抓好科研管理 促进医院发展

抓好科研管理促进医院发展王望生，李小林，李秋平，李春林一、结合医院实际突出重点科室建设，以重点带动全院科研发展综合医院没有倾斜政策，没有重点投资和重点扶持，很难形成医院自己的特色。我们根据医院近１０年来创伤病人一直是前１０类疾病首位的特点，把原来基础...     

双胎之一死亡分娩时发现纸样儿1例

患者，女，26岁。孕1产0，末次月经2002年8月22日，因盆腔粘连，原发性不孕在我院行IVF-ET术，术中共移入受精卵4个，均存活。术后4周行减胎术，保留2个，术后胎囊发育正常。定期产检，一直门诊监测胎儿发育。孕3^ 月B超检查双胎发育符合孕周，见双羊膜囊。孕23周B超检查发现一胎存活，一胎死亡，已死亡胎儿双顶径35     

老年急性肠梗阻128例诊治体会

急性肠梗阻起病急、变化快 ,是临床上常见的急腹症。老年人由于机体反应差 ,合并症多 ,成为肠梗阻的一类特殊群体。其诊断及治疗有一定的特点。我院于1995年 5月～ 2 0 0 0年 12月共收治年龄 6 0岁以上老年急性肠梗阻 12 8例 ,现总结报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　男 87例 ,女 4 1例。年龄 6 0～ 81岁 ,平均 (6 6± 3 5 )岁。发病至就诊时间 3～ 78ｈ。腹痛 12 8例 ,呕吐 38例 ,肛门停止排气排便 6 9例。体温 >38 5℃或 <36℃的 4 2例 ,血ＷＢＣ≥ 15× 10 9/Ｌ 6 3例 ,腹部Ｘ线平片可见液气平面 12 4例。合并症主要为心律紊乱、…     

胆道逆行造影方法的改进

用注射器经T管注药是一种传统的术后胆道逆行造影方法,但由此产生的毒性反应、返流性败血症屡有发生,患者可出现腹痛、畏寒、寒战、发热,甚至血压下降,其发生率在10％以上。我们统计一组病例高达19.6％。其原因一般认为此种并发症的发生与注药压力过大有关。基于以上认识,1987年8月～1988年5月我们设计了一种简易装置以控制注药压力,进行术后胆道逆行造影,临床试用42例效果良好。1 实验装置 如图:在一个带有底座的刻度板上,装上一根长约40cm的玻璃管,其下端接一根橡胶管制成测压表,另将一个500ml单吊瓶配上一橡胶瓶塞,其中央通入一根玻璃管直达瓶底,另瓶嘴通过一     

两例少见病因所致长期鼻衄诊治教训

鼻衄是鼻科疾病常见症状,它既是单独的疾病,又是全身性疾病症状之一。现将两例长期鼻衄的误诊教训报告如下:例1:男,30岁。从后鼻孔间断流出陈旧性或鲜红色血性鼻涕两年。无前鼻孔流血史。血压20.0/13.3kpa,心脏正常,肝在肋下2厘米,中等硬。鼻腔鼻咽部粘膜色泽结构和鼻窦照片无异常发现,肝功能明显损害,血小板80×10~9/L,出凝血时间正常。发病后曾使用过各种止血药物和抗感染等措施均无效果。经多位专家会诊未能明确出血部位及原因,一次试将棉片分别放在鼻腔各部位,在左下鼻道的棉片上有粘附血液,随之经麻醉后将下鼻甲上折翻转,见下鼻道前端有一绿豆大酱色增生组织,病理切片为成堆浆细胞组织。经手术彻底清除病变后未再     

