285例次颈内静脉留置双腔导管及其在血液净化中的应用体会

1998年 9月 12日 ,我院顺利开展了首例颈内静脉留置双腔导管手术 ,并成功用于血液透析。几年中相继挽救了很多急危重患者 ,并使颈内静脉留置双腔导管越来越广泛地应用于血液净化。期间不断总结经验 ,使其手术及使用并发症明显减少 ,现总结如下。1　资料与方法1.1　临床资料1998     

熊大经教授以“气血双向调节”理论防治过敏性鼻炎经验介绍

本文主要从"气血与脏腑的双向辨证关系""气血对疾病发展的双向影响"以及"通过气血双向调节增加临床疗效"3个层次,对熊大经教授"气血双向调节理论"防治过敏性鼻炎的诊疗理念及临床经验进行了多方位介绍。     

孕妇血清25羟基维生素D水平与妊娠合并症的关系

维生素D是一种脂溶性类固醇激素,通过其循环活性形式25羟基维生素D(25OHD)在人体中发挥作用。维生素D可调节机体钙磷平衡,维持骨骼健康,对人体免疫调节、葡萄糖代谢、细胞增殖等生理过程均有重要作用。孕期女性血清25OHD的缺乏主要由于日照不足和摄入过少导致。25OHD的水平与妊娠合并症(如妊娠高血压、子痫前期和妊娠糖尿病)密切相关,25OHD的缺乏与妊娠高血压和子痫前期呈显著正相关,与妊娠糖尿病则呈负相关。本文就25OHD与妊娠合并症的关系进行综述。     

湖北省某三级医院急诊科患者陪伴情况影响分析

目的：了解湖北省某三级医院急诊科患者陪伴现状,分析影响急诊室患者陪伴的相关因素。方法于2014年采用自行设计的调查表,对湖北省某三级医院急诊科患者陪伴情况进行非等比随机抽样调查3个月,统计患者的陪伴人数,分析陪伴人数的影响因素。结果急诊患者平均陪伴人数为1.03±0.78名,陪伴率为82.0%。患者的年龄、肢体活动能力、病情、护理级别等对急诊科患者陪伴人数有影响。结论该医院急诊科患者的陪伴率较高,影响患者陪伴人数的因素较多。     

心理干预对原发性三叉神经痛患者疼痛及睡眠的影响研究

目的探讨心理干预对原发性三叉神经痛(PTN)患者疼痛及睡眠的影响。方法我院收治的PTN患者118例,按随机数字表法分为心理干预组与对照组各59例。两组均给予拉莫三嗪分散片治疗,心理干预组在此基础上给予心理干预。观察两组干预前后血清缓激肽(BK)、脑内神经肽Y(NPY)、5-羟色胺(5-HT)、前列腺素E2(PGE2)水平及焦虑、抑郁、疼痛、睡眠质量评分。结果干预后,心理干预组BK、NPY、5-HT、PGE2,SAS、SDS、VAS评分及PSQI各项评分低于对照组(P0.05)。心理干预组总有效率高于对照组(P0.05)。结论心理干预可有效缓解PTN患者焦虑、抑郁情绪,降低致痛因子水平,减少患者疼痛,提高睡眠质量。     

湖南地区地中海贫血基因检出情况分析

目的 了解湖南地区地中海贫血的发病情况及基因分型的特点,为优生优育、提高人口素质提供科学依据。 方法 采用PCR琼脂糖凝胶电泳法和反向点杂交法检测技术对2018年10月—2020年11月湖南地区送检的抗凝全血标本进行地中海贫血基因分型检测,统计地中海贫血检出情况及基因分型特点。 结果 送检的5 642例患者标本中,检出地中海贫血1 477例,检出率为26.18%,其中α地中海贫血、β地中海贫血及α和β双重检出率分别为12.62%(712例)、13.13%(741例)和0.43%(24例)。男性地中海贫血检出率为29.58%,女性为25.41%,不同性别检出率差异有统计学意义(χ²=7.598,P=0.006)。年龄中以＜17岁检出率最高,为45.90%,不同年龄间检出率差异有统计学意义(χ²=226.281,P<0.001)。在基因分型方面,α地贫中以SEA缺失型占比最高(65.08%),β地贫中以IVS-Ⅱ-654(C→T)占比最高(36.86%)。 结论 湖南地区地中海贫血检出率较高,α地贫和β地贫分别以SEA缺失型和IVS-Ⅱ-654(C→T)为主,具有地域性特征,应加强地中海贫血的检测及做好遗传咨询和产前诊断,以降低地中海贫血儿的出生率。     

