卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察

慢性心力衰竭是心脏病的最终结局。也是心脏病患者死亡的主因。随着平均寿命的延长，心衰的发病率有逐年增高的趋势。近年来，β-受体阻滞剂在慢性心衰治疗中已发挥了币要的作用，而新一代的β-受体阻滞剂卡维地洛在治疗慢性心力衰竭的临床试验中被认为是一种非常有前途的药物。对2003年12月～2004年12月住院的慢性心衰患者应用卡维地洛和倍他乐克治疗进行对照观察。现报道如下：     

卡维地洛对不稳定型心绞痛患者血浆炎症因子的影响

目的观察卡维地洛对不稳定型心绞痛（UAP）患者高敏C反应蛋白（hs-CRP）、白介素-6（IL-6）及细胞间可溶性黏附分子1（sICAM-1）水平的影响。方法UAP患者62例采用完全随机化方法分成对照组（n=30）和治疗组（n=32）,在常规抗血小板、扩血管治疗基础上,对照组予美托洛尔（12.5mg,2次/d×3d）口服,治疗组服卡维地洛（6.25mg,2次/d×3d）,在治疗前后分别测定hs-CRP、IL-6、sICAM-1值。结果对照组和治疗组在治疗前hs-CRP、IL-6、sICAM-1均无显著性差异;用药后两组3指标均较用药前显著降低（P<0.05）;治疗组在用药后IL-6、sI-CAM-1显著低于对照组（P<0.05）。同时,用药后两组患者的心率、血压、心肌耗氧量均较用药前显著降低（P<0.05）,治疗组的心肌耗氧量显著低于对照组（P<0.05）。结论卡维地洛可显著降低UAP患者的炎症因子IL-6、sICMA-1水平。     

卡维地洛对压力超负荷大鼠肥厚心肌线粒体呼吸功能的影响及其机制

近来研究发现心肌能量产生不当可能是心肌肥厚发生及向心力衰竭发展的重要因素。本实验观察左室肥厚心肌线粒体氧化呼吸功能的改变及卡维地洛的作用，探讨卡维地洛对压力超负荷心肌线粒体能量代谢的影响及机制。     

尼莫地平联合卡维地洛治疗原发性高血压78例临床分析

目的分析尼莫地平联合卡维地洛治疗原发性高血压的临床疗效。方法将150例原发性高血压随机分成两组,对照组给予尼莫地平治疗,治疗组在对照组治疗的基础上,加之卡维地洛。结果治疗组与对照组显效率分别为33.3%和26.4%,总有效率为88.5%和76.4%,两组相比具有显著性差异（P〈0.05）。结论尼莫地平联合卡维地洛治疗原发性高血压疗效更为显著。     

卡维地洛的降压及肾脏保护作用观察

目的观察卡维地洛的降压疗效及其对尿微量白蛋白（Alb）和β2-微球蛋白（β2-MG）排泄的影响。方法采用自身对照法观察50例轻、中度高血压患者，所有患者停用降压药物2周，然后口服卡维地洛，开始3d为6，25mg／次，2次／d，以后改为12．50mg／次，2次／d，如2周后血压仍≥140／90mmHg，则剂量倍增到25，00mg／次，2次／d，至24周结束。测定治疗前、后24hAlb和β2-MG的排泄。结果24周后显效19例，有效24例，无效7例，有效率为86％。50例患者治疗前、后SBP、DBP、Alb和β2-MG间差异有非常显著性意义（P〈0.01）。结论卡维地洛是治疗轻、中度高血压的一种安全有效的降压药物，同时能减少Alb和β2-MG的排泄，对肾脏具有保护作用，且不影响血脂及糖代谢。     

卡维地洛治疗充血性心力衰竭疗效及安全性观察

目的：观察卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效及其不良反应。方法：10例CHF患者，在接受常规利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、洋地黄等治疗，病情基本稳定的基础上，给予卡维地洛治疗，从小剂量(3．125mg，2次／d)开始，逐渐增加剂量，终点剂量50mg／d(25mg，2次／d)，疗程6个月，观察治疗前后症状、体征、心功能(NYHA)分级、心衰评分、实验室检查的变化及不良反应。结果：与治疗前相比，治疗6个月后，CHF患者的症状、体征、心功能分级、心衰评分均有明显改善。无肝、肾功能损害，不良反应少，且有相当部分患者能耐受终点剂量。结论：卡维地洛治疗CHF能明显改善心功能，不良反应少，耐受性好。     

卡维地洛治疗老年轻、中度高血压的疗效及安全性评价

目的 评价卡维地洛对老年高血压患者的有效性和安全性。方法 对84例老年轻中度高血压患者接受卡维地洛治疗8周，测定治疗前后动态血压、血脂、血糖、肾功能、心率的变化情况。结果 卡维地洛治疗后24h平均收缩压、舒张压和心率均有显著下降（P〈0．01）。血糖、血肌酐、甘油三酯和低密度脂蛋白有不同程度地下降，治疗前后差异有显著性（P〈0．05）。胆固醇有下降趋势，高密度脂蛋白有升高趋势，但差异无显著性（P〉0．05）。总有效率97．6％。结论 老年高血压病患者应用卡维地洛治疗具有很好的疗效和安全性。