30例跟骨关节内骨折的手术治疗

目的总结跟骨关节内骨折手术治疗体会。方法对 3 0例移位的跟骨关节内骨折切开复位 ,内固定。结果 3 0例均获随访 ,根据美国足踝骨科协会的足部评分标准 (AOFAS) ,优良率 10 0 %。结论适应证选择得当、牢固固定及早期功能锻炼将获得满意的效果     

高弹力无纺布衬垫在气压止血带中的应用效果

目的 探讨高弹力无纺布衬垫在气压止血带应用中的临床效果.方法 取80例四肢骨折患者,将其随机分为两组.对照组用普通绷带做气压止血带的衬垫;实验组则直接在肢体上套一层高弹力无纺布衬垫,然后环绕气压止血带;比较两组临床应用效果.结果 总有效率实验组为97.5％,对照组为90.0％;医生对手术中止血效果及衬垫满意率实验组为95.0％,对照组为85.0％;皮肤反应发生率实验组为2.5％,对照组为10.0％;两组比较,均P＜ 0.05,差异均具有统计学意义.结论 四肢手术中气压止血带使用率较高,高弹力无纺布衬垫比普通绷带衬垫效果好,具有无压痕、无皱折、不滑脱、不松动、高弹力等优点,值得推广使用.     

糖尿病慢性并发症凝血功能变化的临床意义

目的观察糖尿病慢性并发症患者血浆血栓调节蛋白（TM）,蛋白C（PC）,蛋白S（PS）,抗凝血酶（AT-Ⅲ）的变化,了解这些因子在糖尿病慢性并发症凝血功能变化中的意义。方法按糖尿病常见并发症分为4组：糖尿病无并发症20例,糖尿病肾病（DN）20例,糖尿病视网膜病变（DR）20例,糖尿病足（DF）20例,以及年龄相匹配的健康正常人20例作为对照组,分别应ELISA方法测定血浆TM浓度,日本sysmex 6000全自动凝血分析仪测定PC,PS,AT-Ⅲ浓度。结果各血浆TM,PC,PS水平均明显高于正常对照组（P〈0.05）,AT-Ⅲ水平低于正常对照组（P〈0.05）;并发症组血浆TM,PC,PS水平均高于无并发症组（P〈0.05）,而AT-Ⅲ活性低于无并发症组（P〈0.05）,在有并发症组之间无显著变化（P〉0.05）。结论糖尿病患者血浆TM,PC,PS及AT-Ⅲ的浓度变化对DN,DR和DF的早期诊断和病情分析有重要的临床价值。     

维吾尔族药大戟脂中三萜类化学成分研究

该研究通过反复硅胶柱色谱、ODS柱色谱和半制备型HPLC等方法,从维吾尔族药大戟脂的甲醇超声提取物中共分离得到10个三萜类化合物。利用各种波谱学手段及理化性质确定了这些化合物的结构,分别鉴定为3β-hydroxy-25,26,27-trinoreupha-8-ene-24-oate(1)、iso-maticadienediol(2)、25,26,27-trinortirucall-8-ene-3β-ol-24-acid(3)、dammarendiolⅡ(4)、eupha-8,24-diene-3-ol-26-al(5)、lnonotusane C(6)、eupha-8,24-diene-3β-ol-7,11-dione(7)、inoterpene A(8)、inoterpene B(9)和eupha-24-methylene-8-ene-3β-ol-7,11-dione(10),其中化合物1为新天然产物,化合物2~4首次从该科植物中分离得到,化合物5和6首次从该属植物中分离得到。细胞毒活性测试结果显示化合物1~10对MCF-7,U937以及C6细胞株均未表现出明显的细胞毒活性。     

