糖尿病癫痫9例临床分析

糖尿病所致癫痫样发作是糖尿病神经系统的并发症。国内有关报道不多。临床上如不注意,常易导致误诊。为提高对此病的识别能力,现将我们1981—1988年收治的9例报告如下,并对其诊断及处理略加讨论。     

早期应用BNCPAP防治新生儿呼吸窘迫综合征的临床研究

【目的】探讨早期应用压力为8cmH2O的气泡式鼻塞持续正压通气（BNCPAP）预防及治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的效果。【方法】56例胎龄27～37周、羊水泡沫实验（-～＋）的早产儿,分为预防组31例（治疗前未出现呼吸窘迫）;治疗组25例,（治疗前出现呼吸窘迫症状,胸片提示有不同程度NRDS改变）。均于生后半小时内应用压力为8cmH2O的BNCPAP预防和治疗NRDS。【结果】预防组31例中有27例未出现呼吸窘迫症状,预防成功率为87.1%。4例患儿4～6h后出现呼吸窘迫症状,其中2例（胸片为Ⅰ～Ⅱ级）继续治疗8h后症状逐渐改善;2例（胸片为Ⅲ～Ⅳ级）于生后8h行气管插管注入PS并改用机械通气,存活1例,死亡1例（为27周,死于大面积硬肿和感染性休克）,死亡率为3.3%。治疗组25例中有24例治疗2h后血气改善,治疗6～8h后临床症状改善,BNCPAP治疗成功率为96%。1例在8h后呼吸困难加重行气管插管注入PS并改用机械通气最终存活。【结论】生后早期（半小时内）应用压力为8cmH2O的BNCPAP对于预防及治疗胎龄28周或以上早产儿NRDS是安全有效的。     

上虞市流动人口与户籍人口围产儿死亡对比分析

目的分析流动人口与户籍人口围产儿死亡的差异,提出降低围产儿死亡率的干预措施,为制定流动人口孕产期保健管理措施提供依据。方法对上虞市2006年10月-2010年9月的围产儿死亡监测资料进行回顾性分析。结果流动人口围产儿死亡率明显高于户籍人口,孕母孕期保健较户籍人口差,围产儿死亡中死产和7天内新生儿死亡构成比高于户籍人口,死因顺位两者大致相当,首位死因均为出生缺陷。结论要降低上虞市围产儿死亡率就必须降低流动人口围产儿死亡率,加强流动人口孕产期宣教及管理,实行适当的优惠政策,改善流动人口保健意识,提高产检率及住院分娩率是有效措施。     

甘肃省202株鼠疫耶尔森菌基因型分布及流行特征分析

目的研究甘肃省鼠疫耶尔森菌(鼠疫菌)基因分型分布及其流行特征。方法根据鼠疫菌基因组23个差异区段设计引物,采用PCR技术,分析甘肃省202株不同来源的鼠疫菌。结果202株鼠疫菌共分为8个基因型,即1b、5、7、8、13、26、GSl型(新基因型)和GS2型(新基因型)。自20世纪60年代起至今分离到1b、8和GSl基因型,而自1977年后再未分离到7、13、26基因型,在1995年后才分离到GS2、5基因型。结论甘肃省lb、8和GSl基因型鼠疫菌自20世纪60年代起持续流行至今,7、13和26基因型菌已有40余年未分离到,而GS2和5基因型菌自20世纪90年代才开始流行。     

脑动脉狭窄支架成形术后病人护理

脑动脉狭窄是引起缺血性脑卒中重要原因。近年来,随着神经放射血管内介入治疗技术的发展,脑动脉狭窄支架成形术已成为治疗脑动脉狭窄和预防脑卒中的有效措施,恢复正常脑血流和防止缺血性脑卒中的病情进一步恶化是脑动脉狭窄支架成形术的目的。此手术损伤小、恢复快,但术后短期内仍然存在许多可能发牛的并发症,因此做好脑动脉狭窄支架成形术后的护理是保证治疗成功的关键。     

甘肃省环县鼠疫自然疫源地近况调查分析

环县位于甘肃东端,北纬36°1'～37°9'和东经106°21'～107°44',属中温带干旱区,南北气候差异很大,中南部属温和半干旱湿润气候,北部为温凉半干旱气候.     

甲状腺功能减退性心包积液8例

我院近年来收治甲状腺功能减退症(以下称甲减)20例,其中伴有甲减性心包积液的8例。现分析其临床特点、诊断和治疗。临床资料本组8例均为女性,年龄44～52岁,平均48岁。病程3月～10年,平均6年。导致本病的病因有甲状腺手术后甲减2例,过量抗甲状腺药物治疗1例,放射性~(131)Ⅰ治疗后甲减4例,原因不明1例。临床表现:畏寒、乏力及水肿8例,皮肤干燥7例,食欲减退、声音嘶哑、毛发脱落6例,便秘5例,劳累后心悸气短4例,X线和超声心动图证实有心脏扩大和心包积液8例,大量心包积液5     

学龄前儿童屈光异常的相关因素分析

目的了解学龄前儿童屈光异常发生率及其相关因素,为制定干预措施提供依据。方法应用Suresight手持式自动验光仪对绍兴市上虞区城区托幼机构儿童进行屈光筛查,并对屈光异常儿童的家长进行问卷调查,分析儿童视力异常相关因素。结果 4 534名儿童屈光异常发生率为10.43%,其中男童为10.13%,女童为10.77%,两者比较差异无统计学意义(P0.05)。屈光异常发生率,包括单眼和双眼屈光异常发生率均随年龄增长呈下降趋势(P0.01)。远视占59.41%,是屈光异常的主要类型;发生率随年龄增大呈下降趋势(P0.01)。有眼疾家族史和视物异常是视力异常的危险因素,其OR值(95%CI)分别为3.90(2.35~6.49)和3.91(2.85~5.38);母亲了解眼保健知识是保护因素,其OR值(95%CI)为0.66(0.36~0.91)。视力异常儿童治疗依从性随着时间推移呈下降趋势。结论学龄前儿童屈光异常发生率较高,应加强家长眼保健意识和屈光异常儿童的个案管理,提高治疗依从性。     

鼠疫菌检测技术在鼠疫实际监测工作的应用效果分析

目的评价鼠疫菌检测技术在鼠疫实际监测工作的应用效果。方法分别用细菌培养、反向血凝、金标、PCR和ELISA方法检测染疫动物脏器材料F1抗原,比较了不同方法在实际监测工作中的差异。结果细菌培养、ELISA、R IHA、PCR、金标阳性检出率分别为4.68（、8.19（、15.79（、15.20（、14.62（;以标准值为对照,敏感度和特异度分别为细菌培养：敏感度36.4%、特异度100%;ELISA敏感度63.6%、特异度100%;R IHA敏感度72.7%、特异度92.6%;PCR敏感度95.5%、特异度96.6%;金标敏感度81.8%、特异度95.3%。结论细菌培养在实际应用中,受到材料腐败程度影响较大,但能培养出鼠疫菌。反向血凝在应用中以其方便、迅速且成本较低,在大范围的疫源监测中起到重要作用。胶体金法在应用中简单、准确、便捷,适用于现场操作。PCR技术在非典型鼠疫菌的检测中意义重大[1]。ELISA技术方便、快捷、特异性强,但对材料要求较高。