食管癌术后电针镇痛效果观察

目的观察电针内麻点和内关穴对食管癌术后镇痛的效果。方法选取择期食管癌手术患者120例,随即分为实验组(60例)和对照组(60例)。实验组进行电针内麻点和内关穴,对照组进行患者静脉自控镇痛治疗。治疗后将两组患者视觉模拟量表(VAS)评分进行比较。结果实验组VAS评分平均低于对照组,经重复测量设计方差分析,差异有统计学意义(P<0.01)。结论电针刺激内麻点和内关穴用于食管癌手术后患者的镇痛效果优于使用静脉自控镇痛的患者。     

电针内麻点和内关穴与硬膜外神经阻滞在胸科手术患者超前镇痛的对比研究

目的:比较电针内麻点和内关穴超前镇痛与硬膜外神经阻滞超前镇痛在胸科手术围术期镇痛的临床效果。方法:将60例择期行食管癌根治术的患者随机分为观察1组、观察2组和对照组,每组20例。观察1组于麻醉诱导前30 min硬膜外腔注入0.375%罗哌卡因20 mL,术中正常麻醉;观察2组于麻醉诱导前电针双侧内麻点、内关穴30min,术中正常麻醉;对照组单纯行全身麻醉,3组术后均行静脉自控镇痛(PCIA)。记录3组患者针刺/硬膜外穿刺前(T0)、切皮时(T1)、拔管时(T2)、术后2 h(T3)平均动脉压(MAP)和心率(HR);记录术中麻醉药的用量及拔管时间;检测T0、T3,术后12 h(T4)、24 h(T5)和48 h(T6)血浆β-内啡肽(β-EP)、5-羟色胺(5-HT)、前列腺素E2(PGE2)的含量;采用视觉模拟量表(VAS)评估患者镇痛效果。结果:观察1组MAP在T1、T2时间点低于观察2组、对照组(P<0.05),HR在T1、T2时间点低于对照组(P<0.05);观察2组MAP和HR在T1、T2时间点低于对照组(P<0.05)。观察1组、观察2组术中瑞芬太尼用量较对照组少(P<0.05),拔管时间较对照组早(P<0.05)。观察2组β-EP含量在T4、T5、T6时间点较观察1组、对照组升高(P<0.05);观察1组、观察2组5-HT和PGE2含量在T3、T4、T5时间点较对照组降低(P<0.05)。观察1组、观察2组VAS评分在T3、T4、T5时间点低于对照组(P<0.05)。结论:电针内麻点和内关穴超前镇痛与硬膜外神经阻滞超前镇痛均能为胸部手术提供有效围术期镇痛,前者在维持术中血流动力学方面更平稳,对机体的生理干扰更小。     

不同的脑电双频指数应用于门诊无痛人工流产手术中的临床观察

目的 研究不同脑电双频指数(BIS)在门诊无痛人工流产手术麻醉中的临床效果.方法 120例择期在丙泊酚-瑞芬太尼静脉麻醉下行无痛人工流产的门诊患者随机分为3组,每组40例:Ⅰ组BIS预期值为40～50;Ⅱ组BIS预期值为50～60;Ⅲ组BIS预期值为60～70.3组均予术前2min静注瑞芬太尼0.1μg·kg和丙泊酚2...     

胃肠镜麻醉时艾司洛尔对脑电双频指数的影响

目的观察艾司洛尔对门诊无痛胃肠镜镇静麻醉效果的影响。方法 80例门诊接受无痛胃肠镜患者。随机分为两组：E组：诱导前以1mg/kg静脉注射艾司洛尔,并按150μg kg/min持续静脉泵注;C组给予生理盐水。记录丙泊酚总量、脑电双频指数（BIS）、心率（HR）、平均动脉压（MAP）的变化、检查后睁眼时间、患者达到离院标准的时间。结果对照组在检查开始后胃肠镜在过声门、到十二指肠位点的BIS值和HR比诱导后明显增加（P〈0.05）,检查中两组的BIS值和HR组间比较有统计学意义（P〈0.05）。对照组检查后达到出院标准的时间明显长于艾司洛尔组（P〈0.05）。结论艾司洛尔应用于无痛胃肠镜的镇静麻醉时能控制内镜插入时伤害性刺激引起的BIS指数升高,减少镇静药物用量,缩短麻醉复苏时间。     

