阿法替尼的合成路线图解

马来酸阿法替尼(afatinib dimaleate),化学名为(2E)-N-[4-[(3-氯-4-氟苯基)氨基]-7-[[(3S)-四氢呋喃-3-基]氧基]喹唑啉-6-基]-4-(二甲胺基)-2-丁烯酰胺双马来酸盐,由德国勃林格殷格翰研发,2013年7月获美国FDA批准上市,商品名Gilotrif,剂型为薄膜衣片,有20、30和40 mg 3种     

张庆文教授治疗青春期崩漏经验

张庆文教授认为青春期少女崩漏病因病机多为肾气不足、热瘀互结,病性为本虚标实、虚实夹杂。张教授运用补肾固冲、凉血化瘀法辨证论治,临床效果颇佳。     

肌萎缩性侧索硬化症研究热点及前沿的科学计量学分析

目的探讨当前肌萎缩性侧索硬化症(ALS)的研究特点及研究方向。方法以amyotrophic lateral sclerosis为主题词,检索2005~2014年Web of Science数据库收录的ALS相关研究文献,获得满足条件的文献8 555篇。应用Cite Space软件,采用文献共被引分析方法和词频分析方法,绘制ALS文献共被引网络图谱和关键词共现图谱,分析近10年发文量、研究国家和机构分布、高被引文献研究方向、高频次关键词、研究前沿。结果 2005~2014年ALS的发文量呈逐年增加趋势。美国是ALS研究中最有影响力的国家,大学是ALS研究的主要机构,近年来中国在发文量上有很大突破。被引频率最高的10篇文献研究方向主要集中于SOD1基因突变、TDP-43泛素化、16号染色体上FUS与TLS基因突变、RNA转录蛋白FUS突变、C9ORF72基因的六核苷酸重复扩增等。近两年对于致病机理的研究主要集中于C9ORF72非编码区的GGGGCC六核苷酸重复扩增以及自噬作用等。结论与ALS有共性的退行性疾病、病因、发病机制及实验动物模型是近年来ALS的研究热点;ALS研究前沿主要集中于对致病机制的研究,如C9ORF72基因六核苷酸重复扩增突变、与ALS相关的突变基因的遗传学研究及自噬作用等。     

农村急性心肌梗塞的几个特点——附126例临床分析

我院于1979～1982年共收治急性心肌梗塞126例,占同期内科住院数的1.4%。现就其几个特点阐述如下。一、一般资料126例的诊断均符合“缺血性心脏病的命名及诊断标准。其中男88例,女38     

动脉硬化性闭塞症误诊为血栓闭塞性脉管炎1例

患者女，71岁。近两年来，因左小腿发凉、麻木、疼痛和间歇性跛行，逐渐加剧，冷、麻以足部为甚，曾多次在当地医院和上级医院就诊，均诊断为血栓闭塞性脉管炎，先后行局部理疗，内服中草药、活血化瘀药物，外用中草药等治疗，但症状元明显改善，且逐渐加重。近1个月来，患者在安静状态下左足趾、足部和小腿出现持续性疼痛，夜间加剧，常抱足而坐，彻夜不眠；患肢足趾、足部和小腿肤色苍白，温度降低，     

CEA、CYFRA 21-1对肺非小细胞性恶性胸腔积液诊断价值的研究

目的观察胸水及血清CEA、CYFRA21—1测定值对非小细胞性恶性胸腔积液的诊断价值。方法测定本院145例胸腔积液病人的血清及胸水CEA、CYFRA21—1，按良恶性分为两组，并行统计分析。结果胸水及血清CEA、CYFRA21-1测定值，在两组之间有非常显著差异。结论血及胸水肿瘤标记物测定可作为胸腔积液病人检测的一个常规项目，对恶性胸腔积液有较高的诊断价值。     

慢性阻塞性肺疾病铜绿假单孢菌感染的药敏分析

目的 回顾分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)379株铜绿假单孢菌感染药敏监测资料，为临床经验性治疗参考。方法 收集住院COPD病人下呼吸道痰标本培养、采用K～B低电扩散法对379株分离的铜绿假单孢菌进行药敏试验。结果 其耐药从低到高前10位依次为哌拉西林／他唑巴坦、阿米卡星、美洛西林、头孢吡肟、妥布霉素、亚胺培南、奈替米星、环丙沙星、头孢他啶、哌拉西林。结论 铜绿假单孢菌在COPD肺感染中有重要地位，从亚胺培南、头孢他啶对其抗菌活性下降说明，要重视病原学的检查，药敏检测，根据药敏合理选用抗生素。     

对氧磷酶1基因192位Gln/Arg多态性对冠心病患者内皮功能的影响

目的研究国人血清对氧磷酶1（PON1）基因192位Gln/Arg多态性对冠心病患者血管内皮功能的影响。方法应用聚合酶链式反应-限制性片断长度多态性（PCR-RFLP）方法,对石家庄地区汉族151例冠心病患者及91例正常对照者PON1基因192位Gln/Arg多态性进行分析,同时应用超声检测肱动脉内皮功能。结果冠心病组及正常对照组PON1基因均以QR基因型为主,其频率分别为48%和54%。冠心病组RR型基因频率高于对照组（P<0.05）。平衡法计算等位基因的频率,R等位基因在冠心病组明显增高（65%vs39%,P<0.05）。冠心病组PON1各基因型内皮依赖性舒张功能均低于对照组（P<0.05）,以RR基因型最为明显,其次为QR基因性;而两组非内皮依赖性舒张功能差异无显著性。结论PON1基因192位Gln/Arg多态性可能与冠心病患者血管内皮功能异常有关。R等位基因可能为血管内皮功能受损的相对危险因素,且参与冠心病的发病。