儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征93例治疗分析

目的探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗方法并观察治疗效果。方法选择确诊为此病的93例患儿,回顾性分析其临床症状和体征,根据患者的具体情况行扁桃体摘除术和/或经口鼻内镜引导下行腺样体吸除术。随诊6～12个月,观察患者有无术后出血、急性呼吸道梗阻、腺样体残留等并发症。结果所有患儿的病情均有不同程度的改善,如睡眠中鼾声减少、呼吸暂停消失或暂停的时间缩短。结论手术切除引起上气道阻塞的肥大扁桃体和/或腺样体是儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征有效的治疗手段之一。纤维鼻咽镜检查、鼻咽侧位X线摄片有助于手术适应证的确定。经口内镜引导下腺样体摘除术具有直视下操作、视野清晰、切除彻底、可避免损伤周围重要结构的特点。     

甘草素在体外不同种属肝微粒体中的代谢差异研究

目的对甘草苷的苷元甘草素在体外不同种属肝微粒体中的代谢差异进行比较研究,为甘草苷的进一步研究开发提供参考依据。方法甘草素与不同种属,包括大鼠、小鼠、人、犬及猴的肝微粒体进行孵育,比较其代谢稳定性和代谢转化情况。代谢稳定性通过底物消除法分析甘草素的剩余底物浓度水平随时间的变化,计算体外消除半衰期(t1/2)。进一步对甘草素在肝微粒体孵育后生成的代谢产物谱以及代谢途径进行分析。结果在I相肝微粒体孵育体系中,甘草素在5个种属肝微粒体中发生代谢的t1/2依次为大鼠小鼠人猴犬;在II相肝微粒体孵育体系中,甘草素代谢都非常快,除小鼠外,均在5 min内下降50%以上。甘草素与人肝微粒体进行II相孵育产生的代谢产物谱和猴的相同,其余种属则与人有明显不同。结论甘草素在猴肝微粒体中的代谢稳定性和代谢产物谱均与人最相似,其次为犬肝微粒体,大鼠和小鼠则与人存在明显差异。在进一步的临床前药代和毒理研究中可选用猴或犬作为模型动物。     

鼓室积液诊断分析

对声导抗图为C型或B型拟诊鼓室积液的 88例 (96耳 )患者听力学检查及鼓膜穿刺或切开进行分析。结果声导抗图呈C型 2 6耳 ,呈B型 70耳 ,其鼓室积液阳性率分别为 30 .8% (8/2 6)及 82 .9% (5 8/70 )。听力曲线呈上升型传导性聋的C型及B型耳 ,鼓室积液均为阴性 ,而呈平坦型传导性聋的C型及B型耳 ,鼓室积液阳性率分别为 87.5 % (7/8)及94.5 % (5 2 /5 5 )。对声导抗图为B型或高负压C型 (C3)且听力曲线为平坦型传导性聋的疑诊分泌性中耳炎 ,应考虑鼓室积液存在 ,行鼓膜穿刺术。     

补阳还五汤对冠心病心绞痛患者肿瘤坏死因子-α及白细胞介素-6的影响

目的观察补阳还五汤对冠心病心绞痛患者肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及白细胞介素-6（IL-6）的影响。方法选择2008年1月-2009年12月湖北中医药大学校医院内科门诊及住院冠心病心绞痛患者80例,随机分为治疗组与对照组各40例,治疗组在西医常规治疗基础上加用补阳还五汤,对照组给予西医常规治疗;比较两组心绞痛、心电图疗效及血清TNF-α和IL-6水平改善情况。结果治疗组心绞痛疗效、心电图疗效均优于对照组,其TNF-α及IL-6水平均显著降低,与对照组比较差异有统计学意义。结论补阳还五汤治疗冠心病心绞痛疗效确切,同时补阳还五汤能通过降低炎性细胞因子的产生而抑制炎症反应。     

