坎地沙坦酯联用氢氯噻嗪对高血压患者血压及左心室肥厚作用的观察

目的观察坎地沙坦酯联合氢氯噻嗪对原发性高血压患者的降压及左心室肥厚的逆转效果。方法选择76例原发性高血压伴左心室肥厚患者,随机分成两组,均给予坎地沙坦酯8mg/d,观察组在此基础上加氢氯噻嗪12．5mg/d,治疗6个月,观察治疗前、后血压变化并分另4用彩色多普勒超声诊断仪测量计算左心室心肌重量(LVM)、左心室重量指数(LVMI)。结果两组患者治疗后与治疗前比较SBP与DBP显著降低,且观察组治疗后较对照组低,差异有显著性意义(P＜0．05)；两组患者治疗前、后比较LVM、LVMI均显著降低,且观察组治疗后较对照组低,差异有显著性意义(P＜0．05)。结论坎地沙坦酯联用氢氯噻嗪降压以及逆转左心室肥厚比单用效果更好。     

助视器对年龄相关性黄斑变性患者视功能恢复和阅读速度的影响

目的:评估助视器对年龄相关性黄斑变性(AMD)患者视功能恢复和阅读速度的影响。方法:对低视力门诊44名AMD患者进行评估。收集并分析使用助视器前和使用助视器时裸眼视力、最佳矫正视力、屈光状态、助视器类型(LVAs)以及阅读速度的相关数据。结果:共44例AMD患者,平均年龄为73±10.8岁,男性36例(82%)。其中,29例(67%)受试者视力较好的眼远视力(DVA)为1.0~1.6 LogMAR,而36例(82%)受试者近视力(NVA)小于3.2 m。使用助视器时平均DVA提高0.67±0.27 LogMAR(P=0.000)。使用LVAs时,42例患者NVA达到1 m甚至更佳,仅有2例(4.5%)没有使用LVAs的患者NVA为1 m。在使用一定时间的助视器后,有阅读能力的患者平均阅读速度从每分钟2.9±4.78字提高到每分钟71.31±29.96字(P<0.001)。15名受试者远距离视觉使用单目望远镜,而戴高倍单目镜片眼镜作为最常用的阅读辅助工具。结论:LVAs对AMD患者的视功能恢复和阅读能力的提高有一定的作用。对于AMD患者而言,接受低视力护理服务是有必要的。     

社区老年期抑郁症心理干预体会

目的:探讨心理干预对老年期抑郁症患者疗效的影响。方法:采用老年抑郁量表调查分析。结果:GDS评定显示干预组抑郁症状的改善均明显优于对照组。结论:对老年期抑郁症患者进行治疗护理的同时,加强心理护理和健康教育,可使患者认识疾病,树立战胜疾病的信心,阻止和延缓疾病的发展。     

南充市护理人员艾滋病相关知识与态度调查

目的评估南充市护理人员艾滋病歧视态度现状。方法在南充市分层随机抽3所医院,再用整群抽样方式抽取科室,用面对面访问的方式对抽中科室的护理人员进行艾滋病认知情况和歧视态度的问卷调查。结果共调查295名临床一线护士,调查对象艾滋病总体知晓率为81.7%。年龄越小（OR=2.86,95%CI：2.13~3.17）及未接触过艾滋病患者（OR=4.11,95%CI：1.27~6.38）的护理人员艾滋病认知水平较低;认知水平（OR=2.86,95%CI：0.79~1.26）与歧视态度无明显联系,但年龄越小（OR=2.86,95%CI：1.89~3.13）,工作年限越短（OR=2.55,95%CI：1.89~3.13）,未接触过艾滋病患者（OR=1.97,95%CI：1.54~2.56）的护理人员歧视态度明显较高。结论南充市护理人员艾滋病认知水平较高,但仍有歧视态度,调整和改进干预策略是亟待进行的工作。     

