早期应用小剂量甘露醇预防新生儿窒息后缺氧缺血性脑病的临床观察

2002年3月-2004年9月，我科采用早期应用小剂量甘露醇预防新生儿窒息后缺氧缺血性脑病（HIE），取得了一定的临床疗效。现报告如下：     

口服有机磷农药中毒患者洗胃的有关问题

及时、有效、彻底洗胃是有机磷农药中毒的救治关键 ,根据中毒程度正确选择洗胃方法、洗胃液体及合理的洗胃技巧非常重要。1 洗胃适应证 :口服有机磷农药中毒 ,且胃内有毒物存在者。2 洗胃禁忌证 :吞服强酸、强碱者 ;上消化道出血、食道胃底静脉曲张、食道畸形者 ;主动脉瘤、心功能不全、恶性心律失常者 ;伴抽搐者禁忌。妊娠期妇女慎用。3 洗胃时间与频率 :救治有机磷农药中毒会使用大量阿托品 ,减弱胃肠蠕动 ,毒物的肠肝循环又可使毒物 (有些转化物毒性更强 )重新分泌入胃肠道 ,从而造成毒物在胃肠道持续吸收[1 ] 。Alison和Gltn[2 ] 以…     

硫酸镁治疗新生儿持续肺动脉高压9例

1998年2月～2002年10月，我科重症监护室对9例持续肺动脉高压(PPHN)的新生儿使用硫酸镁治疗，取得了一定的疗效。     

145例妊娠期肝内胆汁淤积症临床分析

①目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症的诊断及分娩方式。②方法回顾性分析本院收治的145例患临床资料，对其诊断、治疗、分娩方式、新生儿预后进行分析和总结。③结果皮肤瘙痒占77．24％，黄疸发生率13．79％，胆酸及肝酶升高达100％，早产发生率15．17％，胎儿窘迫发生率4．83％，剖宫产率67．59％，(社会因素为剖宫产指征占22．45％)，经阴道分娩占32．14％．产后出血8．28％，无围生儿死亡。④结论胆酸升高是诊断妊娠期肝内胆汁淤积症唯一不可缺少的指标，及早期诊断指标。若能得到早诊断、早治疗可降低对胎儿的不良影响，阴道分娩也安全。     

三腔两囊管放置引起心律失常12例临床分析

1 临床资料 1.1 一般资料 12例均明确诊断“门脉高压食道下段胃底部静脉曲张(重度)”。男10例,女2例;年龄最大81岁,最小32岁,平均56.6岁。4例合并“冠心病”,其中3例有两个以上导联ST—T改变,1例“慢性房颤”,其余8例均无心脏病史。     

减轻硬膜外麻醉剖宫产术腹膜牵拉反应的体会

硬膜外麻醉广泛用于剖宫产术。但当手术分离膀胱子宫反折腹膜时产妇常感牵拉痛 ,如加用全麻药或麻醉性镇痛药 ,可能对胎儿有不良影响。为此我们在行硬膜外穿刺时先向骶尾部注入小剂量低浓度局麻药再向头端置入硬膜外导管 ,对减轻牵拉反应有明显效果 ,体会如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :430例剖宫产产妇 ,年龄 2 3～ 38岁 ,ＡＳＡＩ～Ⅱ级。不用麻醉药前 ,于Ｌ2 ,3 间隙直入法硬膜外穿刺 ,按具体操作不同随机分为Ａ、Ｂ两组 ,各 2 15例。1 2　方法 :Ａ组常规穿刺成功后即向头端置入导管 3 5ｃｍ ;Ｂ组穿刺成功后将针斜口原位转向尾端 ,…     

格拉司琼在曲马多术后静脉镇痛抗呕吐作用的观察

非阿片类中枢性镇痛药曲马多具有镇痛效果强,无成瘾性,副作用较少等优点,已被临床广泛用于术后静脉镇痛.但同时存在术后恶心、呕吐的并发症.     

医院全成本核算的动因及其局限性分析

新中国成立以来，随着国民经济的发展，我国医疗卫生事业发展迅速。医院的经济管理和成本核算工作从无到有，从简单到复杂，经历了三个发展阶段。     

不明原因慢性咳嗽的诊断与治疗

目的:研究慢性咳嗽的病因分布及针对病因实施治疗的有效率.方法:91例慢性咳嗽患者应用慢性咳嗽解剖学诊断程序 诱导痰细胞学分类进行病因诊断,并针对病因实施特异性治疗.结果:病因诊断率为90%(82/91),病因未明10%(9/91),其中咳嗽变异性哮喘占31%(29/91),病毒感染后咳嗽占18%(17/91),嗜酸细胞性支气管炎占14%(13/91),鼻后滴漏综合症占8%(7/91),胃食管反流性咳嗽占5%(4/91).82例明确诊断患者实施针对性治疗,治疗有效率93.3%(77/82).结论:慢性咳嗽解剖学诊断程序 诱导痰细胞学分类能使大部分慢性咳嗽患者病因明确,针对性治疗有效.     

甲状腺良性肿块手术方法的探讨

目的:探讨甲状腺良性肿块的手术方法.方法:对62例术前拟诊良性病变的甲状腺肿块改良手术方法:不离断颈前肌;初期11例仅行甲状腺腺瘤摘除术,后期51例根据术中探查结果30例行甲状腺次全切除,21例行腺叶切除术.结果:无1例发生手术及住院期间死亡、大出血、甲状腺危象;初期手术2例复发.结论:对甲状腺良性肿块应选用甲状腺次全切除或腺叶切除,慎用瘤体摘除术或腺叶部分切除.