柴芍四金汤预防ERCP术后胆总管结石复发的临床观察

目的 研究柴芍四金汤预防ERCP术后胆总管结石复发的临床疗效。方法 选取昆山市中医医院脾胃肝胆科2014年1月至2016年12月因胆总管结石行ERCP取石病例120例，按随机数字表法将120例病例随机分为治疗组和对照组，每组各60例，治疗组口服自拟柴芍四金汤，每日1剂，水煎400 mL，分早晚两次温服，随证加减；对照组口服熊去氧胆酸250 mg/次，3次/d，2组均连续药物治疗6月，观察术后2周血清中总胆红素（Tbil）、直接胆红素（Dbil）、碱性磷酸酶（ALP）、谷氨酰转肽酶（GGT）指标、术后半年临床症状（包括腹痛、腹胀、恶心、纳差）及术后6月、12月、18月胆总管结石复发情况。结果 治疗组术后6月、12月及18月结石复发率略低于对照组，但两者差异无统计学意义（ P >0.05）；治疗组在改善腹痛、腹胀、恶心、纳差症状方面优于对照组（ P <0.05）；治疗组在改善血清Tbil、Dbil、ALP、GGT水平方面优于对照组（ P <0.01）。结论 柴芍四金汤能有效预防ERCP术后胆总管结石的复发，且能改善胆总管结石引起的临床症状及血清生化指标。      

加味泽泻汤对NAFLD大鼠肝脏炎症信号通路相关蛋白表达的影响

目的:探讨加味泽泻汤对高脂饮食诱导的大鼠非酒精性脂肪肝(NAFLD)模型的治疗机制。方法:SPF级大鼠分为空白组、模型组、加味泽泻汤组、多烯磷脂酰胆碱组,大鼠分别以10%或45%高脂纯化饲料喂养12周构建NAFLD模型。加味泽泻汤及多烯磷脂酰胆碱治疗组分别给药4周,空白组及模型组则给予相应体积双蒸水4周。以蛋白免疫印迹(Western blot)法检测Toll样受体4(TLR4),髓样分化因子88(My D88),核转录因子-κB p65(NF-κB p65),p38丝裂原活化蛋白酶(p38MAPK),磷酸化的p38丝裂原活化蛋白酶(p-p38),c-Jun氨基末端激酶(JNK),半胱氨酸蛋白水解酶-1(Caspase-1)在大鼠肝脏中的表达。结果:与空白组比较,模型组TLR4,My D88,NF-κB p65,p-p65,p38 MAPK,p-p38,JNK及Caspase-1蛋白表达明显增高(P0.05);而加味泽泻汤组相应蛋白的表达量较模型组均显著下降(P0.01)。结论:在高脂饮食诱导的大鼠NAFLD模型中,加味泽泻汤通过抑制TLR4/NF-κB,MAPK信号通路相关蛋白的表达,从而抑制肝脏炎症的产生、缓解肝脏的损伤,达到治疗NAFLD的目的。     

HBV感染相关性肝病中调节性T淋巴细胞和辅助性T淋巴细胞17失衡的研究进展

HBV持续感染与宿主的免疫应答相关,CD4+T淋巴细胞在HBV特异性免疫应答中起重要作用。核苷和核苷酸类药物抗病毒治疗后,HBV特异性T淋巴细胞应答的恢复与CD4+T淋巴细胞亦相关。近年来新发现CD4+T淋巴细胞的2个亚群,即调节性T淋巴细胞(Treg细胞)和辅助性T淋巴细胞(Th)17,它们与HBV持续感染相关疾病的病情进展以及肝损伤相关。初步总结了Treg和Th17的分化及功能,综述了HBV持续感染相关疾病中二者的相互关系及临床抗病毒治疗后二者的变化,旨在为临床进行免疫治疗及评估预后提供帮助。     