痛风性关节炎及其中西医辩证治疗

痛风性关节炎是由内分泌、遗传、过敏等因素所致嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少所致，血尿酸达到饱和度约为0．42mmol／L，引起组织损伤的一种异质性疾病，病变主要发生于关节软骨骨髓，滑膜、肌腱、血管等。其病理基础是因尿酸盐在关节和关节周围组织内以结晶形式沉积而引起的急性炎症反应。局部损伤、寒冷、剧烈运动、酗酒使尿酸浓度增高，局部ph值降低，尿酸盐结晶析出，产生慢性局部反虚，周围被上皮细胞和巨核细胞包围，有时还有分叶细胞浸润，形成异物结节、即所谓痛风石。痛风石为痛风特征性病变，常发生于关节软骨、滑囊、耳廓、腱鞘及关节周围组织、皮下组织和肾脏间质等处引起相应症状。多发于30-40岁中年或老年人，男性显著多于女性，其比例约为9：1。     

肾囊肿的介入治疗与临床疗效

肾囊肿可能是发育性、后天性的或遗传性的囊性病变。随着介入医学的发展，我院开展了囊肿穿刺灭能术，取得了较好的疗效，现将2003年～2005年期间，临床资料完整的40例病例报道如下：     

新型重组人肿瘤坏死因子药代动力学的实验方法

目的 为探讨新型重组人肿瘤坏死因子（nrTNF α）药代动力学而建立生物样品中nrhTNFα的检测方法。方法 （1）方法Ⅰ（RA）：动物肌注^125 Ⅰ标记的nrhTNFα后，测定各生物样品中的总放射活性；（2）方法Ⅱ（HPLC－RA）；上述生物样品无经HPLC分离后，收集并测定其中^125Ⅰ－nrhTNFα部分的放射活性；（3）方法 ⅢELISA法。结果 RA，HPLC－RA法检测的nrhTNFα质量浓度与放射性呈直线相关（RA，r=0.999HPLC－RA,r=0.999)。ELISA法证明nrhTNFα的酶联免疫检测药盒适用于nrhTNFα的检测，nrhTNFα的标准曲线与nrhTNFα的标准曲线显正相关，r=0.994,这一检测系统与其他细胞因子包括IFNα，TNFβ，IL－2和IL－6无交叉反应。结论 RA，HPLC－RA和ELISA法均可作为nrhTNFα的药代动力学实验方法。     

复方丹参注射液治疗咽异感症疗效观察

复方丹参注射液治疗咽异感症疗效观察伍启刚，戴熙善，李全胜（郧阳医学院耳鼻咽喉科教研室十堰４４２０００）关键词咽异感症，复方丹参注射液咽异感症为无器质性原因可查的咽感觉异常，中医称为梅核气病，治疗方法较多，但疗效各异，我们采用复方丹参注射液咽后壁粘膜下...     

鼻中隔矫正术治疗老年性鼻出血(附38例报告)

老年鼻出血较常见,常与高血压、血管硬化等多种疾病有关.但若同时患有明显鼻中隔偏曲,则易致反复或严重鼻出血.由于鼻中隔偏曲,特别是存在骨嵴或棘时,常规鼻腔填塞常不能有效止血.     

重组水蛭素在大鼠体内的药动学研究

目的研究重组水蛭素iv给药在大鼠体内的药动学。方法采用125-标记的放射性同位素法(RA法)、三氯醋酸沉淀结合放射性检测法(TCA-RA法)研究重组水蛭素iv给药在大鼠体内的药动学。结果大鼠iv0.5、1.0和2.0mg/kg重组水蛭素,以RA法检测,该药的消除半衰期(t1/2ke)分别为162.8、147.5和172.8min,AUC分别为264.9、429.9和1112.9(μg·min)/mL;以TCA-RA法检测,该药的t1/2ke分别为100、101和107min,AUC分别为160.7、327.7和551.3(μg·min)/mL。两种方法所得结果均证明AUC与剂量呈正相关,相关系数均大于0.99。大鼠iv重组水蛭素1.0mg/kg后用RA法和TCA-RA法测定不同组织的药物质量浓度,在各时间点以肾脏含药量显著高于其他组织,肺、胃、脾、心、肝、性腺等组织次之,脑、脂肪最少。大鼠iv重组水蛭素1.0mg/kg后,用RA法测定不同时间段内尿、粪的放射性总量,在96h内70.16%放射性从尿中回收,1.35%从粪中回收到,24h内胆汁排泄量为3.46%。结论RA法和TCA-RA法测得重组水蛭素在大鼠体内的药动学结果不同,但整体趋势一致;重组水蛭素主要由尿排泄。