血涂片复检在血常规检测中的重要性

目的对血液分析仪检测血常规时细胞分类及警示标志的准确性加以评价,探讨血细胞涂片复检在血细胞分析中的意义,强调手工涂片复检的重要性,提高血常规的检验质量。方法选择2015年10~12月来邯郸市中心医院门诊首诊患者8 996例,采用乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)抗凝真空静脉管采集标本,在贝克曼750全血细胞分析仪上检测,检测时出现的警示标志与手工分类对比分析。结果血常规检查中出现异常提示的1 760例标本进行血涂片染色复查(复片率为19.6%)并进行统计分析,真阳性率为78.4%,假阳性率为21.6%,假阴性率为5.0%。结论血细胞分析仪检测血常规具有其局限性,对报警异常血象只能起到初筛的目的,对于形态、结构异常的细胞不能作出准确判断和定位。因此,运用血细胞分析仪时,应进行必要的血涂片复检,只有二者结合,优势互补,才能减少漏诊和误诊,确保检验结果的准确性和可靠性。     

多西环素多克隆抗体的制备及鉴定

目的:采用人工偶联方法构建多西环素完全抗原,制备多克隆抗体。方法:分别采用直接偶联法、甲醛一步法、重氮法+混合酸酐法和重氮法+碳二亚胺法等4种方法将多西环素与牛血清白蛋白(bull serum albumin,BSA)或鸡卵清蛋白(ovalbumin,OVA)分别偶联,构建人工完全抗原。选择最好偶联效果制备的抗原免疫BALB/c小鼠,通过直接ELISA法检测多克隆抗体效价,竞争抑制ELISA法分析其灵敏性及特异性。结果:重氮法+碳二亚胺法偶联的多西环素人工完全抗原效果最好,其与BSA的偶联比为8.37∶1,与OVA的偶联比为4.92∶1。采用该方法偶联的抗原免疫小鼠获得的多克隆抗体效价在1∶8 000以上;该抗体对多西环素的半数抑制浓度(IC50)为98.89~120.32μg/L,与其他四环素类药物的交叉反应性较低。结论:重氮法+碳二亚胺法的偶联效率最高,获得的多西环素多克隆抗体效价较高,特异性和灵敏度均较理想。     

全肺大容量灌洗术的临床护理

全肺大容量灌洗术(whole-lung lavage,WLL)治疗吸入性肺病,因其可清除肺泡腔和细支气管内的粉尘、吞尘巨噬细胞(pulmonary alveolar macrophage,PAM)及其产生的致炎症、致纤维化因子,可有效去除病因、改善呼吸功能及血气指标,从而缓解咳嗽、气喘等症状,提高患者的生活质量,阻断或延缓病情升级,延长其寿命[1].2007～2009年我院采用WLL方法治疗尘肺及其他肺病258例,疗效显著,其中2009年1～12月完成肺灌洗术136例,142例次.全肺大容量灌洗术后的护理是促进病人康复的主要措施,现将护理体会总结如下.     

类风湿关节炎免疫吸附剂的临床应用

目的　探讨免疫吸附剂治疗类风湿关节炎 (RA)的临床效果。方法　将 6 7例RA患者随机分为RA免疫吸附剂治疗 35例 (治疗组 )和非吸附治疗 32例 (对照组 )。将治疗组患者动脉血流经RA免疫吸附剂 ,吸附后由肘静脉回输入体内。随访 8～ 30个月 ,比较两组疗效。结果　治疗组经 1～ 2次吸附治疗 ,有效率 97% (34/ 35 ) ,较对照组 6 9% (2 2 / 32 )差异有显著性 (P <0 0 1)。完全缓解率治疗组 83% (2 9/ 35 ) ,较对照组 5 0 % (16 / 32 )差异有显著性 (P <0 0 1)。其中病史 <2年并关节功能状态Ⅱ级者 2 2例 ,完全缓解率 10 0 % (2 2 / 2 2 ) ,较对照组病史 <2年并关节功能状态Ⅱ级者 2 0例 ,完全缓解率 70 % (14 / 2 0 )差异有显著性 (P <0 0 1)。病史≥ 2年治疗组完全缓解率 5 4 %(7/ 13) ,较对照组 17% (2 / 12 )差异有显著性 (P <0 0 1)。关节功能状态Ⅲ级者治疗组完全缓解率 5 8% (7/ 12 ) ,较对照组 18% (2 / 11)差异有显著性 (P <0 0 1)。结论　免疫吸附剂治疗RA ,优于非吸附疗法     