院前急救护士素质要求

院前急救是急救过程中的首要环节,也是院内急救的基础。准确、合理、快速的院前急救措施,对挽救病人生命,减少伤残率起着举足轻重的作用。患者起病急,突发事故较多,病情轻重程度不一,重者昏迷,甚者死亡。在医疗纠纷频繁的今天,要求护士全方位的护理,经过我们长期的实践与观察,对护士素质要求总结了以下几个方面,提高了病人的满意程度,降低了死亡率和伤残率。     

全科医生规范化培训制度实践分析

目的通过对中国全科医生规范化培训（规培）制度现状的调研,为政府管理机构完善全科医生规培制度提供依据。方法2012年11月-2013年11月,采用自行设计的问卷和访谈方式对中国东、西部地区25家规培基地和社区卫生中心的师资（456人）、学员（281人）、教学管理（166人）人员就规培制度和教学方法满意与否进行调查。结果师资、学员、管理人员对规培制度的满意度分别为76．2％、71．3％、86．3％,差异有统计学意义（2,2=92．372,P〈0．001）。调研对象对规培模式、教学大纲、教材、教学安排、考试制度、培训质量、配套政策等满意度分别为95．7％、92．1％、73．8％、65．7％、72．5％、86．8％、48．9％,差异有统计学意义（X2=813．196,P〈0．001）。师资、学员和管理人员对教学方法的满意度分别为81．1％、74．4％、67．7％,差异有统计学意义（X2=40．159,P〈0．001）。结论教师、学员和管理人员对全科医生规培制度及教学法满意度较低。主要存在教材实用性不强,教学安排不合理,教学内容专科化,政府支持力度不够等问题。     

尼莫地平治疗过敏性鼻炎141例

目的　探讨尼莫地平对过敏性鼻炎的疗效。方法　 14 1例患者每日口服尼莫地平 2～ 3mg·kg-1,连续 7d ,禁用其它抗过敏药及各种类型的滴鼻剂。结果　使用尼莫地平后患者打喷嚏、鼻痒、流涕、鼻塞的改善率分别是 81.90 %、78.11%、87.6 0 %、77.30 %。 14 1例中显效 10 4例 ,有效 32例 ,无效 5例 ,总有效率 96 .4 5%。结论　尼莫地平治疗过敏性鼻炎有明显疗效 ,为临床治疗过敏性鼻炎提供新的用药途径     

社区减重步行训练在脑卒中后下肢功能康复的意义

本研究以脑卒中患者为研究对象,探讨减重步行训练(body weight supported treadmill training,BWSTT)对脑卒中后下肢功能康复的影响,以期为脑卒中患者的康复提供新的思路。1资料与方法1.1研究对象选择2010-01—2012-12在我院神经内科和康复科确诊的脑卒中患者为研究对象,所有病人均符合第4届全国脑血管病会议通过的诊断标准[1],经头颅CT和(或)MRI检查确诊缺血性脑卒中,且生命体征平稳、无严重的并发症、无听力障碍。共纳入84例,男52例,女32例;平均年龄(63.19±16.93)岁。随机分为对照组28例和治疗组56例,2组年龄、性别、病程、性质、部位等差     

应激事件对人胰岛功能的影响及机制探讨

应激是机体在受到体内外各种因素刺激后,出现的以神经内分泌反应为主的一种全身非特异性反应。它是由HansSelye于20世纪30年代提出,始称“全身适应综合征”（general adaptation syndrome,GAS）,后改称应激（stress）并沿用至今。当前,对应激的划分无统一标准,     

舒血宁注射液联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的：探讨舒血宁注射液联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的临床效果。方法：选择我院2008-05～2010-05不稳定型心绞痛患者81例,将以上患者随机分为两组,观察组和对照组。对照组采用常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予低分子肝素钠5 000 IU腹壁皮下注射,2次/d,连续应用7 d;同时给予舒血宁注射液10 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注1,次/d,连续应用7 d。两组患者均以7 d为一个疗程。结果：观察组临床疗效评定总有效率、心电图疗效评定总有效率分别高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：舒血宁注射液联合低分子肝素能够显著改善不稳定型心绞痛患者临床症状和体征,临床效果显著。