加味川芎平喘合剂治疗痰瘀阻肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺动脉高压临床观察

目的 观察加味川芎平喘合剂治疗痰瘀阻肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺动脉高压的临床疗效。方法 将80例痰瘀阻肺型AECOPD合并肺动脉高压患者按照随机数字表法分为2组。对照组40例予西医常规治疗;治疗组40例在对照组治疗基础上应用加味川芎平喘合剂。2组均治疗14 d。比较2组疗效;观察2组治疗前后中医证候评分变化;观察2组治疗前后肺动脉压及血清Rho关联含卷曲螺旋蛋白激酶1(ROCK1)水平变化。结果 治疗组总有效率95. 0%(38/40),对照组总有效率90. 0%(36/40),2组疗效比较差异无统计学意义(P 0. 05)。治疗后2组中医证候评分及总评分均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗组降低更明显(P 0. 05)。治疗后2组肺动脉压、血清ROCK1水平均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗组降低更明显(P 0. 05)。结论 加味川芎平喘合剂治疗痰瘀阻肺型AECOPD合并肺动脉高压,可改善患者中医证候,降低肺动脉压,其机制可能与降低血清ROCK1水平、改善血管内皮收缩及重构功能有关。     

负性心理因素与晚期癌症患者预后的关系

目的：探讨晚期癌症患者的负性心理极其影响因素。为实施提升其生活质量的心理干预提供依据。方法：根据自愿受试原则，收集癌症均为Ⅲ一Ⅳ期入院治疗的晚期癌症患者200例。采用心理状况影响因素调查表及症状自评量表(symptom checklist-90，SCL-90)调查评估癌症患者心理健康状况。结果：癌症患者SCL-90总分(151．12&;#177;24．66)明显高于常模组(131．87&;#177;28．14)。差异具有显著性意义(t=2．98，P&;lt;0．01)。人际关系敏感及偏执两个因子分明显低于常模组(t=2．29，2．84，P&;lt;0．05)，差异具有显著性意义。躯体化、焦虑、精神病性及抑郁4个因子分显著高于常模组，差异具有显著性意义(t=2．86，2．87，2．38，2．74，P&;lt;0．05)。负性心理影响因素以自信心、医疗费用的性质、综合治疗反应及对病情知道否差异最具显著性意义(γ=-3．09，-2．91，2．69，2．29，P&;lt;0．05)。结论：晚期癌症患者普遍存在着负性心理，影响其心理健康及生活质量的提高。     

负性心理因素与晚期癌症患者预后的关系

目的:探讨晚期癌症患者的负性心理极其影响因素,为实施提升其生活质量的心理干预提供依据。方法:根据自愿受试原则,收集癌症均为Ⅲ～Ⅳ期入院治疗的晚期癌症患者200例。采用心理状况影响因素调查表及症状自评量表(symptomchecklist-90,SCL-90)调查评估癌症患者心理健康状况。结果:癌症患者SCL-90总分(151.12±24.66)明显高于常模组(131.87±28.14),差异具有显著性意义(t=2.98,P<0.01)。人际关系敏感及偏执两个因子分明显低于常模组(t=2.29,2.84,P<0.05),差异具有显著性意义。躯体化、焦虑、精神病性及抑郁4个因子分显著高于常模组,差异具有显著性意义(t=2.86,2.87,2.38,2.74,P<0.05)。负性心理影响因素以自信心、医疗费用的性质、综合治疗反应及对病情知道否差异最具显著性意义(T=-3.09,-2.91,2.69,2.29,P<0.05)。结论:晚期癌症患者普遍存在着负性心理,影响其心理健康及生活质量的提高。     

试论仲景三步辨证论治法

仲景撰《伤寒杂病论》一书,开辨证论治的先河。在六经辨证过程中,仲景是按着认症、识病、辨证三步来进行的。运用这三步,是进行辨证论治的基础。现对三步论述如下。     

卢氏县一学校流感暴发的调查分析

目的调查卢氏县一学校流感类暴发疫情的原因和特点，防止类似疫情再次发生。方法按照河南省《流感样病例暴发疫情报告及调查处理工作指引》进行。结果全校学生及教职工109人，发病37人，罹患率为33．94％，整个疫情流行过程为7d，7岁-8岁年龄组发病较多，在校住宿学生罹患率较高，具有明显的宿舍聚集性，住宿学生与不住宿学生发病有显著差别；病毒分类为B型流感病毒。结论此次为一起由B型流感病毒引起的流感暴发疫情，暴发原因为未及时隔离治疗病人、疫情报告迟缓、室内通风换气不够和学校未开展流感疫苗接种等。     