强氧化离子酸性水和戊二醛对胃镜消毒效果的对比观察

现在国内多数医院的情况是:一条内镜在一个单元时间内多次重复使用,如消毒不严格,势必增加经内镜幽门螺杆菌Hp）、乙肝病毒（HBV）等交叉感染机会,并可能成为医源性感染的重要途径。因而,内镜消毒已成为世人瞩目和急待解决的重要课题。强氧化离子酸性水是一种新型的内镜消毒剂,我们将其和现有的内镜消毒剂——戊二醛对比,观察两者对胃镜的消毒效果。 一、材料与方法     

CT与MRI在诊断早期股骨头坏死中的应用价值

目的 比较CT与MRI对早期股骨头坏死诊断的准确率,并分析其临床应用价值,期望为股骨头坏死治疗提供依据.方法 选取本院2012年8月~2013年10月期间收治的疑似股骨头坏死患者69例（108髋）,分别行CT及MRI检查,根据手术及临床确诊结果比较两种术前诊断方法的准确率.结果 69例（108髋）患者中确诊为早期股骨头坏死（Ⅰ、Ⅱ期）共45例81髋,CT组确诊67髋,确诊率为82.72%（67/81）;MRI组确75髋,确诊率为93.83%（76/81）,两种诊断方法的准确率差别有统计学意义.结论 MRI对早期股骨头坏死诊断敏感率优于CT检查,MRI能够显示出更丰富准确的图像定位,是早期股骨头坏死的最佳诊断方法.     

鼓室注射布地奈德混悬液治疗合并2型糖尿病的突发性耳聋42例

目的研究在治疗合并2型糖尿病的突发性耳聋患者时,于静脉用药基础上增加鼓室注射布地奈德混悬液,探讨此方式与口服强的松方式治疗这类患者后所获得恢复听力的差别。方法将符合纳入标准且合并2型糖尿病的突发性耳聋患者84例(87耳),分为A组(口服强的松组)及B组(布地奈德混悬液鼓室注射组)各42例,在相同静脉用药及控制血糖的基础上,分别行口服强的松或鼓室注射布地奈德混悬液。结果将纯音听力改善程度分为痊愈、显效、有效、无效4个等级作为疗效判定标准,进行单向有序分类资料的秩和检验,Mann-Whitney U检验的结果显示,Z=-3.274,P=0.001,两组间的疗效差异有统计学意义(P<0.05),布地奈德混悬液鼓室注射组疗效更好。同时对两组患者血糖测定的异常次数行χ2检验,chi-square检验的结果显示,χ2=214.482,P<0.001,组间血糖控制情况差异也具有统计学意义(P<0.05),鼓室用药造成患者血糖波动的情况较少。结论在相同静脉用药及控制血糖的基础上,鼓室注射布地奈德混悬液治疗合并2型糖尿病突发性耳聋患者,疗效优于口服强的松,且更有利于调整、控制患者的血糖水平。     

临床少见的Peutz-Jeghers综合征

[病例] 男,23岁.因腹痛、便血9天入院.腹痛以全腹绞痛为主,排便时明显,排便后腹痛缓解,每次排便起初为正常大便,排便末期时夹有鲜红色血液,无黏液及脓性物.查体:生命体征正常.口唇及颊部黏膜有黑褐色色素沉着,心、肺、腹部查体无异常发现.