静脉输液终末的观察研究

静脉输液临床应用极为广泛。检索查询国内有关资料及教科书,对输液终末的有关理论未见阐述。针对临床工作中遇到的问题, 随机抽取输液患者２０４ 例分为实验组（Ａ 组） 和对照组（Ｂ组） 各１０２ 例次进行观察分析, 解决了３ 个问题： （１） 静脉输液终末液体滴入莫菲氏管以下离胸骨５ｃｍ 左右时,液平面自动停止下行, 此时拔针最佳; （２） 除加压或续液外, 空气不会进入静脉内, 具有安全性;（３） 重视剩余液量, 节约药物, 减少浪费。     

重医大附一院援建卫生院

重庆医科大学附一院日前决定，协同武隆县卫生局共建该县仙女山镇卫生院。目前，重医大附一院选派的第一组3名作风好、业务水平高的专家已进驻卫生院开展“传、帮、带”工作，首批援助卫生院的设备也已经到位。[第一段]     

翻转课堂在中职妇产科护理教学中的应用初探

目的探究翻转课堂教学模式在中职妇产科护理教学中的应用策略。方法便利抽样法选取上海市公共卫生学校2018届护理中专2个平行班共68名学生,采用随机抽样法分为观察组与对照组,分别采用翻转课堂教学模式与传统教学模式,应用于《妇产科护理学》"妊娠滋养细胞疾病"以及"女性生殖系统肿瘤病人的护理"两个章节的教学中。通过理论考试、问卷调查及访谈,对两种教学方法进行客观评价与主观评价。结果观察组学生两章节的理论考试成绩明显高于对照组,差异有统计学意义(均P0.05)。观察组学生对翻转课堂满意度高,两组学生对课堂满意度的主观评价差异有统计学意义(均P0.05)。结论翻转课堂教学模式有利于培养学生临床思维、自主学习、沟通协作等综合能力。     

探析医药工业园发展现状及存在的问题

随着生物医药产业地位的提高,全国迎来了医药工业园区的建设热潮。由于我国的医药工业园区还存在很多问题,本文通过对各类医药园区的发展和现状进行分析,为园区进一步发展提供一些建议。     

中性粒细胞与淋巴细胞比值对宫颈癌患者同步放化疗疗效及预后判断的临床意义

目的 探讨宫颈癌患者治疗前中性粒细胞与淋巴细胞比值(Neutrophils to lymphocytes ratio,NLR)与预后的关系。方法 选取247例哈尔滨医科大学附属肿瘤医院收治的接受同步放化疗的宫颈癌患者(IB-ⅢB期),回顾性分析临床病理资料和随访记录。绘制ROC曲线评价患者接受治疗前NLR对患者预后的预测效果;分析患者临床病理资料与NLR水平的关系;应用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,建立Cox比例风险模型分析患者预后影响因素。结果 ROC曲线结果显示治疗前NLR对宫颈癌患者的预后有较好的诊断价值(AUC=0.591,P=0.014),NLR最佳分界值为2.08,是总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)的影响因素(HR=2.469,P＜0.001;HR=2.663,P＜0.001);按照高低NLR分组,发现在宫颈癌患者中NLR水平与临床分期、分化程度和组织学类型等有关(P＜0.05);高NLR组OS和PFS显著低于低NLR组(P＜0.001),其中PF方案化疗患者治疗前NLR水平对预后具有很好的提示作用。结论 治疗前NLR水平可作为宫颈癌患者(尤其是PF化疗方案)的预后风险评价指标。