Titan听力测试平台在新生儿听力筛查及听力诊断中的应用

目的应用Titan对初筛未通过的听力高危新生儿进行复筛,评价Titan在新生儿听力筛查及听力诊断中的作用。方法对223例（446耳）初筛未通过的听力高危新生儿在出生后第40天左右（前后不超过3 d）应用Titan分别行自动听性脑干反应（automated auditory brainstem response, AABR）、耳声发射（otoacoustic emission,OAE）、声导抗检测;AABR、OAE系统自动判断是否通过,声导抗检测采用1 KHz探测音,鼓室压低于-50 dapa、声顺＜0.3 ml认定为异常;统计数据,并分析其结果。结果AABR复筛通过436耳,复筛通过率为97.76%（436/446）,OAE复筛通过348耳,通过率为78.03%（348/446）,二者差异有显著性（χ2=81.59,P<0.05）;声导抗检测异常者共81耳,异常率为18.16%（81/446）,其中在AABR复筛未通过10耳中存在声导抗检测异常者共1耳,异常率为10%（1/10）,OAE复筛未通过98耳中存在声导抗检测异常者共57耳,异常率为58.16%（57/98）,二者差异有显著性（χ2=6.64,P<0.05）。结论Titan是一款集AABR、OAE、声导抗检测于一体的新型听力检测仪器,应用于新生儿听力筛查可有效降低假阳性率,并能及早评价患儿的中耳功能,鼓室负压、咽鼓管功能不良是新生儿听力筛查假阳性率高的一个重要因素。     

小脑中脚扩散张量成像参数预测大脑中动脉梗死患者步行能力恢复的临床价值

目的探讨扩散张量成像（DTI）检查脑梗死恢复期患者小脑中脚的扩散参数在起病3个月内及1年左右的动态改变,分析其与脑卒中后远期步行能力的可能关系。 方法选取有偏瘫体征的首次发病的亚急性期大脑中动脉供血区梗死病例10例,分别于发病后3个月内（首次）及发病1年左右（第2次）,基于兴趣区方法在大脑脚锥体束解剖学区域和小脑中脚桥小脑束解剖学区域测定左右两侧的部分各向异性（FA）值,作为影像学参数;采用国立卫生研究所卒中量表（NIHSS）对入选患者的神经功能缺损情况进行评估,包括上下肢运动评定部分,并作为偏瘫分级（PG）的依据,即上肢和下肢运动评分之和,均于DTI检测时同步评定,并于最后1次随访的同时,分别采用Brunel平衡量表（BBA）、改良的Rankin量表（mRS）和功能独立性评定量表（FIM）评定患者的平衡功能、功能预后和生活自理能力。 结果①发病3个月内,首次扫描的大脑脚病灶受累侧的FA值（0.396±0.102）和发病后1年时的FA值（0.447±0.067）较未受累侧的FA值［（0.540±0.109）和（0.535±0.081）］明显降低（P<0.01）;而首次扫描的小脑中脚受累侧的FA值（0.599±0.116）和发病后1年时的FA值（0.539±0.102）较未受累侧FA值［（0.489±0.047）、（0.483±0.070）］明显升高（P<0.05）;②首次大脑脚的rFA值与同时间点上下肢运动各自PG分值及运动结局总PG分值均呈明显相关（P<0.05）,亦与发病1年随访时NIHSS、上肢运动PG分值、运动总PG分值以及与mRS和FIM评分呈显著相关（P<0.05）;③首次小脑中脚的rFA值与同时间点的上肢运动PG分值及运动总PG分值呈明显相关（P<0.05）,亦与发病1年随访时的NIHSS、上肢运动PG分值、运动总PG分值、mRS和FIM评分呈显著相关（P<0.05）,而与发病1年随访时下肢运动PG分值的关联性虽较大脑脚rFA值相关性更大,但差异无统计学意义（r=-0.605,P=0.064）,与平衡能力的相关性也较大脑脚rFA值相关性更大,但差异亦无统计学意义（r=0.592,P=0.071）;④长期运动的总结局与年龄、运动功能缺损程度、病灶大小、首次大脑脚rFA值及小脑中脚rFA值五个参数变量均无显著相关性(P>0.05),但病灶大小和小脑中脚rFA值两个参数均与下肢运动结局显著相关（P<0.05）,而年龄、病灶大小、大脑脚rFA值及小脑中脚rFA值四个变量与上肢运动结局呈显著相关（P<0.05）;⑤首次小脑中脚rFA值对应的受试者操作特性曲线（ROC）下面积比值为（0.81±0.15）,大于同时间点大脑脚rFA值的ROC下面积比值（0.76±0.19）,预测下肢运动预后的小脑中脚rFA最佳界值点为0.83（敏感度71%,特异度100%）,大脑脚rFA值的最佳界值点为0.77（敏感度57%,特异度100%）。 结论亚急性期大脑中动脉梗死患者小脑中脚的DTI参数（两侧对比的FA值）在预测步行能力方面较大脑脚DTI参数的预测能力更大。     

