先天性低鼻综合整复治疗

先天性低鼻系指鼻外观为鼻根，鼻背低平，鼻尖圆纯低平，鼻小柱过短，鼻孔呈宽扁圆，鼻基底较宽，上唇较短等综合表现。2002年3月至2005年1月对21例先天性低鼻的求术者进行一期综合美容整形，取得了满意的效果。     

接种浓度对人骨髓基质干细胞在脱钙骨上生长和分布的影响

目的研究不同接种浓度对人骨髓基质干细胞在脱钙骨支架上生长过程及分布的影响.方法荧光活性染料DiI标记人骨髓基质干细胞,接种于部分脱钙骨支架材料上,测定细胞的粘附率;将细胞悬液浓度分别调整为20×106、10×106、5×106/mL和空白组,依次接种于同一块脱钙骨支架4个相邻象限的中心位置上.接种后第2、7 d在倒置荧光显微镜下观察材料表面的细胞分布、生长的情况,测量细胞材料面积比.结果 DiI标记的骨髓基质干细胞的粘附率为(99.9±0.2)%,未标记的骨髓基质干细胞粘附率为(99.1±1)%,两者无统计学差异(P＞0.05).不同浓度细胞的细胞材料面积比无差异(P＞0.05).结论通过DiI标记可以动态观察细胞在材料上的生长状况.20×106、10×106、5×106/mL接种浓度均能达到覆盖脱钙骨表面直接接种部位的目的.     

改进的内眦赘皮矫治术联合重睑成形术Ⅰ期成形

目的 探讨改进的内眦赘皮矫治术联合切开法重睑成形术的方法及临床效果。方法 根据内眦赘皮的轻重程度及方向，采用改良的“Z”成形术，切除或切断内眦部形成赘皮的异位眼轮匝肌及皮下筋膜组织，联合切开法重睑成形术行Ⅰ期成形。结果 本组68例患者，术后赘皮消失，泪阜显露适中，内眦间距缩短，重睑外形美观自然。其中，36例随访3个月至3年，术后皮肤切口无可见瘢痕，形态稳定，内眦赘皮无复发，效果满意。结论 该手术方法能够充分矫正内眦赘皮的异常结构，而与重睑成形术同期施术效果稳定，具有一定的临床应用价值。     

减轻硬膜外麻醉剖宫产术腹膜牵拉反应的体会

硬膜外麻醉广泛用于剖宫产术。但当手术分离膀胱子宫反折腹膜时产妇常感牵拉痛 ,如加用全麻药或麻醉性镇痛药 ,可能对胎儿有不良影响。为此我们在行硬膜外穿刺时先向骶尾部注入小剂量低浓度局麻药再向头端置入硬膜外导管 ,对减轻牵拉反应有明显效果 ,体会如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :430例剖宫产产妇 ,年龄 2 3～ 38岁 ,ＡＳＡＩ～Ⅱ级。不用麻醉药前 ,于Ｌ2 ,3 间隙直入法硬膜外穿刺 ,按具体操作不同随机分为Ａ、Ｂ两组 ,各 2 15例。1 2　方法 :Ａ组常规穿刺成功后即向头端置入导管 3 5ｃｍ ;Ｂ组穿刺成功后将针斜口原位转向尾端 ,…     

人骨髓间充质干细胞定向成骨诱导中碱性磷酸酶对其成骨能力的影响

目的 探讨定向诱导人骨髓间充质干细胞(hBMSCs)分化为成骨细胞过程中,碱性磷酸酶(ALP)对hBMSCs成骨能力的影响. 方法抽取骨髓,梯度离心法分离单个核细胞,在DMEM条件培养基诱导hBMSCs定向分化为成骨细胞;相差显微镜观察成骨细胞形态,MTT法检测成骨细胞增殖,测定成骨细胞ALP分泌量及成骨细胞胞内ALP含量,RT-PCR检测成骨细胞ALP mRNA的表达. 结果梯度密度离心和黏附贴壁法联合使用可得到均一的hBMSCs;体外定向诱导过程中,成骨细胞ALP含量和ALP mRNA的表达在定向诱导10 d左右开始显著升高,成骨细胞的增殖能力明显增强.随着传代次数的增加,成骨细胞的增殖能力和碱性磷酸酶分泌量以及ALP mRNA的表达呈下降趋势,与BM-Purple染色结果一致. 结论 hBMSCs经定向诱导后可以分化为成骨细胞,ALP含量的变化能够显著影响hBMSCs诱导成骨的能力.     

