《电子签名法》给电子病历的法律效力带来曙光

电子病历作为现代信息技术在医疗卫生领域应用的产物得到了广泛的研究和蓬勃的发展，并且在国内的一些医院得到了初步的应用。但是电子病历完全取代传统病历还十分困难。其中一个主要的原因就是电子病历并不能像传统病历那样在医疗纠纷中作为具有法律效力的证据使用。法律效力的薄弱阻碍了电子病历的发展和推广。但2004年8月28日《电子签名法》的诞生给电子病历的法律效力带来了曙光，本文将在此方面进行可行性的分析。     

集成数字证书的非接触式医院一卡通平台设计与应用

针对暨南大学附属第一医院一卡通平台建设中遇到的问题，介绍流程再造后医院的非接触式一卡通综合管理平台，该平台综合使用M1卡、CPU卡及非接触式电子签名技术，实现一卡通系统数据资源最大化利用及医院对患者与职工的数字化、智能化、一体化管理。     

电子签名在医院信息化安全中的应用与思考

医院发展的必然趋势是信息化，在医院信息化建设中要保障好数据、应用及法律等安全问题，利用数字证书进行电子签名是一个重要手段，怎样更好地实施与利用电子签名是一个值得思考的问题。     

电子签名在电子病历中的应用及相关法律问题

随着科学技术的发展，电子病历应在医疗活动中作为主要的信息源取代纸张病历，并提供超越纸张病历的服务，但由于受技术、法律等各方面因素的制约，现实使用的电子病历仅是电子版的病历而已。新颁布实施的《电子签名法》明确了电子病历的“书面形式”、“原件形式”和“保存要求”，肯定了电子病历的证据价值，提出电子病历适用电子签名法，并明确了何谓可靠的电子签名，为医疗机构已开展电子病历的研发创造了有利的法律环境。     

电子病案在医疗质量控制中的作用

目的探讨电子病历在医疗质量控制中的作用。方法按《病历书写基本规范》对电子病历进行管理，将有明确时限要求的30项内容作为病历质量的“单项否决”的条件。结果实现法律法规对病案的要求；加强病案的管理权限及病历质量的规范性；做好病历环节质量的实时控制。结论电子病案在医疗质量控制中有明显作用，保证电子病案的合法性及法律效应。     

电子病案作为电子文件的法律适用性

病案是诊疗过程中具有法律效力的文字记录，从2002年《医疗事故处理条例》实施以来作为法律依据文件被广泛应用，不仅对医疗纠纷取证、公检法立案、调查取证、交通事故取证、社会医疗保险取证等起着举足轻重的法律凭证作用，而且在健康保险、伤残鉴定等民事、刑事案件的诉讼中也具有重要的法律效力。电子病案是依托于计算机和网络技术的病案，是医院信息应用技术的产物，是医院信息系统发展的核心。电子病案的广泛应用无疑会促成病案管理的一场深刻革命，但我国目前还没有专门针对电子病案的相关立法，有关其法律效力的问题亟待解决。由于电子病案的法律效力问题尚无明确规定，目前电子病案定稿仍需打印出纸质版本，由主管医生签字认定后送交病案室保存。当发生医疗事故争议时，医院出示的也仍是纸质病案。虽然目前电子病案的实现还有一定困难，但探讨电子病案的法律效力或法律适用性会对电子病案的推广产生积极的作用。     

传染病医院CA电子签名系统的技术与实施

为推进医院无纸化进程,保证电子病历的法律效力、减少院内感染,本文论述了传染病医院电子签名基本概念与相关技术原理,通过部署数字证书管理、数字签名验证、电子签章和时间戳系统,将电子签名服务与医院各个系统进行安全集成,实现可靠的电子签名。建立医院统一的电子认证服务体系和业务应用安全支撑体系,保证电子病历的真实性、合法性,减少各业务环节医护人员易受感染的环节,对加强医疗管理、提高医疗效率具有重要意义。     

关于血站数据电文和电子签名实施的探讨

卫生部《血站质量管理规范》11．4中规定：“血站应执行国家相应的法律法规，建立和实施电子签名和数据电文管理程序”。这对血站数据电文的管理以及电子签名的使用提出了明确的要求，鉴于我国在信息化立法上起步较晚，有关法律法规实施时间不长，业内对规范实施《血站质量管理规范》尚存疑惑，我们就此问题进行探讨并报告如下：     

电子病历安全管理措施探讨

电子病历是医院核心信息资源,也是病人的个人隐私,以中山市人民医院电子病历安全管理为例,从信息源的角度分析电子病历的各类安全风险,重点围绕电子病历建立、传输、存储、访问等过程制定应对措施。     

电子病历是现代医院管理的重要环节

探讨电子病历实施对医疗文书完成质量及病案管理的影响。对广西壮族自治区人民医院施行电子病历5年来的运行情况及其在现代医院管理中的作用进行分析和评价。