对患者行健康教育中的注意事项

患者的健康教育是整体护理的重要环节，它贯穿于医疗活动的全过程，对各种治疗、护理、检查等发挥着重要的辅助和补充作用，甚至对某些心身疾病发挥着主导作用，它与临床护理共同构成以患者为中心的整体护理的核心部分。护理工作者在对患者实施整体护理时，应注意对患者的健康教育，把握好健康教育的注意事项，缩短护患之间的距离，增强患者战胜疾病的信心，使健康教育落到实处，达到预期的目标。现将健康教育中应注意的问题总结如下。     

HCV基因型对慢性丙型肝炎干扰素疗效的影响

目的 探讨HCV基因型对慢性丙型肝炎的干扰素（IFN）治疗效果的影响。方法 采用随机、开放和对照的多中心临床试验设计。208例受试者按1：1随机分到聚乙二醇干扰素α—2a(Peg-IFN）组和IFN-α-2a组。在治疗之前，用Simmonds基因分型法酶切分型，在治疗24周结束和完成24周的随访后检测患者的ALT和HCV RNA，以HCV RNA的阴转率作为主要评价指标，经ITT人群的统计学分析。结果 202例患者确定了HCV基因型，基因1型158例（78.2%），非基因1型44例（21.8%），治疗结束病毒应答率（ETVR）和持续病毒应答率（SVR）基因1型患者分别为53.8%和25.3%，非基因1型患者分别为61.4%和43.2%，SVR两组患者差异有显著性，x^2=5.313,P=0.021。Peg IFN组基因1型和非1型患者的ETVR分别为76.8%和81.0%，SVR分别为35.4%和66.7%，SVR两组患者差异有显著性，x^2=6.735,P=0.01。病毒复发率基因1型和非基因1型患者分别为55.6%和23.5%，差异有显著性，x^2=5.496,P=0.02.IFN-α-2a组，ETVR和SVR基因1型患者分别为29.0%和14.5%，非基因1型患者分别43.5%和21.7%，差异无显著性。病毒复发率基因1型患者为72.7%，非基因1型患者为50.0%，差异无显著性。结论 IFN对基因1型丙型肝炎患者的疗效低于非基因1型，HCV基因型主要影响IFN对慢性丙型肝炎的持续应答，也与药物和IFN的疗程相关。     

非输血引起丙型肝炎5例

1990年第七届国际病毒性肝炎会议确立的丙型肝炎(HC),现今已证实是波及全球的传染病,约70～90%的输血后肝炎的非乙型病毒性肝炎和50%以上的散发性非甲非乙型肝炎,系由HCV引起。本文利用检测HCV抗体方法,报告非输血引起的散发性HC5例。临床资料:临床上诊断慢迁肝,ALT持续不降一年以上的患者5例,男4例,女1例,平均年龄41岁(18～64岁),均否认有输血或血制品的历史,有急性     

他克莫司软膏联合白蒺藜散治疗颜面部白癜风的临床研究

目的观察白蒺藜散联合他克莫司软膏治疗面部白癜风的临床疗效及安全性。方法选择2011年6月至2013年5月门诊就诊的65例白癜风患者,采用随机数字法将患者分为两组,治疗组35例64片皮损,给予白蒺藜散6g,每日2次,并皮损处外用他克莫司软膏,每日2次;对照组30例58片皮损,仅皮损处外用他克莫司软膏,每日2次。两组均治疗6个月后观察疗效。结果65例患者中59例完成了试验,完成治疗的患者治疗组32例,对照组27例。治疗组痊愈率（43．8％）及总有效率（71．9％）均高于对照组（18．5％,33．3％）（P〈0．05,P〈0．01）。治疗组3例和对照组3例患者涂他克莫司后局部出现糜烂、渗液,经对症处理均缓解,但自动退出试验。两组均无其他严重不良反应发生。结论白蒺藜散联合他克莫司软膏治疗白癜风疗效好,不良反应少。     

护理干预对妇科肿瘤术后下肢深静脉血栓的影响

目的探讨护理干预对妇科恶性肿瘤术后下肢深静脉血栓的影响。方法术前对患者进行评估,家属积极配合,采取口头讲解形式,指导早期活动,并采取护理干预措施。结果护理干预对下肢深静脉血栓患者降至0。结论护理干预有效预防了下肢深静脉血栓的形成。     

62例肾 输尿管结石中西医结合治疗的临床观察

自1989年以来，应用中西医结合治疗肾、输尿管结石，经62例临床观察，取得了满意疗效，报道如下。     

干扰素治疗丙型肝炎疗效预测因素的研究

目的：探讨能预测干扰素疗效的因素。方法：分别应用引物特异PCR法、信号引物能量转移技术、薄板层析技术、放免法及APAAP免疫桥联酶标法检测20例慢性丙型肝炎HCV基因型及干扰素治疗前后血清HCV－RNA水平，β2微球蛋白，2′－5′寡腺苷酸合成酶活性及外周血淋巴细胞亚群。结果：（1）疗前HCV－RNA量低者及治疗和随访过程中HCV－RNA量持续降低者对干扰素治疗反应好。（2）HCV－Ⅲ型患者对干扰素安全应答率高于HCV－Ⅱ型，P＜0.05。（3）疗前2′－5′寡腺苷酸合成酶活性低者对IFN治疗反应好。（4）治疗前后血清β2微球蛋白水平无显著变化，疗前不同应答组β2微球蛋白水平也无显著差异。（5）治疗后外周血CD3^ ,CD4^ 及CD4^ /CD8^ 升高，完全应答组疗前CD3^ ,CD4^ 及CD4^ /CD8^ 较部分应答组高，但无统计学差异。结论：IFN治疗前HCV－RNA水平、HCV基因型、2′－5′寡腺苷酸全盛酶活性测定可作为预测IFN疗效的指标。治疗期间及随访过程中血清HCV－RNA水平变化对IFN疗效评价有重要意义。疗前β2微球蛋白水平及淋巴细胞亚群检测不能作为预测IFN疗效的指标。     

介绍一种克氏针盛放盒

克氏针是外科骨折病人常用的内固定材料,传统的贮存方法是将各种型号的克氏针混放在一起用双层包皮包后高压灭菌备用,这种方法使用时需要挑选型号,比较麻烦,术后补充也很费劲,而且克氏针的锐利端易刺破包皮造成污染,影响使用.我们自制一种克氏针盛放盒,临床应用效果满意.现介绍如下.     

浅静脉留置针在分娩中的应用

[目的]观察浅静脉留置针在产妇分娩中的应用效果。[方法]将415例产妇按住院顺序随机分为用浅静脉留置针输液组212例（实验组）,用一次性普通输液器输液组203例（对照组）,观察两组针头滑脱于血管外和流速不畅、阻塞情况。[结果]两组针头滑脱于血管外和流速不畅、阻塞情况差异有统计学意义（P〈0．01）。[结论]产妇在分娩过程中应用浅静脉留置针输液、输血,不易发生针头滑脱于血管外及流速不畅、阻塞,优于普通输液器输液。