老年疝环充填式无张力疝修补术的应用

目的：探讨老年人疝环充填式无张力疝修补术的近期疗效。方法：对35例次老年人疝环充填式无张力疝修补术的临床资料进行回顾性分析。结果：平均手术时间40min，住院天数3-7d。术后8-30h均能下床活动。全部未使用镇痛药物。并发症：急性尿潴留1例，恶心呕吐1例，术后低热2例。切口感染率及近期复发率均为0。结论：疝环充填式无张力疝修补术具有操作简便、创伤小、恢复快、无张力、低复发率、适应症宽的优点而成为老年腹股沟疝的理想术式。     

乳头内置管美蓝标记加选择性区段切除治疗单纯性乳头溢液

我院1998年至2006年共收治54例单纯性乳头溢液患者,采用乳头内置管引导,注入适量美蓝标记,选择性区段切除蓝染导管及腺体,现报道如下。临床资料1.一般资料:54例均为非哺乳期女性,平均年龄46岁(28~59岁)。发病时间为3个月~2年。本组均未触及肿块,其中12例已行一次乳腺部分切除术仍有溢液。乳头溢液为首发症状,均为单侧,血性溢液34例,浆液性溢液15例,水样5例。检查:细胞学检查32例中可疑癌细胞1例。B超检查50例中乳腺导管扩张症4例,乳腺小叶增生6例。钼靶X线检查34例,1例疑乳癌。乳管镜检查17例中导管内乳头状瘤7例,乳头状瘤病3例,乳腺导管扩…     

多项能力倾向测验(MAT)的效度研究

目的 :对多项能力倾向测验 (MAT)进行效度研究。方法 :研究结构效度 (探索性因素分析和验证性因素分析等 )和实证效度 (以不同的职业群体区分 ,训练成绩、领导评定和韦氏成人智力测验作效标 )。结果 :结构效度 :各分量表分与总分相关较高 (0 .6 9～ 0 .80 ) ,动作稳定分量表与总分相关较低 (0 .2 9)。探索性因素分析抽取了特征值大于 1的四个因子 ;验证性因素分析的拟合指数CFI、NNFI均在 0 .95以上。实证效度 :MAT分数在不同职业群体之间、在不同学历群体之间差异显著 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 ) ;MAT分数与三项训练成绩总分显著相关 ;MAT总分与领导评定总分显著相关 ;MAT分数与韦氏成人智力测验简式总分及相应分测验显著相关。结论 :MAT具有合理的结构效度和实证效度。     

Ⅱ型糖尿病与非糖尿病急性心肌梗死临床对比研究

目的：为了解Ⅱ型糖尿病并发急性心肌梗死的临床特点及预后。方法;对102例糖尿病并急性心肌梗死和98例非糖尿病急性心肌梗死做临床对比研究。结果;发现Ⅱ型糖尿病发生无痛性急性心肌梗死的构成比（36．27％）较非糖尿病发生的构成比（11．22％）高（P＜0．01）;发生大面积梗死的构成比（62．74％）比对照组的发生构成比（31．63％）明显升高（P＜0．01）;严重心律失常的发生构成比（65．69％）及死亡构成比（32．35％）均明显高于非糖尿病者（34．69％和11．22％）（P＜0．005）,主要死因均为泵衰竭和心跳骤停;入院第1周内的死亡构成比（13．73％）较非糖尿病者的（4．08％）明显升高（P＜0．05）。结论：Ⅱ型糖尿病并发急性心肌梗死患者较无糖尿病的急性心肌梗死患者病情重、预后差、第1周内及住院期的死亡率高。     

胆囊蛔虫症18例诊治体会

肠蛔虫病在我国是最为常见的寄生虫病。寄生于肠道内的蛔虫,可以向上逆行侵入胆道系统,而引起急性胆管炎、急性胰腺炎、急性胆囊炎,甚至肝脓肿。由于胆囊蛔虫症的发病率远远低于胆道蛔虫症。因此,在临床工作中,往往对本病认识不足,诊断、治疗不及时,常发生严重的并发症。作对1985-01／1999-05收治的18例胆囊蛔虫症进行了回顾分析,现总结报告如下。