临床表现,均可以温胆汤随症加减。     

“消渴病痹症诊疗方案验证方案”临床验证480例疗效分析

目的:国家中医药管理局"十一五"重点专科(专病)糖尿病周围神经病变协作分组成员单位,通过对消渴病痹症诊疗方案进行验证,确定其方法的临床疗效和安全性,为进一步优化诊疗方案奠定基础。方法:采用非随机、多中心、治疗前后自身对照法,根据患者就诊先后顺序及病人的意愿将其纳入治疗组,治疗组根据辨证采用相应方药和外治法。以2周为1个疗程,观察1个疗程,共观察480例,观察其治疗前后临床症状、体征、血糖、血脂、Toronto临床评分及安全指标等,并进行疗效分析及安全性评估。结果:消渴病痹症验证方案能显著改善患者麻、凉、疼、痿症状及体征,改善血糖、血脂、Toronto临床评分,总有效率达95%。结论:消渴病痹症验证方案能够有效地缓解麻、凉、疼、痿症状,改善血糖、血脂,Toronto临床评分降低,是一套疗效可靠、安全便捷的治疗方案,值得临床推广。     

养筋解毒胶囊治疗糖尿病周围神经病变100例临床观察

目地:察养筋解毒胶囊治疗糖尿痛周围神经病变的临床疗效.方法:随机将150例患者分为养筋解毒肢囊治疗组(100例)和弥可保胶囊对照组(50例),观察治疗前后症状改善,及其对神经传导速度、血糖、血脂的影响.结果:两组治疗前后比较,均能改善神经传导速度、降低血糖、血脂(△P<0.001、△△P<0.05).但两组治疗后比较,治疗组在临床症状明显改善,神经传导速度加快,降低血糖、血脂(TC、TG、HDL-C、LDL-C)方面,明显优于对照组(*P<0.05～0.01).结论:养筋解毒胶囊能减轻糖尿病周围神经病变患者症状,改善神经传导速度,辅佐降低血糖,调节血脂代谢.     

袁海波主任医师治疗病毒性心肌炎经验

我师袁海波教授，多年来潜心于中医药防治循环系统疾病的研究。现就导师治疗病毒性心肌炎经验介绍如下：１　急性期：解毒勿忘益气养阴病毒性心肌炎急性期，多为感受外邪，袭肺侵心所致，结合现代医学对本病的研究，实质多为“邪毒”。有感受风温者，有感受风寒化热者。故其治疗，常以祛邪为原则，清热解毒为大法。袁师认为：风热邪气侵表，初似“感冒”，患者多不注意，失治误治，表邪未解或风寒邪气化热，内舍于心而致心气耗伤，心阴被灼，而成邪盛正虚的病理。同时现代医学研究表明，尽管此期实质多以ＣｏｘｓａｃｋｉｅＢ病毒直接侵犯心…