幽门螺杆菌感染相关胃癌化疗患者症状群特征

目的 探讨幽门螺杆菌(Hp)感染相关胃癌化疗患者症状群的内部特征及其影响因素。方法 采用横断面调查,于2021年12月-2022年5月选取中国科学技术大学附属第一医院西区收治的211例胃癌患者为研究对象,收集患者化疗期间疲乏、疼痛、食欲不振、睡眠障碍、焦虑、抑郁症状,使用潜在类别模型分组,多分类Logistic回归分析其影响因素。结果 Hp感染相关胃癌化疗患者症状群表现为4种不同的类别,分别命名为“低症状组”、“高症状组”、“低心理症状组”和“高心理症状组”,占比依次为27.4%、19.0%、43.1%和10.4%;多分类Logistic回归分析显示,无吸烟史(OR=0.283,P=0.013)是“低心理症状组”的保护因素,无饮酒史(OR=10.852,P=0.011)是“高心理症状组”的危险因素。结论 Hp感染相关胃癌患者化疗期间的症状群存在明显不同的分类特征,需要根据不同类别患者的症状特征,给予个性化管理和干预。     

胃癌根治术后辅助化疗期间血红蛋白下降的相关因素分析

目的分析胃癌根治术后接受辅助化疗期间,病人血红蛋白下降的影响因素。方法收集中国科学技术大学附属第一医院 2015年 1月至 2017年 1月接受铂类 /紫杉类联合氟脲嘧啶类方案辅助化疗的 102例胃癌病人的资料,分析病人临床病理特征与辅助化疗期间血红蛋白下降的相关性。结果 64例(62.7%)病人术后存在贫血, 79例(77.4%)病人辅助化疗期间存在贫血。接受辅助化疗的病人中, 70例(68.6%)血红蛋白下降 1 mg/L及以上, 17例(16.6%)发生 Ⅲ~Ⅳ级化疗不良反应, 7例(6.8%)因不良反应调整化疗剂量及方案。单因素分析结果显示,肿瘤浸润深度为 T4的病人血红蛋白下降至少 1 mg/L以及 2 mg/L的发生率明显高于 T1?3的病人(P＜0.05)。多因素分析结果显示,术中出血量＞ 100 mL、化疗前存在贫血、白蛋白低于正常值的病人,血红蛋白下降 1 mg/L及以上的发生率明显高于对照组(P＜0.05)。结论胃癌根治术后 T4、术中出血大于 100 mL、化疗前贫血、低蛋白血症是影响辅助化疗引起血红蛋白下降的高危因素。     

抗血管生成药物在晚期胃癌二线治疗中的应用

根据国家癌症中心发布的最新癌症报告,胃癌是我国发病率第二位、死亡率第三位的恶性肿瘤。胃癌多起病隐匿,约35%的患者在就诊时已有远处转移。部分患者早期手术治疗后仍出现复发或转移,对这些患者来说,全身性治疗是治疗的支柱,但一线治疗失败后的二线治疗尚无标准、有效的化疗方案。近些年,抗血管生成治疗在晚期胃癌的治疗中地位凸显,逐渐被临床医师所重视。