微滴式数字PCR和实时荧光定量PCR对新型冠状病毒肺炎患者不同时间血便尿中核酸检测结果初步探讨

目的 分析微滴式数字PCR(droplet digital PCR, ddPCR)和实时荧光定量PCR(quantitative real-time PCR,qPCR)的核酸检测结果,比较两种方法检测各类样本的差异性,为改进新型冠状病毒核酸检测方案提供数据支持。 方法 利用ddPCR和qPCR技术对已经确诊的3例新型冠状病毒肺炎患者发病不同时间的全血、尿液、粪便共22份标本进行新型冠状病毒核酸检测。 结果 两种方法对人保守区域基因扩增结果一致:全血标本信号最强,尿液次之,粪便最少;ddPCR在1份全血,1份尿液,5份粪便中检出ORF-1ab和N基因的阳性微滴,qPCR仅在3份粪便中检出上述基因,漏检的3个标本基因拷贝数平均浓度为128 copies/ml;ddPCR在发病<5、5~15、>15 d的各类标本中都有检出,qPCR检出以中晚期为主;重症病例用ddPCR均可测到阳性微滴,qPCR检测的各类标本均为阴性;轻症病例的各类标本中qPCR只有粪便核酸检测阳性,ddPCR检出率高于qPCR。 结论 ddPCR可以有效克服qPCR 灵敏度不足的难题,是对qPCR 的有益补充,尤其是针对病毒载量比较低的血液、尿液和可疑的粪便或肛拭子标本,适用于早期感染的判断及患者治愈后出院诊断。     

腹腔镜微创手术治疗中老年腹股沟嵌顿疝的效果

目的探讨中老年腹股沟嵌顿疝采用腹腔镜微创手术的效果。方法选择2012年6月至2017年5月在杞县妇幼保健院外科手术的110例中老年腹股沟嵌顿疝患者为研究对象,将患者以手术方式不同分为对照组和观察组,各55例。对照组患者采用传统无张力疝修补术,观察组患者采用腹腔镜微创手术。分析两组手术相关指标、并发症、复发情况。结果观察组住院时间、下床时间、术中出血量低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);两组患者住院费用、手术时间比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。观察组并发症发生率(9.1%)与复发率(3.6%)低于对照组(16.4%、12.7%),差异有统计学意义(均P<0.05)。结论中老年腹股沟嵌顿疝采用腹腔镜微创手术治疗,具有创伤小、恢复快的优势,并发症少。     

嵌顿痔不同治疗方法疗效分析

目的探讨嵌顿痔不同治疗方法的疗效。方法回顾性分析2009年8月至2012年8月迁西县人民医院确诊为嵌顿痔的160例患者的临床资料,其中采取外剥内扎法的80例患者作为A组,吻合器痔上黏膜环切术(PPH)结合外痔血栓剥除术的80例患者作为B组。对比分析两组患者的手术时间、住院时间、住院费用等指标及临床疗效,对比分析两组术后6个月并发症发生情况。结果B组患者的手术时间、住院时间显著少于A组[(15.4±1.1)min比(38.7±0.5)min,(5.3±0.6)d比(12.4±1.3)d,P<0.01];B组患者的有效率显著高于A组(88.8%比66.3%),而总体并发症发生率及复发率显著低于A组(17.5%比33.8%,5%比18.8%,P<0.05)。结论 PPH结合外痔血栓剥除术临床疗效显著。     

