健脾消癌方通过PI3K/Akt信号通路抑制结肠癌血管生成的研究＊

目的 观察结肠癌HCT116细胞健脾消癌方的条件培养液对HUVEC细胞管腔形成的影响，从PI3K/Akt生物轴调控角度探讨其作用机制。方法 培养HCT116细胞，细胞设3组：对照组，健脾消癌方组（加入15%健脾消癌方含药血清）及人参皂苷Rg3组；制备HCT116细胞健脾消癌方条件培养液（分组及制备方法见实验方法），用条件培养液干预HUVEC（脐静脉内皮细胞，Human Umbilical Vein Endothelial Cells），Matrigel基质胶法检测HCT116细胞健脾消癌方条件培养液对HUVEC小管形成的影响。随后采用蛋白免疫印迹法（Western blot）检测各组HCT116细胞磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）、蛋白激酶B（Akt）、p-Akt、VEGF（血管内皮生长因子，Vascular endothelial growth factor）蛋白表达。最后在结肠癌HCT116荷瘤小鼠中验证健脾消癌方对肿瘤生长速度的影响，并经瘤组织VEGF蛋白表达、CD31免疫组化染色检测肿瘤内血管生成情况。结果 模型组HUVEC细胞管腔形成较空白血清组显著增加（P<0.05）；健脾消癌方组及人参皂苷Rg3组较模型组HUVEC细胞管腔形成显著减少（P<0.01）。p-Akt和VEGF蛋白表达水平模型组高于空白血清组（P<0.05），健脾消癌方组及人参皂苷Rg3组显著低于模型组（P<0.01）；PI3K、Akt蛋白表达量组间差异无统计学意义。与对照组比较，模型组荷瘤小鼠肿瘤体积显著性增大，瘤组织内VEGF表达、CD31阳性面积显著性增加，差异有统计学意义（P<0.05）；与模型组比较，健脾消癌方组及人参皂苷Rg3组荷瘤小鼠肿瘤体积显著减小，瘤组织内VEGF表达、CD31阳性面积降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 健脾消癌方可抑制肿瘤的血管生成和生长，其作用机制可能与PI3K/Akt生物轴调控VEGF表达有关。     

加味五味消毒饮治疗热毒炽盛型下肢骨折术后肿胀40例疗效观察

目的:观察加味五味消毒饮治疗热毒炽盛型下肢骨折术后肿胀的临床疗效。方法:将80例热毒炽盛型下肢骨折患者随机分为两组各40例,治疗组采用加味五味消毒饮联合西医常规治疗,对照组单纯采用西医常规治疗,两组均以15d为治疗周期,比较两组肢体肿胀程度,并评定疗效。结果:总有效率治疗组为90.0%,对照组为75.0%,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05);两组肿胀程度比较,I度肿胀率治疗组为80.0%,对照组为50.0%,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:加味五味消毒饮能明显减轻热毒炽盛型下肢骨折术后肿胀,疗效显著,值得临床推广应用。     

热疗联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌30例

原发性支气管肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,其死亡率在城市居民中占首位.非小细胞肺癌占原发性支气管肺癌的75％～80％,临床发现时多数患者已处于中晚期,丧失手术机会,大多数依靠以化疗为主的综合治疗.热疗联合化疗有明显的改善患者症状及优化患者生活质量等作用.我院自2008年12月至2011年7月采用热疗联合化疗治疗30例中晚期非小细胞肺癌患者,现报告如下.     

针刺治疗肿瘤服阿片类镇痛药致便秘患者30例疗效观察

癌痛是一个全球性严重的公共健康问题。按照WHO三阶梯止痛原则进行癌痛规范化治疗，能使目前大多数癌痛患者疼痛得到缓解。但便秘是各种阿片类镇痛药最常见不良反应，发生率约90％～100％，持续存在于应用阿片类药的全过程，其给患者造成的痛苦有时甚至超过癌痛本身。我们于2008—03～2009—04运用针刺治疗30例肿瘤服阿片类镇痛药致便秘的患者，取得满意疗效，现报告如下。     

蒋益兰治疗肺癌经验

总结蒋益兰主任医师治疗肺癌经验。蒋益兰认为中医药治疗可以贯穿肺癌患者的各个治疗阶段,其病因病机责之虚、痰、瘀、毒,以气阴两虚、瘀毒内结为主要证型,治以扶正为主,兼顾驱邪,时时注意顾护脾胃,自拟肺复方进行加减治疗,可资临床借鉴。     

