中药渗漉提取工艺研究进展

渗漉法是将经过处理的药材粉末置于渗漉器中,不断加入溶剂,并收集渗漉液的一种中药常用提取方法,具有设备简单,操作容易,适用药材范围广,能有效提取热不稳定成分或组分等优点,但也存在溶剂消耗量大,提取耗时长,后续浓缩工艺能耗大等不足。该文主要综述了中药渗漉常见设备类型、工艺影响因素、参数优化方法以及过程监测方面的研究进展。分析文献后认为粉末粒度、溶剂组成、浸渍时间、渗漉流速、溶剂用量是渗漉工艺的重要影响因素。目前在渗漉工艺在线监测时采用近红外光谱技术较多,偏最小二乘法是常用的定量建模方法。笔者认为借鉴"质量源于设计"理念进行工艺控制,深入探究渗漉工艺机制并研发工艺控制方法是今后的发展趋势,所以应该深入探索过程建模技术,完善过程优化技术,研发过程监测技术。构建渗漉过程模型时可考虑借鉴柱色谱工艺的机制模型和经验模型。优化渗漉工艺参数时应考虑药材品质变化的影响,也需要研发更加简便易用的方法以监测渗漉过程状态和渗漉液关键性质。     

清热解毒方辅助一次性根治术治疗小儿肛周脓肿临床研究

目的：观察清热解毒方辅助一次性根治术治疗小儿肛周脓肿的疗效及对肉芽组织生长的影响。方法：选取120 例肛周脓肿患儿，按随机数字表法分为对照组和观察组各60 例。对照组行一次性根治术治疗，观察组在对照组基础上术后加用清热解毒方坐浴治疗。比较2 组中医症状评分、渗液评分、视觉模拟评分法（VAS） 评分及肉芽组织生长评分，评价2 组临床疗效及不良反应发生情况。结果：观察组总有效率为91.67%，高于对照组73.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，2 组肛门肿痛、夜寐不安、恶寒发热、溲赤便秘、舌红苔黄等中医症状评分较治疗前降低，且观察组各症状评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组渗液评分、VAS 评分均较治疗前降低，且观察组渗液评分、VAS 评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗后，观察组创面愈合时间、腐肉脱落时间、肉芽组织生长评分均少于对照组，创面愈合度高于对照组（P＜0.05）。观察组不良反应发生率为6.67%，低于对照组20.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：清热解毒方辅助一次性根治术治疗小儿肛周脓肿临床疗效显著，可有效改善患儿中医临床症状和肉芽组织生长情况，加快患儿伤口愈合，安全性较好。     

3%高渗盐水和0.9%等渗盐水雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效观察

目的对比3%高渗盐水和0. 9%等渗盐水雾化吸入对小儿毛细支气管炎疗效的影响。方法选取2017年6月-2018年3月于该院儿科住院治疗的94例2～24月龄的毛细支气管炎患儿为研究对象,采用完全随机的方法分为观察组和对照组,各47例。对照组在常规治疗的基础上采用0. 9%等渗盐水联合吸入用布地奈德混悬液进行雾化吸入治疗。观察组在常规治疗的基础上采用3%高渗盐水联合吸入用布地奈德混悬液进行雾化吸入治疗。对比两组患儿治疗有效率、肺功能指标、住院时间和症状缓解时间,记录雾化吸入过程中不良反应发生情况。结果观察组患儿治疗有效率高于对照组,但差异无统计学意义(P0. 05);观察组患儿潮气量、呼吸频率(RR)、达峰时间比(TPTEF/TE)和达峰容积比(VPTEF/VE) 4项肺功能指标均显著优于对照组(均P0. 05);观察组咳嗽、喘息、肺啰音等临床症状缓解时间均显著低于对照组(P0. 05),且住院天数也明显短于对照组(P0. 05);雾化过程中两组患儿均有应激性咳嗽等不良反应,但均未影响雾化吸入治疗。结论使用3%高渗盐水对小儿毛细支气管炎进行雾化吸入治疗能够提高治疗有效率,缩短患儿症状缓解时间,减少患儿住院天数,并且不会增加不良反应发生率。因此该疗法在临床中值得推广应用。     

巴曲亭对乳腺癌改良根治术后渗液的效果研究

目的：观察巴曲亭在乳腺癌改良根治术后渗液中的运用，并对其效果做出相应评价。方法2012年3月~2014年3月在我院实施乳腺癌改良根治术患者共42例，对其临床资料进行详细回顾性分析。该42例患者在术后有50%人采取巴曲亭对渗液进行处理，另21例患者未采取任何干预措施。分别将其作为本次研究的观察组和对照组，并对两组手术后液体引流量及颜色进行记录。结果对所得数据整理后发现，采用巴曲亭处理的患者术后渗液量明显比不采取措施的患者要少，并经检验可以看出，两组比较差异明显，P<0.05，本次研究结果具有统计学意义。结论乳腺癌改良根治术后患者渗液情况可运用巴曲亭有效进行缓解。     

