超声乳化白内障吸除房角分离虹膜周边切除术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床观察

目的探讨超声乳化白内障吸除，折叠式人工晶体植入、房角分离、虹膜周边切除术治疗急慢性闭角型青光眼合并自内障的疗效。方法回顾2001年3月-2006年6月收治急慢性闭角型青光眼患者38例，均伴有晶状体浑浊，未做过青光眼手术，视力〈0．6，采用白内障超声乳化下人工晶体植入联合房角分离术、虹膜周边切除术，随访3个月～5年，对比术前、术后的视力、眼压、前房深度及前房角变化。结果22眼急慢性闭角型青光眼和12眼慢性闭角型青光眼术后眼压控制在正常范围，视力恢复良好；4只慢性闭角型青光眼房角粘连〉2／3，术后近期眼压控制好，术后1．5—2年眼压再次增高，药物效果差，再次行青光眼小梁切除术后，眼压控制在正常范围。结论超声乳化白内障吸除人工晶体植入联合房角分离虹膜周边切除术是治疗急性闭角型青光眼、慢性闭角型（房角粘连闭合〈2／3）合并白内障的有效方法，但仍需长期随访。     

胃癌及胃炎患者血清中微量元素变化的探讨

目的:探讨胃癌及胃炎患者血清部分微量元素与胃癌的关系。方法:采用BHW500型原子吸收光谱仪对32例胃癌患者、45例胃炎患者血清及40例健康人的血清中的5种微量元素的含量进行测定。结果:胃癌、胃炎患者血清锌(Zn)显著降低,以胃癌降低更明显,胃癌患者血清铜(Cu)显著升高。结论:胃癌、胃炎的发生发展与微量元素有关,对临床胃癌、胃炎的诊断可提供重要的参考依据。     

微生态制剂在消化系统疾病治疗中的应用

微生态制剂也称微生态调节剂，是指含活菌（如双歧杆菌、乳酸菌）和死菌、包括菌体组分和产物或是仅含活菌体和死菌体的微生物制剂。其主要作用是调整微生态失调，保持微生态平衡，提高宿主健康水平。近年来临床应用广泛，特别是其在消化系统疾病治疗中的临床应用越来越受到重视。     

盐酸纳洛酮注射液治疗急性脑梗死疗效观察

目的探讨盐酸纳洛酮注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将100例急性脑梗死患者随机分为盐酸纳洛酮注射液组（治疗组）50例和胞二磷胆碱注射液组（对照组）50例，治疗组：0.9%氯化钠注射液250ml中加入纳洛酮注射液2mg静脉滴注，1次/d；对照组：将胞二磷胆碱注射液0.75g加入0.9%氯化钠注射液250ml中静脉滴注，1次/d；14d后对两组疗效进行分析并观察前后神经功能缺损变化。结果治疗组总有效率为92.0%，优于对照组64.0%（P〈0.01）。治疗后治疗组神经功能缺损改善明显优于对照组（P〈0.01）。结论盐酸纳洛酮注射液治疗急性脑梗死的疗效优于胞二磷胆碱注射液。     

缺血预处理对肝缺血再灌注时细胞凋亡及调控基因表达的影响

目的探讨缺血预处理对肝脏细胞凋亡的影响以及与调控基因bcl-2／bax蛋白表达的关系。方法将家兔分为假手术（SO）组、缺血再灌注（IK）组，缺血预处理（IP）组。后2组中再分为4个亚组（IR3h、12h、24h和48h组。IP3h、12h、24h和48h组）。缺血期均为60min。缺血预处理为缺血前采用5min缺血及5min再灌注的方法。分别于再灌注3、12、24和48h后处死动物采取肝脏标本，SO组于手术后24h采取肝标本。检测细胞凋亡及bcl-2／bax蛋白表达水平。结果IR组和IP组与SO组比较，细胞凋亡指数（AI）增加差异有显著性（P〈0.01）；IP组中IP3h、12h和24h较同时间段IR组细胞凋亡指数降低差异有显著性（P〈0.05）；bcl-2蛋白表达：IP组与IR组及SO组比较，增高差异有显著性（P〈0.05）；bax蛋白表达：IR组和IP组与SO组比较增加差异有显著性（P〈0.05）。结论缺血预处理可能通过激活bcl-2蛋白的表达，改变bcl-2／bax表达比例从而抑制肝细胞凋亡。     