多西紫杉醇联合吡柔比星新辅助化疗治疗局部晚期乳腺癌临床疗效

目的观察多西紫杉醇联合吡柔比星在新辅助化疗治疗晚期乳腺癌的疗效及不良反应。方法 45例原发晚期乳腺癌患者采用多西紫杉醇联合吡柔比星方案,术前化疗2～4个周期,术后完成规定化疗,观察近期疗效及不良反应。结果新辅助化疗临床疗效总有效率为88%,其中3例病理为完全缓解,主要不良反应为呕吐,粒细胞减少及脱发。结论多西紫杉醇联合吡柔比星新辅助化疗治疗晚期乳腺癌疗效显著,不良反应可耐受,是新辅助化疗治疗晚期乳腺癌的有效方案之一。     

滋阴补肾方对围绝经期综合征患者外周血单个核细胞ERK及kisspeptin分子的影响

目的:观察滋阴补肾方对围绝经期综合征(PMS)患者外周血单个核细胞细胞外调节蛋白激酶(ERK)及kisspeptin分子的影响,以期探讨该方可能的分子作用机制。方法:选择符合评价条件的肾阴虚型PMS患者104例,随机分为治疗组和对照组;治疗组服用滋阴补肾方,对照组服用更年安片,疗程均为8周。治疗结束,评价两组的综合临床疗效,并检测患者治疗前后外周血单个核细胞ERK、磷酸化ERK(pERK)及kisspeptin等指标变化。结果:两组在综合疗效方面无显著性差异(P0.05),但治疗组在证候改善方面优于对照组。治疗组可明显下调外周血pERK和kisspeptin-10水平(P0.01),而对ERK无明显影响;对照组可下调pERK水平(P0.05),但对ERK和kisspeptin-10均无明显影响(P0.05)。治疗组对于pERK和kisspeptin-10的调节作用优于对照组(P0.01或P0.05)。结论:滋阴补肾方可能通过上游途径,以kisspeptin-10和pERK分子为介导而发挥对下丘脑-垂体-卵巢轴的调控作用。     

肝癌化疗栓塞围手术期并发症及其防治

目的探讨肝癌经导管肝动脉化疗栓塞（TACE）围手术期并发症及其防治措施。方法对565例行TACE的肝癌患者病历资料进行回顾性分析。结果按TACE引起的并发症发生的时间先后,将其分为三类：穿刺及插管时所致的并发症：局部血肿23例,动脉内膜损伤14例;TACE术中并发症：腹痛112例,恶心、呕吐242例。咳嗽3例;TACE术后并发症：发热528例,腹痛264例,肝功能损害241例,肝脓肿3例,肝肾综合征（HRs）2例。大多数并发症经治疗后症状好转或治愈,另有5例患者术后2周内死亡。结论TACE围手术期可发生多种并发症,加强术前、术中、术后护理为确保肝动脉化疗栓塞术治疗的顺利康复和降低反应率起到了重要的作用。     

射频疗法用于晚期恶性肿瘤化疗患者临床分析

目的探讨射频疗法用于晚期恶性肿瘤化疗患者的治疗效果。方法240例晚期恶性肿瘤患者完全随机分为2组,对照组117例只采用化疗治疗方法,观察组123例,在对照组的基础上增加射频透热治疗,每周热疗1～2次,2次热疗间隔时间大于72h,8—10次热疗为1个疗程。比较2组患者的疗效及药物不良反应。结果观察组完全缓解8例;部分缓解18例,稳定74例,有效率为21．1％;对照组完全缓解4例,部分缓解10例,稳定63例,有效率为11．97％。2组差异有统计学意义。结论热疗与化疗结合治疗比单纯化疗的疗效较好,多数肿瘤患者临床症状明显改善。     

河南省卢氏县克山病调查报告

目的为掌握卢氏县克山病病区病情现况。方法用抽样调查的方法对病区进行了调查。结果目前病区发病以慢型和潜在型为主,检出率分别为0.94%和1.99%,未见急型或亚急型病人,病情基本稳定。结论应继续开展克山病防治和监测。