骨与关节损伤的诊治——跟骨骨折

跟骨骨折占全身骨折的 2 % ,跗骨骨折的 60 % ,其中关节内骨折约占 75%。自希波克拉底时代至 1 9世纪末直到Ｃｌａｒｋ才给予牵引 ,Ｂｅｌｌ则首先进行了切开复位。然而由于跟骨骨折比较复杂 ,尽管尝试了很多治疗方法 ,总的效果却总不能完全满意。1　损伤机制跟骨有一个很好的外形来承受每日的应力。然而瞬间的高负荷 ,譬如高处坠落 ,却经常导致骨折。跟骨与距骨的特殊关系 ,是发生骨折的基础 ,剪切与压缩应力可以产生两个不同的骨折线 ,而且可以在轻度移位的骨折中单独出现。在剪切应力骨折时骨折线的位置与受伤时足处于内翻和外翻位有关。…     

蒙药小白蒿化学成分的研究

目的 研究小白蒿Artemisia frigida氯仿和醋酸乙酯提取物中的化学成分.方法 采用硅胶和LH-20柱色谱法进行分离,运用各种波谱法和标准品对照法鉴定分离得到的化合物.结果 鉴定了13个化合物,分别为槲皮素(Ⅰ)、木犀草素(Ⅱ)、5,7,3'-三羟基-4'-甲氧基黄酮(Ⅲ)、5,7,3'-三羟基-6,4'-二甲氧基黄酮(Ⅳ)、5,3'-二羟基-6,7,4'-三甲氧基黄酮(Ⅴ)、5,3'-二羟基-3,6,7,4'-四甲氧基黄酮(Ⅵ)、对甲基苯酚(Ⅶ)、7-羟基香豆素(Ⅷ)、7-甲氧基香豆素(Ⅸ)、咖啡酸(Ⅹ)、β-谷甾醇(Ⅺ)、6,7-二羟基香豆素(Ⅻ)、7-羟基-5,6-二甲氧基香豆素(Ⅻ).结论 所有化合物均为首次从该植物中分得.     

半枝莲的化学成分

目的：对黄芩属植物半枝莲Scutellaria barbataD．Don全草的抗肿瘤活性部位（三氯甲烷萃取物）的化学成分进行分离、鉴定。方法：采用反复硅胶、LH-20葡聚糖凝胶等柱色谱方法进行分离纯化，并通过理化常数测定与谱学分析鉴定其化学结构。结果：得到7个化合物，分别鉴定为木犀草素（1），柚皮素（2）、半枝莲酸（3），2，4-二羟基苯甲酸（4），香豆酸乙酯（5），β-谷甾醇（6），胡萝卜苷（7）。结论：化合物4、5为首次从半枝莲中分离得到。     

阿魏化学成分和药理作用的研究现状

本文通过对阿魏属植物的研究出发,对阿魏属植物化学成分、药理作用作了以下综述,以供对阿魏的进一步研究作参考.