牙合面尚未成洞龋早期诊断方法的进展

近20年来,由于预防工作的广泛展开,特别是氟化物的广泛应用,龋病的发病率明显下降.但牙合面龋所占比例却有所增加,常表现为在表面正常的牙釉质下向深层发展.因此,如何对尚未成洞龋作出早期正确诊断已成为口腔医生日益关注的问题,传统的视诊、探诊法已远远不能满足要求,迫切需要开发新型、有效的龋病诊断技术.本文介绍几种牙合面尚未成洞龋的诊断方法.     

体位固定方式和BMI对胸部肿瘤放疗摆位误差的影响

目的探讨胸部肿瘤患者接受放疗时,体位固定方式和身体质量指数(Body Mass Index,BMI)对摆位误差的影响。方法回顾性分析接受调强放疗的132例胸部肿瘤患者的临床资料。根据放疗时患者双手摆放位置的不同分为A、B两组,A组患者(82例)双手十指交叉置于专用臂托上,B组患者(50例)双手置于身体两侧。根据患者的BMI分为1组(偏瘦)、2组(正常)和3组(超重)。首次治疗前行CBCT扫描,使用自动骨性配准结合手动微调,计算出x、y和z轴方向的摆位误差。比较不同体位固定方式和不同BMI的摆位差异。结果B组患者x方向摆位误差小于A组(P<0.05);B3组患者x方向摆位误差小于A3组(P<0.05)。在y和z方向上,A组和B组之间的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论胸部肿瘤患者放疗时,患者双手摆放位置对摆位误差有影响,采用双手体侧位固定方式引起的摆位误差较小。患者BMI越大,摆位误差差异越明显,超重患者更宜选用双手体侧位固定方式。     

"一带一路"背景下高等院校开展跨文化护理教育的思考

"一带一路"的深入推进,我国社会化进程不断加快,跨文化护理重要性越发凸显,通过问卷调查从教师和学生两方面了解到我国跨文化护理教育存在一些问题:跨文化护理教学在学校教学中重视程度不高,缺乏具备开展跨文化护理教育的教师,现有的跨文化教育多以专业英语课程作为替代;我们在跨文化护理教育中努力回归护理本质,帮助专业教师树立跨文化护理教育理念,有效整合可用资源,提高学生的跨文化护理的能力;建立国际交流平台,加强自身跨文化护理专业的建设。     

慢性肾脏病不同分期患者乙型与丙型肝炎感染率的比较

自20世纪80年代应用分子克隆技术获得丙型肝炎（HCV）基因克隆,并建立了抗HCV实验检验方法以来,各国很多学者在不同人群中进行了抗HCV的凋查,现已发现多次受血者、静脉药瘾者、原因不明的肝硬化者、血友病和血液透析（hemodialysis,HD）者等的抗HCV阳性率较高。     

快-慢型房室结内折返性心动过速伴P-QRS-T波群电交替1例

患者女性，15岁。因反复心悸3年余，加重3天入院。每次发作持续数s至数min，可自行终止。体检：T36．8℃，BP 140／76mmHg。心界不大，心率90次／min，心律齐，未闻及杂音。临床诊断：阵发性室上性心动过速。动态心电图（图1）示窦性心律，频发房性期前收缩，心动过速发作前窦性周期稍有缩短，可见连续提前之P^-波，     

探究中药临床合理用药的安全性与应对方法

目的：观察并研究中药临床合理用药的安全性以及应对策略。方法：取我院2011年2月-2013年11月期间56例出现用药不良反应的患者为研究对象,回顾性分析其临床中药药物治疗情况,并时其用药安全性展开评估。结果：入选患者中,导致不良反应的原因主要包括未辨证施治、给药方法以及用量不当、炮制不当、中西药联合应用有误等,其中未辨证施活是导致不良反应出现的主要原因,所占比例远高于其他影响因素,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：在中医临床用药治疗过程中,应针对中药的辨证使用、煎煮、炮制以及配伍等环节提高监督力度,严格遵循各环节操作流程,避免出现不合理用药现象,为患者用药安全提供有效保障。     

慢性阻塞性肺疾病机械通气病人的营养支持与护理

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气流受限为特征的疾病,COPD病人营养不良的发生率为25%～65%,随着病情的发展,营养不良逐步加重[1]。营养不良、免疫低下和严重感染是COPD病人重要的致病因素,三者互为因果,形成恶性循环。有研究表明,营养不良也是影响COPD病人预后的一个重要因     

具有增强免疫功能的黄芪-乳酸菌发酵组合的筛选及其发酵参数的优化

目的获得具有增强免疫功能的黄芪-乳酸菌发酵组合,并对发酵参数进行优化。方法通过小鼠血清溶血素抗体生成试验、小鼠碳粒廓清试验及DNFB诱发小鼠皮肤迟发型超敏反应试验,筛选出具有增强免疫功能的黄芪-乳酸菌发酵组合,并以免疫低下模型小鼠溶血素抗体生成为指标,优化该发酵组合的接种量、转速及发酵时间等发酵参数。结果筛选出能够增强小鼠免疫能力的黄芪-乳酸菌发酵组合HQ-3,获得HQ-3的最佳发酵参数为接种量10.0%,静置发酵48h。结论黄芪-乳酸菌发酵组合HQ-3具有增强免疫力的作用,能够显著促进小鼠血清溶血素抗体的生成,增加小鼠碳粒廓清的能力,但是对DNFB诱发的小鼠皮肤迟发型超敏反应没有影响。     

41例低钾型周期性麻痹临床分析

目的 探讨低钾性周期性麻痹的常见病因、机制及临床特点.方法 回顾性分析41例低钾性周期性麻痹患者的临床资料.结果 41例中原发性20例,其中有家族史者1例,散发19例,继发于甲亢21例;63.4%的患者有反复发作病史.两组间发病年龄、发病时血钾值比较差异均无统计学意义(P＞0.05);63.4%病例有较明显诱因,71.4%的甲亢患者以低钾型周期性麻痹为首发症状,部分患者有血清CPK、LDH、ALP增高及低钾心电图改变.结论 多种诱因可导致低钾性周期性麻痹发作,及时补钾、早期明确诊断、积极治疗原发病、避免各种诱因是防止复发的关键.     

放射性131I治疗甲状腺功能亢进症132例短期疗效观察

目的观察131I治疗甲状腺功能亢进症的短期疗效。方法 132例甲亢患者,根据甲状腺重量、甲状腺最高摄131I率并结合患者的病程、甲状腺摄131I试验有效半衰期、血甲状腺激素水平等因素确定131I治疗剂量,采用空腹一次性口服碘化钠(131I),131I治疗后每1～3个月随访复查T3、T4、TSH等变化。结果 132例甲亢患者经131I治疗后半年66.7%治愈,19.7%好转,3.8%无效,2.3%复发,14.4%发生甲减。结论放射性131I是治疗甲亢疗效肯定的方法,需要综合考虑多种因素确定剂量,尽可能避免甲减。