反复粪便培养金黄色葡萄球菌阳性老年患者口服万古霉素效果评价

目的 通过探讨肠道非急性感染期反复粪便培养金黄色葡萄球菌阳性的老年患者口服万古霉素的效果，为此类患者提供一种潜在的治疗方案。方法 前瞻性分析吉林大学第一医院干部病房2015 年9 月～2018 年12 月收治的186 例肠道非急性感染期反复粪便培养金黄色葡萄球菌阳性的老年患者。根据是否口服万古霉素治疗分为万古组和对照组。收集两组患者的一般临床资料，比较两组患者试验前后万古霉素血药浓度、血常规、降钙素原（PCT）、C 反应蛋白（CRP），试验期间粪便培养结果、体温、抗生素使用情况。结果 试验治疗期间，万古组便培养转阴率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；万古组发热率（29.75%）低于对照组的34.77%，差异有高度统计学意义（P＜0.01）；万古组抗生素使用率（4.49%）低于对照组的19.23%，差异有高度统计学意义（P＜0.01）。试验前两组白细胞、中性粒细胞计数、中性粒细胞比例、PCT、CRP 比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；试验后万古组白细胞、中性粒细胞计数、中性粒细胞比例、CRP 低于对照组，差异有高度统计学意义（P＜0.01）。试验后万古组白细胞、中性粒细胞计数、中性粒细胞比例、CRP 低于试验前，差异有高度统计学意义（P＜0.01）。结论 口服万古霉素可能提高肠道非急性感染期反复粪便培养金黄色葡萄球菌阳性的老年患者粪便转阴率，减少发热及抗生素的应用，降低炎症细胞水平，可能是此类患者一种潜在的临床治疗方案。     

嵌甲症手术治疗的改进

嵌甲症简称嵌甲,是临床常见病,多因穿鞋太小太紧,前足受挤压或修剪趾甲时留有尖角内生穿入软组织引起感染,肉芽形成[1].以往的单纯拔甲手术治疗患者复发率高,患者痛苦大,我院自2003年6月至2005年5月,采用拔甲加患侧甲床及甲基质切除术治疗拇趾嵌甲,效果满意.     

经皮电刺激在周围神经嵌压治疗中的应用

目的：观察周围神经嵌压征在手术松解后应用经皮电刺激治疗的早期临床效果。方法：选择近5年来收治的28例周围神经嵌压的病例，经手术神经松解后，随机分为电刺激组（14例）和对照组（14例），于术后4周、8周、12周给予功能评定及神经电生理检查。结果：在4周、8周、12周的神经功能评定优良率电刺激分别为71％、86％、100％；对照组分别为50％、57％、71％。统计学显示电刺激组优于对照组（P＜0．05）。结论：经皮电刺激有效提高了周围神经嵌压征患的神经功能康复。     

介绍一种新型粪便标本容器

目的 研究开发一种使用便捷、安全的粪便标本容器.方法 对研制的新型粪便标本容器进行了取样,标本混匀,加样涂片,细胞、寄生虫卵形态学镜检,潜血试验,标本中细菌杀灭情况的实验,同时与常规标本盒放置的标本进行对照试验.结果 对粪便标本取样方便;对细胞及寄生虫卵的检出无影响,标本放置48小时后镜检,标本中细胞成份保持良好,无破坏现象;对化学法、单克隆金标法潜血试验无影响;标本在容器中放置30分钟后,取样进行细菌培养,培养6天无细菌生长.结论 该新型粪便标本容器使用方便,对标本保存期长,对细胞形态学镜检及潜血试验结果无影响,能有效地杀灭标本中的致病菌,防止实验室感染及环境污染的发生.     

左腰上三角疝嵌顿一例报告

病人:女性,50岁。主因“左腰部、上腹部疼痛并左腰部突发包块伴恶心、呕吐半天”,以“左腰部包块疼痛待查”收入我院就诊。入院后体检:T36.8℃,P83次/min,R20次/min,BP110/80mmHg。腹平坦,对称,腹肌软。上腹部压痛明显,无反跳痛。肝、胆、脾双肋下未触及。肠鸣音正常。左腰部包块呈球形,活动度差,质略硬,大小约14cm×12cm,位于左腋中线,肋缘下距包块上缘约3cm,透光试验(-)。血常规检查WBC8.4×109/L,HGB136g/L,PLT236×109/L。彩色超声检查示:肝、胆胰、脾、双肾未见异常,左腰部囊实性包块。胸、腹X线透视(-)。初步诊断:左腰疝嵌顿…     

同一患者体内同时发现3种肠道寄生虫

在门诊一份粪便常规检查的标本中,同时检出了蛔虫卵、钩虫卵、鞭虫卵,从而确定此患者体内同时寄生有3种肠道寄生虫,现报道如下.……