利用人骨髓基质干细胞异位构建组织工程化骨的实验研究

目的 探讨以人骨髓基质干细胞为种子细胞、以部分脱钙骨为支架材料在体内构建组织工程化骨的可行性及其成骨机制。方法 培养、扩增人骨髓基质干细胞，将第4代hBMSCs接种于部分脱钙骨支架上，通过扫描电镜观察其生长和粘附情况，并测量粘附率。于裸鼠皮下植入人骨髓基质干细胞和部分脱钙骨复合物，以无细胞部分脱钙骨作对照。8及12周取材观察。结果 8及12周复合物植入组均见新骨形成，多数骨小梁表面衬有一层成骨细胞样细胞，提示可能存在膜内成骨。单纯部分脱钙骨植入组未见新骨形成。结论 人骨髓基质干细胞与部分脱钙骨复合可以在体内构建组织工程化骨；其成骨机制可能为膜内成骨。     

成人骨髓间充质干细胞的体外培养和表型鉴定

目的 建立成人骨髓间充质干细胞(hMSCs)的分离培养方法,并对其表面标志进行检测,研究骨髓间质干细胞(MSC)基本生物学特性。方法 采用Percoll(1.073 g/mL)梯度离心分离hMSCs,体外扩增,流式细胞仪检测hMSCs表面抗原表达。结果成人骨髓间质干细胞在体外扩增原代及传代培养显示,hMSCs具有活跃增殖的能力,每10 mL骨髓可获得(1.25±0.56)×106个原代细胞,7代可获得(5.32±1.15)×1010个细胞(n=5),随着传代次数的增加,细胞的增殖能力下降。流式细胞仪检测生长良好的第3代hMSC显示CD29、CD44、CD106、CD105、CD166、HLA-A/B/C表达阳性,CD34、CD45、CD14、CD31、CD49d、CD54、HLA-DR/DP/DQ表达为阴性。细胞周期分析显示,hMSCs中,S+G2+M期的细胞约占(16.25±3.18)％,其中s期为(4.12±2.35)％;而处于G0+G1期的细胞总数占(76.35±5.28)％,说明大部分细胞仍然处于静止期。流式细胞仪检测表明分离的hMSCs具有间充质干细胞的特征。结论 hMSCs有很强的自我更新能力,在体外传代培养可维持良好的干细胞生物学特性,为进一步深入研究hMSCs作为组织工程种子细胞的应用提供参数。     

改进的内眦赘皮矫治术联合重睑成形术Ⅰ期成形

目的探讨改进的内眦赘皮矫治术联合切开法重睑成形术的方法及临床效果。方法根据内眦赘皮的轻重程度及方向,采用改良的"Z"成形术,切除或切断内眦部形成赘皮的异位眼轮匝肌及皮下筋膜组织,联合切开法重睑成形术行Ⅰ期成形。结果本组68例患者,术后赘皮消失,泪阜显露适中,内眦间距缩短,重睑外形美观自然。其中,36例随访3个月至3年,术后皮肤切口无可见瘢痕,形态稳定,内眦赘皮无复发,效果满意。结论该手术方法能够充分矫正内眦赘皮的异常结构,而与重睑成形术同期施术效果稳定,具有一定的临床应用价值。     

寓思想政治工作于医院改革之中

1984年以来,我院在试行“院长负责制”、“职工聘用制”和“科室核算、质量考核、奖金浮动制”的基础上,初步建立了一套具有本院特点的《石台县人民医院管理条倒》。同时发挥了院党支部的政治核心作用和工会、共青团的积极作用,自始至终寓思想政治工作于医院改革之中。用党的路线统一全院职工的思想认识,有效地调动了广大医务人员的积极性,扩大了医疗服务项目,促进了服务态度的改善和医疗质量的提高,从根本上改变了医院“脏、乱、差”和“老大难”的落后状况,如今,我院安定团结、积极向上的良好局面已经形成,为今后的建设发展奠定了较好的基础。多年来的实践证明,我院的改革方向正确,步骤稳妥,措施得力,我们的主要做法是,改革中自始到终不放松思想政治工作。并注意结合政治经济形势和医院的特点,有效地发挥了思想政治工作在医院改革中的重要作用。