丙型肝炎治疗药物研究进展

摘 要丙肝病毒（HCV）感染是一个全球公共卫生热点问题,感染丙肝后慢性化概率极高,容易并发肝硬化等并发症,严重危害身体健康。近年,随着直接抗病毒治疗药物（DAAs）的诞生和发展,为慢性丙型肝炎(CHC)治疗带来了福音,当前泛基因型直接抗病毒药物是当前丙肝治疗的发展趋势。目前国际上已上市的DAAs主要有特拉瑞韦(telaprevir)、波塞瑞韦(boceprevir)、达卡他韦（daclatasvir）、索磷布韦 （sofosbuvir）、西米匹韦（simeprevir）;含2种及以上靶点抑制药组成的固定复方制剂主要有哈维尼（harvoni）、伊柯鲁沙（epclusa）等。本文主要综述近年来DAAs的研发进展,以期为CHC防治提供依据。     

操纵策略量表的修订及在大学生中的信效度研究

目的 在大学生群体中修订操纵策略量表,考察其测量学指标.方法 对583名武汉市大学生进行测量,对操纵策略量表进行因素分析和效、信度检验.结果 ①经项目分析和探索性因素分析,保留24个项目,抽取6个因子,可解释方差总变异的64.559%.②验证性因素分析显示此6因素模型拟合良好;操纵策略和人格特质、人际关系相关显著.③内部一致性信度为0.714,0.866,重测信度为0.701,0.837.结论 修订后的操纵策略量表信、效度良好.     

某中外合资制造厂工人职业倦怠影响因素研究

目的 探讨影响工人职业倦怠的相关因素.方法 对某中外合资制造厂所有635名工人进行问卷调查,调查内容包括:社会人口学资料、个人噪声暴露史;职业倦怠通用量表;社会支持评定量表;简易应对方式量表;一般自我效能感量表等.结果 (1)性别、婚姻状况、工作性质、文化程度、工作环境噪声水平对职业倦怠的各个维度有影响(P＜0.05).(2)自我效能感、积极应对、社会支持与职业倦怠呈负相关,消极应对与职业倦怠呈正相关(P＜0.05).(3)多重线性回归显示:主观支持、消极应对、积极应对、客观支持、一线工作员工、本科以上文化水平对情绪衰竭有显著影响(P＜0.05);社会支持利用、消极应对、积极应对、客观支持对消极倦怠有显著影响(P＜0.05);自我效能、积极应对、消极应对、主观支持对职业效能有显著影响(P＜0.05).结论 婚姻状况、文化程度、工作性质、工作环境等是职业倦怠的重要影响因素.提高工人的自我效能感、帮助建立积极的应对方式、增加社会支持可以减轻职业倦怠.     

ARRDC4通过NF-κB和MAPK信号通路促进EV71诱导的IL-6产生

目的 研究含阻遏蛋白结构域蛋白4(arrestin domain-containing protein 4,ARRDC4)对肠道病毒71(EV71)诱导IL-6产生的调节作用和相关机制.方法 利用特异性靶向ARRDC4的小干扰RNA(siRNA)在THP-1诱导分化的巨噬细胞(t-M?)中干扰ARRDC4的表达,无关siRNA序列干扰作为阴性对照组,采用实时定量PCR、ELISA和Western印迹等技术观察ARRDC4对IL-6产生、EV71复制以及相关天然免疫信号通路接头分子活化的影响.结果 EV71感染时,ARRDC4表达显著上调.以siRNA靶向干扰ARRDC4的表达,能抑制EV71感染诱导的IL-6 mRNA的表达和IL-6的分泌产生,促进EV71的复制.靶向干扰ARRDC4能明显抑制EV71诱导的p-65、IκBα、ERK、JNK和p38的活化.结论 ARRDC4通过增强NF-κB和MAPK信号通路的活化,促进EV71诱导的IL-6产生,从而抑制EV71的复制,正向调控EV71触发的天然免疫反应.     

新时期预防医学课程教学改革与建设初探

目的探讨预防医学课程教学内容体系的完善、教学方法改革途径以及新时期预防医学课程建设重点。方法学生问卷调查与教师访谈调查相结合。结果学生对"理论教学应在现行教材之外补充新型传染病防制及突发公共卫生事件处理"、"应借鉴社区与疾控中心见习的方式开展预防医学的实践教学"等项目认同度得分较高;被访谈教师普遍认为,预防医学课程教学改革应以贴近医学模式的转变为出发点,以新时期社区卫生服务疾病防治的具体需要为触角和切入点,以培养学生的群体观与现场观、增强其对疾病与健康认识的整体思维能力为目标,改革预防医学课程的教学内容、教学方法、加强教材和师资队伍建设。结论新时期预防医学课程教学改革势在必行,其教学内容、教学方式和教学方法等都应向适应新形势、应对新问题方面转变。     

中国城市中小学生忽视状况分析

目的了解中国城市中小学生忽视现状,为促进中小学生身心健康发展提供依据。方法采用多阶段分层整群抽样方法,随机抽取全国12个省24个具有代表性的城市,每个城市分别按照年龄/性别等进行分层整群抽样,共调查中小学生7 398名。应用中国城市中小学生忽视评价常模评价忽视现状。结果城市中小学生忽视度、忽视率分别为45.34和28.4%,均以高中组最高,小学、初中、高中3个组间两两差异均有统计学意义(P值均<0.01)。除初中组男、女生忽视度外,其他学段忽视度、忽视率均为男生高于女生(P值均<0.05)。除情感忽视率外,其他方面忽视率、忽视度在不同学段间差异均有统计学意义(P值均<0.05);不同学段学生均在身体、情感和教育方面受到的忽视较多。学生忽视率和忽视度地区间差异均有统计学意义(P值均<0.05),均为西部最高,并呈现从西部到东部逐渐递减的趋势。城市中小学生以单亲家庭和再婚家庭忽视率较高,而核心家庭和三代同堂家庭相对较低。结论我国城市中小学生受忽视状况比较严重。家庭、学校和社会应共同关注并采取措施,以促进中小学生的身心健康发展。     