急性冠脉综合征的研究现状

急性冠脉综合征(acu te coronary syndrom es,ACS)是最常见的心血管系统疾病之一,包括不稳定性心绞痛(UA)、Q波型心肌梗死(QM I)和非Q波型心肌梗死(NQM I)及心源性猝死(CSD)。近年来,大量的基础研究发现其发病机理与不稳定斑块的破裂有密切关系,且与多种血清标志物密切相关。对其进行明确诊断及危险评估对临床治疗有重要指导意义。ACS的治疗包括手术治疗和非手术治疗,随着对ACS研究认识的深入,不断开发出一些新的治疗措施,如新型抗血栓药物及基因治疗等。本文就ACS的发病机制、诊断、血清标志物和治疗综述如下。     

鼻中隔气房CT影像学观察及其临床意义

目的:探讨鼻中隔气房的CT影像学表现特征及其相关疾病的临床表现.方法:随机抽取2001年1月～2005年6月173例患者所做鼻窦CT资料,观察其CT影像学特点,回顾分析鼻中隔气房病变患者的临床特点.结果:173例患者鼻窦冠状位和轴位CT影像学资料中,19例患者存在着鼻中隔气房,气房均在鼻中隔筛骨垂直板部位,根据气房在鼻中隔位置,发现气房位于鼻中隔上部有8例,中部有11例.与鼻中隔气房相关疾病共有7例:鼻中隔气房炎症3例,气房壁骨折2例(伴脑脊液鼻漏1例),气房胆固醇肉芽肿1例,鼻中隔气房囊肿1例.结论:鼻中隔气房是鼻中隔筛骨垂直板部位异常气化引起的一种解剖变异,其解剖学特点在临床上可以引发一些相关疾病.     

保护硬膜外脂肪的椎板开窗法

目的：保护生理性硬膜外脂肪,防止硬膜运擦伤撕裂致脑脊液漏,预防腰椎板切除术后硬膜外粘连。方法：改良椎板间开窗方法,将神经剥离器和神经根拉钩距头端6－7mm处,制成扁椭圆形结构,保护硬膜外脂肪免受器械损伤。结果：126例腰椎间盘突出症患者开窗142次完整保护硬膜外脂肪118例124次,失败18次,无脑脊液漏发生。术后患者腰腿疼痛均有明显减轻,63例随访3月-2．6年,平均1．4年,残余腰痛及肢体发凉11例。原有根性损害恢复不全6例。残余髓核突出再手术3例。结论：改良推板间开窗方法,用特制器械对硬膜外脂肪进行保护,大部分患者可完整保护生理性硬膜外脂肪,预防硬膜囊裸露、擦伤、撕裂甚至脑脊液漏,预防和减轻推板切除术后硬膜外粘连致医源性椎管狭窄。     

鱼胆中毒误用庆大霉素的教训

目的分析鱼胆中毒误用庆大霉素的教训,以避免误诊误治加重肾脏损害.方法回顾性对比分析35例鱼胆中毒的治愈率及肾功能损害情况.结果35例鱼胆中毒未用庆大霉素22例患者全部治愈,13例误用庆大霉素的患者中2例死于急性肾功能衰竭,1例转为慢性肾功能衰竭.未用与使用庆大霉素患者的治愈率比较,经卡方法计算确切概率,P＜0.05.肾功能损害程度,血液透析次数,用庆大霉素组明显高于未用庆大霉素组,P＜0.01.结论鱼胆中毒后再误用庆大霉素更加重急性肾功能衰竭的恶化.