右美托咪定用于经皮肾镜取石术麻醉中的临床研究

目的 研究经皮肾镜碎石取石术中使用右美托咪定镇静镇痛的效果.方法 择期在硬膜外麻醉下行经皮肾镜碎石取石术的复杂性泌尿结石的患者60例,年龄18～60岁,ASA1-Ⅲ级,随机分为两组,每组30例:D组用右美托咪定作为麻醉镇静的辅助用药;DF组用盐酸哌替啶+氟哌利多作为麻醉镇静的辅助用药.记录患者麻醉前(T0)、用药后5 min(T1)、经尿道置入输尿管导管时(T2)、手术60 min(T,)、手术120 min(T4)、术毕(T5)的MAP、Sp02、HR、Ramsay评分的变化情况,记录硬膜外腔给药的间隔时间;记录呼吸抑制的发生率、置入输尿管导管时肢动反应的发生率、术中寒战反应的发生率、外科医生对镇静效果的满意率、手术的完成率、患者对手术的回忆率.结果 T2-T4时,D组Ramsay评分高于DF组(P＜0.05);T1-T4时,D组Sp02高于DF组(P＜0.05);T2-T4时,D组MAP、HR低于DF组(P＜0.05);D组硬膜外腔给药的间隔时间长于DF组(P＜0.05);D组呼吸抑制的发生率、置入输尿管导管时肢动反应的发生率、术中寒战反应的发生率、患者对手术的回忆率低于DF组(P＜0.05),D组外科医生对镇静效果的满意率、手术的完成率高于DF组(P＜0.05).结论 右美托咪定在经皮肾镜取石术麻醉中镇静效果良好,能保证手术安全顺利完成.     

电针内麻点和内关穴对胸科手术后镇痛的观察

目的:观察电针内麻点和内关穴对胸部手术后镇痛的有效性及安全性.方法:选取择期行胸部手术患者120例,随机分为电针组(60例)和药物组(60例).电针组使用电针刺激内麻点和内关穴进行手术后镇痛治疗;药物组使用静脉自控镇痛(PCIA)进行手术后镇痛治疗.比较两组患者治疗后视觉模拟量表(VAS)评分、镇痛效果、安全性及血清β-内啡肽含量.结果:两组术后各时点VAS评分与治疗前比较均有降低(均P＜0.0l),且电针组低于药物组(P＜0.01);两组镇痛疗效比较,电针组术后2h优良率为96.7％(58/60),优于药物组的75.0％(45/60,P＜0.01);两组治疗安全性等级比较,电针组高于药物组(P＜0.01);两组患者治疗后血清β-内啡肽含量较治疗前均增高,且电针组高于药物组(P＜0.01).结论:电针刺激内麻点和内关穴对胸科手术后镇痛效果(术后2 h)及安全性均优于PCIA.     

静脉麻醉中乌拉地尔与艾司洛尔用于耳显微手术的临床研究

目的研究乌拉地尔与艾司洛尔用于耳显微手术控制性降压的临床效果。方法 80例在全凭静脉麻醉下择期行鼓室成形术的患者,随机分为4组：每组20例,A组为生理盐水组;B：乌拉地尔以3μg/（kg·min）泵入;C：艾司洛尔以200μg/（kg·min）泵入;D：乌拉地尔以1.5μg/（kg·min）泵入＋艾司洛尔以100μg/（kg·min）泵入。记录用药前、用药后3、5、30、60min和术毕时的HR、MAP。四组手术出血量、手术和麻醉时间。结果在用药5min后B、C、D三组MAP与用药前及A组比较明显下降（P〈0.05）;B组的HR与用药前明显升高（P〈0.05）,C、D组的明显下降（P〈0.05）;A组的HR、MAP与用药前比较显著升高（P〈0.05）。B、C、D组的手术出血量、时间差异无统计学意义（P〉0.05）,与A组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结果乌拉地尔、艾司洛尔单独及两药小剂量复合持续输注,均能在耳显微手术中有效地控制性降压,减少术中出血,缩短手术与麻醉时间。     