“通络生骨汤”速渗经皮给药治疗成人股骨头缺血性坏死

目的:分析成人股骨头缺血性坏死应用通络生骨汤"速渗经皮给药治疗的效果。方法:随机选择2012年1月~2014年1月在某院接受治疗的成人股骨头缺血性坏死患者15例21髋参与研究,借助超声电导仪利用"通络生骨汤"速渗经皮给药进行治疗,观察治疗效果。结果:15例患者实施"通络生骨汤"速渗经皮给药治疗后,有13例患者的髋关节组织已无疼痛感,2例轻微疼痛。正常行走8例,轻微跛行4例,单柺行走2例,双柺行走1例。随访发现,Harris平均得分依从治疗前(59.6±6.6)分升至治疗后(83.4±4.1)分(t值=-11/86347716;P0.05)。结论:成人股骨头缺血性坏死利用"通络生骨汤"速渗经皮给药治疗,效果显著,值得推广。     

正交试验法优选复方青风藤巴布剂的基质处方

目的优选复方青风藤巴布剂(CQC)的基质处方。方法以综合感官为评价指标,对基质的种类和用量进行单因素试验;在单因素考察结果的基础上结合初黏力和持黏力指标,采用正交试验法优选CQC基质处方;并采用Franz扩散池法进行体外透皮吸收实验筛选促渗剂。结果优选CQC的基质处方为聚丙烯酸钠(NP-700)2.5 g,甘油11 g,甘羟铝0.08g,酒石酸0.08 g,聚乙烯吡咯烷酮(PVP)K90 0.8 g,交联聚乙烯吡咯烷酮(PVPP)0.5 g,水20 g,干浸膏4.2 g;以3%氮酮作为促渗剂时促渗效果较好。结论优选的基质处方切实可行,制备的CQC黏着力适中,无残留,膏体性状、皮肤追随性均良好。     

根尖周炎根管渗液中前列腺素E2水平的研究

本文用纸捻收集３５例根尖周炎的根管渗液，用放射免疫法测前列腺素Ｅ２含量。结果显示，根管渗液中前列腺素Ｅ２水平随根尖周炎的严重程度而显著增加（Ｐ＜０．０１）；急性期最高，慢性期次之，恢复期最低。     

钝性扩皮送鞘降低外周静脉置入中心静脉导管相关并发症的临床研究

目的 探讨钝性扩皮送鞘降低超声引导联合改良赛丁格技术(MST)经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)相关并发症的临床价值.方法 将230例行PICC置管的患者按照随机数字表生成的随机码分为观察组和对照组,各115例.观察组采取钝性扩皮送鞘,对照组采取手术刀片扩皮送鞘.比较两组患者一次性穿刺成功率、一次性送鞘成功率、置管成功率,以及穿刺点疼痛、穿刺点渗血与渗液发生情况.结果 观察组与对照组在性别、年龄、原发肿瘤来源、穿刺血管等方面的差异均无统计学意义(P均>0.05);所有患者均成功置管,观察组一次性穿刺成功率为95.7％(110/115),对照组为94.8％(109/115),两组间差异无统计学意义(P=0.757);观察组一次性送鞘成功率为100.0％(115/115),高于对照组(93.0％,107/115),两组间差异有统计学意义(P=0.007);观察组穿刺术中疼痛程度轻于对照组,置管后穿刺点渗血发生率也低于对照组,两组间差异均有统计学意义(P均<0.01);观察组患者置管后穿刺点均无渗液发生,对照组4例(3.5％)有少量渗液(P=0.122).结论 采用钝性扩皮送鞘行PICC置管可明显提高一次性送鞘成功率,减轻患者术中疼痛,降低置管后穿刺点渗血发生率,值得临床推广应用.     

引流液及渗液收集装置的制作及应用

目的设计新型的引流液及渗液收集装置,观察其在妇科手术病人切口渗出中的应用效果。方法选择30例妇科术后切口或引流口渗出病人,应用一种新型的引流液及渗液收集装置,观察引流效果。结果30例病人应用引流液及渗液收集装置后切口较常规换药愈合时间缩短2~3 d,拔管时间缩短1~2 d,换药次数减少至0~1次,病人活动方便,舒适度增加,康复加速。结论妇科手术病人切口渗出中应用新型的引流液及渗液收集装置,可缩短切口愈合时间,预防皮肤炎症的发生,降低医院感染,节约医疗成本,提高病人舒适度及对医疗、护理的满意度。