裸鼠盲肠黏膜下注射HCT116细胞建立结肠癌原位种植及转移模型的研究

目的建立一种简便、可行、稳定的裸鼠盲肠黏膜原位种植癌及转移模型。方法将人结肠癌细胞株HCT116细胞注射接种于裸鼠盲肠黏膜下,HE染色及人癌胚抗原(CEA)免疫组化检测接种后不同时期的盲肠原位瘤,腹腔淋巴结、肝、肺组织转移情况。结果盲肠接种HCT116细胞后2周,90%裸鼠均长出直径2~5 mm的盲肠原位瘤;接种后4周开始有腹腔淋巴结转移,12周时淋巴结转移率100%;接种10周时见肝、肺有转移,12周时肝、肺转移率分别为60%、39%。结论利用盲肠黏膜下原位接种HCT116细胞法建立裸鼠结肠癌模型,可模拟结肠癌临床原位发生、发展演变过程,方法简便且成瘤率高,为深入研究结肠癌转移机制的基础研究提供理想、稳定的动物模型。     

右侧卵巢妊娠并破裂出血及左侧输卵管妊娠1例

1病历报告 患者27岁，于2005年11月20日因下腹疼痛伴阴道流血6h入院。患者婚后2年不孕，月经规律[（4～5）／30]。末次月经时间为2005年10月10日。入院前6h患者无任何诱因出现下腹剧痛，难以忍受。以右侧为著，伴恶心呕吐，口干。乏力，无发热，疼痛开始局限于下腹，随后逐渐波及全腹，伴有阴道不规则出血，明显少于月经量。患者因婚后时常在劳累后出现下腹部隐痛、坠胀、腰骶部酸痛等不适．在当地医院按慢性盆腔炎治疗。半年前在我院行通水术，发现输卵管不通．输卵管造影术提示左侧输卵管不通，在腹腔镜下行再通术，后经多次通水复查双侧输卵管通畅。1个月前患者口服氯米芬及肌注绒促性素促排卵。     

米非司酮联合α-干扰素治疗绝经前子宫肌瘤

目的　探讨米非司酮联合α 干扰素对绝经前子宫肌瘤体积及出血、下腹坠胀、痛经、贫血等症状的影响。方法　患者随机分为 3组 ,A组 :口服米非司酮 10mg/d ,共 12周 ;B组 :肌注α 干扰素 10 μg/次 ,每周 2次 ,共 12周 ;C组 :同时应用以上两药 ,共 12周 ,于治疗前、治疗第 4、8、12周时行彩色超声监测子宫肌瘤体积 ;治疗前、12周时行血常规检查。结果　与治疗前相比 ,12周时子宫肌瘤体积A组和B组均明显缩小 (P <0 .0 5 ) ;C组与A组和B组比较子宫肌瘤体积缩小有极显著性差异 (P <0 .0 0 1) ;3组症状各有不同程度改善。结论　米非司酮联合α 干扰素治疗绝经前子宫肌瘤可明显缩小子宫肌瘤体积 ,改善临床症状。     

CO_2激光联合卡介菌多糖核酸肌肉注射治疗女性尖锐湿疣

目的 :评价卡介菌多糖核酸联合CO2 激光治疗女性尖锐湿疣 (CA)的疗效。方法 :治疗组 :CO2 激光治疗后采用卡介菌多糖核酸肌肉注射 ,与对照组单用CO2 激光治疗相比较。结果 :两组经二次CO2 激光治疗后复发率分别为8.3%、31.0 % ,治疗组复发率显著低于对照组 (P <0 .0 1) ,未见明显不良反应。结论 :卡介菌多糖核酸联合CO2 激光治疗女性尖锐湿疣 ,可提高治愈率 ,有效降低复发率 ,安全可靠。     

三胎及三胎以上妊娠围产儿管理与结局分析

目的探讨三胎及三胎以上妊娠围产儿的临床处理和结局。方法回顾性分析1996年至2005年17例三胎及三胎以上妊娠共55例围产儿的管理方法及结局。结果前5年（1996年至2000年）和后5年（2001年至2005年）的规律产前检查率（1／6，8／11）差异有统计学意义（P〈0．05）；各种产科并发症的发生率差异无统计学意义；分娩时平均孕周分别为（32．7±2．8）周和（35．1±1．9）周，差异有统计学意义（P〈0．05）；新生儿平均出生体重分别为（1561±471）g和（1987±453）g，差异有统计学意义（P〈0．01）。剖宫产率后5年高于前5年，但差异无统计学意义。两组新生儿并发症主要为肺透明膜病、新生儿窒息、感染性疾病、颅内出血、肺出血，其发生率后5年较前5年明显下降，差异均有统计学意义（P〈0．05）；呼吸暂停、低体温发生率后5年较前5年明显下降，但差异无统计学意义。前5年新生儿死亡12例（60％），后5年新生儿死亡8例（23％），差异有统计学意义（P〈0．01）。结论规律产前检查，积极防治妊娠并发症，提前住院以延长孕周，增加出生体重，提倡产儿联合，重视早产儿并发症的防治，可以改善三胎及三胎以上妊娠围产儿的结局。