紫七软肝片对大鼠肝纤维化湿热瘀毒证模型转化生长因子-β1和基质金属蛋白酶组织抑制剂-1表达的动态影响

目的：探讨紫七软肝片对复合因素致大鼠肝纤维化湿热瘀毒证模型作用的动态影响。方法：采用复合因素（CCl4＋高脂饮食＋酒精）干预大鼠,分正常组、模型组、紫七软肝片治疗组和秋水仙碱对照组,分别观察第4周和8周大鼠肝纤维化相关指征的变化,检测其血清透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原氨端肽（PⅢP）以及采用肝组织免疫组化检测其转化生长因子-β1（TGF-β1）和基质金属蛋白酶组织抑制剂-1（TIMP-1）的动态表达情况。结果：模型组大鼠从4周和8周末HA、LN、PⅢP以及TGF-β1和TIMP-1均有不同程度的改变,并呈现动态加重的过程,而紫七软肝片和秋水仙碱均有明显的治疗作用,且紫七软肝片的作用更为明显（P〈0.05或P〈0.0l）。结论：抑制纤维组织增生、拮抗TGF-β1和TIMP-1表达等是紫七软肝片有效防治肝纤维化的重要机制。     

柴胡疏肝散联合抗病毒药对慢性丙型肝炎血清病毒学指标的影响

目的:探讨柴胡疏肝散联合抗病毒药物对肝郁气滞兼瘀血阻络型丙型肝炎的血清病毒学指标的影响.方法:将62例患者随机分成两组,对照组30例,口服聚乙二醇干扰素、利巴韦林治疗;治疗组32例,在对照组治疗的基础上加服柴胡疏肝散.结果:①病毒学疗效:治疗组在抑制HCV RNA复制、病毒学标志方面优于对照组(P＜0.05),差异有显...     

清肝解毒注射液对急性肝衰竭大鼠免疫功能的影响

目的：探讨清肝解毒注射液对实验性急性肝衰竭大鼠免疫功能的影响。方法：大鼠随机分四组：清肝解毒针组，肝细胞生长因子组；生理盐水组；空白组。前三组用D－氨基半乳糖腹腔注射2h后，分别给予相应物治疗，1次／d，连续10d后，处死大鼠，采血，进行红细胞免疫功能，血清免疫球蛋白，血清补体测定。结果：清肝解毒注射液能提高红细胞免疫功能，抑制过强的体液免疫，用效阻断补体系C3途径的激活，使补体合成增加。结论：清肝解毒注射液具有调节机体免疫功能的作用。从而减少或防止肝细胞的大胆坏死，对急性肝衰竭起到良好的治疗作用。     

从“瘀毒”论治慢性丙型病毒性肝炎

丙型病毒性肝炎是一种流行广泛的传染性疾病,可归属于中医＂疫毒＂、＂胁痛＂、＂积聚＂等范畴。通过丙肝的发病特点及临床表现,薛博瑜教授认为＂瘀毒＂为本病的关键,当从治疗上当以清化瘀毒为大法。     

病毒性肝炎的临床研究思路与方法

病毒性肝炎是一类严重危害人民健康的传染性疾病，常见的有甲、乙、丙、丁、戊5型，其中乙型、丙型和丁型肝炎易致慢性，部分患者可发展为肝硬化，并与肝细胞癌的发生有密切关系。“毒”或“疫毒”是本病的基本病因，故治疗必须自始至终重视清热解毒之法。病毒性肝炎的发生发展，亦经历由急性到慢性的过程，甚至病邪可直入心肝营血，发生重症肝炎，即中医之“急黄”重症，在临证时须掌握其病机演变规律，分别邪正虚实主次，采取正确的治疗方法。各型肝炎在病机上虽有共性，但亦具有不同特点，应考虑其病机特点，治疗有所侧重。以中医理论为指导，结合近年实验研究成果，寻找治疗病毒性肝炎的有效方药，仍是当前较为迫切的任务。     

病毒性肝炎黄疸的中西医治疗

病毒性肝炎患者病程中常常伴随黄疸的加重,有效治疗肝病患者黄疸一直是治疗肝炎的难题。单纯中医及西医内科保肝退黄保守治疗,对于轻中度黄疸治疗效果尚可,对于重度黄疸效果均不能令人满意。中西医结合退黄在临床改善症状、退黄速度、个体差异治疗、减少患者费用方面都取得了良好的临床疗效。