中国农村0～6岁儿童忽视现状

目的 了解我国农村0～6岁儿童的忽视状况.方法 采用多阶段分层整群随机抽样方法,于2010年11月在全国共抽取10个省(直辖市)中84个乡镇的7411名0～6岁儿童,其中0 ～2岁儿童3315名,3～6岁组4096名.应用“中国农村0～2岁儿童忽视评价常模”、“中国农村3～6岁儿童忽视评价常模”进行问卷调查.采用SPSS 13.0软件对不同年龄、性别、忽视层面(身体、情感、教育、安全、医疗及社会忽视6个层面)的忽视率与忽视度等进行统计学描述、x2检验及方差分析等.结果 中国农村0～2岁组儿童忽视度为45.01±7.56,忽视率为54.9％(1819/3315);3～6岁组儿童忽视度为44.42 ±7.57,忽视率为53.8％(2203/4096).0、1、2岁儿童忽视率分别为58.5％(654/1117)、52.2％(597/1144)、53.9％ (568/1054) (P ＜0.05).3～6岁组中,男性情感、安全忽视层面忽视度(44.60±7.86,36.82±9.03)高于女性(44.03±7.72,36.25±9.05)(P值均＜0.05),情感、社会层面忽视率[16.8％(349/2072),28.3％ (586/2072)]也高于女性[14.1％ (286/2024),24.8％(503/2024)](P值均＜0.05).0～2和3～6岁组儿童均以受到单项忽视为主,发生率分别为20.6％(683/3315)和22.7％(931/4096).0～2岁组以单亲家庭和再婚家庭中儿童忽视率较高[62.5％(15/24)和63.2％ (12/19)],3～6岁组以单亲家庭中儿童忽视率最高(60.0％,27/45).结论 中国农村0～6岁儿童忽视状况严重,有待于进一步探讨其影响因素,从而采取有效干预措施.     

中国农村0～35月龄儿童忽视评价常模的研制

目的 研制农村0～35月龄儿童忽视评价常模.方法 按照多阶段分层整群抽样原则,从全国随机抽取10个省市(吉林、陕西、山西、北京、安徽、江苏、湖南、湖北、云南和重庆)建立全国调研协作组.调查问卷自行设计,经过项目、因素和信度分析等处理确定常模量表,并采用百分位数法确定量表的评价标准,最后评价量表的信度和效度.结果 共调查0～35月龄儿童2310名,获得有效样本2227名,合格率为96.4％.量表最终保留6个忽视层面共计65个题项.量表总的Cronbach's α系数为0.903,劈半信度系数为0.829,平行信度为0.720,重测信度为0.678;均达到要求;量表的结构效度和内容效度良好;量表总的评价界值点为139分.结论 该常模具有理想的鉴别力、信度和效度,稳定性和可靠性良好,各项指标均达到相关测量学要求.     

我国4P医学服务模式的展望

目的旨在探讨当前国内4P医学研究进展,展望“4P”医学服务模式的发展,以期推广4P医学服务模式并为政府和医疗卫生机构加强健康管理提供参考依据。方法通过文献研究深入分析总结及展望4P医学服务模式。结果随着人类健康理念的进步和基因组计划的完成,人类医学服务模式正在逐步向“4P”智慧医学服务模式转变,即预防性(Preventive)—预测性(Predictive)—个体化(Personalized)—参与性(Participatory)综合医学服务模式。现代医学服务模式在不断转变的过程中,更加以人为主体,更加强调人的主动性。结论随着医疗卫生工作者对“4P”医学模式理解的深入,其在公共卫生与临床中的实践指导价值被不断证明。     

中国农村3～6岁儿童忽视量表的编制及常模的研究

目的 开发研制适合中国国情的农村3～6岁儿童忽视评价常模.方法 按照多阶段分层整群抽样原则,于2010年11月从全国抽取10个省(直辖市)的84个乡镇,抽样调查3～6岁儿童.共获得常模样本3240名,男童占49.6％ (1608/3240),汉族占93.3％(3023/3240).采用自行设计的问卷进行调查,数据经过项目分析、因素分析、信度分析等统计学处理,删除不符合要求的题项,确定常模量表;通过信度检验和效度检验评价常模的稳定性和可靠性,并采用百分位数法确定量表的评价标准,完成常模的初步研制.结果 经过统计处理分析删除不适宜的题项后,最终保留题项数为57个,共包含身体、情感、教育、安全、医疗和社会6个忽视层面.量表各题项的因素负荷量在0.359 ～0.789之间,达到了统计学相关要求;量表总的Cronbach α系数为0.904,总的劈半信度系数为0.820,6个忽视层面的Cronbach α系数介于0.620 ～0.815之间,6个忽视层面的劈半信度系数介于-0.034 ～0.789之间,量表的平行信度为0.785,重测信度为0.613;经结构效度、外部效度和内容效度检验,表明量表能够真实有效地反映被评价儿童的受忽视状况;量表判断受试儿童是否受忽视总的界值点为121分.结论 本常模具有良好的鉴别力、信度和效度,符合我国国情,操作简便、易行.