七氟烷麻醉对发育期大鼠神经功能及认知功能影响

目的探讨新生期大鼠吸入七氟烷对其神经及认知功能发育的影响作用及其机制。方法选取新生SD大鼠48只,采用随机数字表法分为实验组和对照组各24只,实验组分别于出生后第7、14、21d吸入2.6%七氟烷+运载气体2h,对照组吸入正常空气;对比两组大鼠喂实验第30d时(出生后37d),对比Morris水迷宫实验中游泳路程、逃避潜伏期、原平台象限滞留时间、原平台象限游泳距离,采用Western-blot技术检测两组大鼠海马组织中脑源性神经营养因子(BDNF)、突触后致密物质95(PSD-95)、Tau蛋白的表达差异;采用ELISA法检测各组大鼠脑脊液中载脂蛋白E(ApoE)水平。结果在出生后37d测定,实验组和对照组大鼠的Morris水迷宫实验中游泳路程、原平台象限游泳距离差异无统计学意义(P>0.05),实验组大鼠的Morris水迷宫实验中逃避潜伏期、原平台象限滞留时间均较对照组长(P<0.05);实验组大鼠的海马组织中BDNF、PSD-95蛋白表达低于对照组(P<0.05),Tau蛋白表达强度高于对照组(P<0.05);实验组大鼠脑脊液中ApoE水平高于对照组(P<0.05)。结论新生期大鼠吸入七氟烷对其神经及认知功能发育在早期有一定的影响,可能与影响海马组织中BDNF、PSD-95、Tau蛋白表达有关。     

电针镇痛治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效

目的观察电针镇痛联合普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia, PHN)的临床疗效.方法选取带状疱疹后神经痛(PHN)患者60例,随机分为3组,电针内麻点联合普瑞巴林(电针一组)、电针内麻点+夹脊穴+局部围刺联合普瑞巴林(电针二组)和硬膜外镇痛联合普瑞巴林(硬膜外组).观察3组患者入院时、出院时及出院1月的视觉模拟评分(VAS)、简易麦吉尔疼痛问卷(SF-MPQ)评分,并对治疗期间补救药物奥施康定使用次数、不良反应及并发症的发生情况进行统计.结果 3组患者出院时及出院后1月VAS评分、SF-MPQ评分较入院时均显著下降(P<0.01);两两比较显示硬膜外组和电针二组的各项评分在出院时及出院后1月均低于电针一组,差异有统计学意义(P<0.05);而电针二组与硬膜外组的各项评分在出院时及出院后1月差异无统计学意义(P>0.05).3组患者的补救药物使用率差异无统计学意义(P>0.05),硬膜外镇痛组治疗期间共出现5例不良反应.结论电针针刺内麻点+夹脊穴+局部围刺联合普瑞巴林是治疗带状疱疹后神经痛相对安全有效的方法.     

七氟醚对脑出血患者开颅手术的脑保护作用

目的探究七氟醚对脑出血患者开颅手术的脑保护作用。方法将2018年3月—2019年5月河南科技大学第一附属医院收治的60例急性脑出血开颅手术患者随机分为2组,2组均采用相同的麻醉诱导,术中对照组给予丙泊酚和瑞芬太尼维持麻醉,观察组给予七氟醚吸入、丙泊酚和瑞芬太尼维持。观察2组患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化。结果2组患者手术2 h、术毕、术后12 h时NSE、S100β蛋白、IL-6、TNF-α水平均高于同组的麻醉诱导前(P均<0.05),但观察组各时间点的上述指标水平均明显低于同期对照组(P均<0.05)。结论七氟醚吸入麻醉维持可抑制急性脑出血患者开颅手术引起的炎性反应,保持血脑屏障的稳定,具有较好的脑保护作用。