血糖代谢对急性心肌梗死临床特征及预后的影响

目的探讨糖尿病、应激性高血糖对急性ST段抬高型心肌梗死冠脉病变及预后的影响。方法收集2014年7月～2016年6月就诊于厦门大学附属第一医院的急性心肌梗死并行直接PCI的患者共128例。共分为三组。糖尿病患者40例,为A组。非糖尿病应激性高血糖患者39例,为B组。非糖尿病无应激性高血糖患者49例,为C组。随访1年。比较三组基线资料(包括DTB Door To Balloo时间、入院GRACE评分)、冠脉病变、SYNTAXⅡ评分及出院GRACE评分、主要不良心脑血管事件(major adverse cardiac and cerebrovascular event,MACCE)发生率。结果基线特征显示A组与C组相比合并高血压的患者更多,差异有统计学意义(P<0.05)。A与C组相比、B与C组相比合并高脂血症的患者更多,差异有统计学意义(P<0.05)。A组入院GRACE评分高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组糖化血红蛋白高于B组及C组,A组、B组入院时随机血糖均高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。C组冠脉单支病变显著多于A组及B组。A组及B组冠脉三支病变显著多于C组。A与B组相比、A与C组相比、B与C组比较,SYNTAXⅡ评分的差异均有统计学意义(P<0.05)。A组出院GRACE评分明显高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。A与C组相比,1年后全因死亡增多,差异有统计学意义(P<0.05)。A组因心力衰竭入院明显多于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病患者三支病变更常见。SYNTAXⅡ评分结果提示糖尿病患者冠脉病变程度重于非糖尿病应激性高血糖患者,非糖尿病应激性高血糖患者冠脉病变程度重于非糖尿病无应激性高血糖患者。1年随访显示糖尿病患者因心力衰竭入院的风险更高,全因死亡率更高。     

法舒地尔在难治性高血压治疗中的应用

目的 评价法舒地尔在难治性高血压治疗中的地位.方法 选择我院2009年1月至2013年9月所有符合难治性高血压诊断标准的患者68例,随机分为试验组34例和对照组34例.对照组采用规范的个体化口服降压治疗措施.试验组除采用规范的药物抗高血压治疗外,均予以应用法舒地尔静点.比较两组患者治疗2周后血压下降程度、达标率、联用药物种类及不良反应之间的差异.结果 试验组与对照组相比,在24 h平均收缩压（141.91±16.36 vs 149.23±13.38） mmHg、舒张压（78.71±13.60 vs 86.94±11.72）mmHg、平均动脉血压（99.77±11.77 vs 107.71±9.31）mmHg方面均下降明显,达标率明显高于对照组（70.6％ vs 44.1％）,且用药种类明显减少（4.06±0.78 vs 4.44±0.56）,而不良反应未见明显升高（32.4％ vs 55.9％）.结论 法舒地尔能显著降低血压水平,提高住院期间高血压控制达标率,减少联用药物的种类,是治疗难治性高血压的重要辅助治疗措施之一.     

动脉硬化兔血管壁组织中LOX-1的表达

目的研究动脉硬化兔血管壁组织中血凝素样氧化低密度脂蛋白受体-1(LOX-1)的表达情况,探讨氟伐他汀干预对其表达的影响。方法24只新西兰大白兔随机分为正常饮食组、高脂饮食组及高脂饮食加氟伐他汀干预组(n=8)。应用RT-PCR法和免疫组化法分别检测各组动物胸主动脉血管壁组织中LOX-1 mRNA和蛋白的表达,并进行统计学分析。结果高脂饮食组及高脂饮食加氟伐他汀干预组兔胸主动脉血管壁组织中均有LOX-1 mRNA及蛋白表达,而正常饮食组无表达;高脂饮食加氟伐他汀干预组LOX-1 mRNA及蛋白表达水平均明显低于高脂饮食组(P<0.05)。结论动脉硬化兔胸主动脉血管壁组织中LOX-1表达明显升高,而氟伐他汀干预能够显著下调其表达水平。     

动脉硬化兔血管壁组织中LOX-1的表达

目的 研究动脉硬化兔血管壁组织中血凝素样氧化低密度脂蛋白受体-1(LOX-1)的表达情况,探讨氟伐他汀干预对其表达的影响.方法 24只新西兰大白兔随机分为正常饮食组、高脂饮食组及高脂饮食加氟伐他汀干预组(n=8).应用RT-PCR法和免疫组化法分别检测各组动物胸主动脉血管壁组织中LOX-1 mRNA和蛋白的表达,并进行统计学分析.结果 高脂饮食组及高脂饮食加氟伐他汀干预组兔胸主动脉血管壁组织中均有LOX-1 mRNA及蛋白表达,而正常饮食组无表达;高脂饮食加氟伐他汀干预组LOX-l mRNA及蛋白表达水平均明显低于高脂饮食组(P＜0.05).结论 动脉硬化兔胸主动脉血管壁组织中LOX-1表达明显升高,而氟伐他汀干预能够显著下调其表达水平.     

患者数据正态均值法室内质量控制评价和设计系统的 开发与应用

摘要:目的开发一款基于患者数据正 态均值法( AoN)的室内质量控制评价和设计系统,并用真实的实验室患者数据对其性能进行评价。方法采用计算机模拟方式产生功效函数图, 并结合常规生化检测项目的患者数据和室内质量控制数据对AoN性能的影响因素进行探究。AoN性能的影响因素包括患者检测结果数(N)、控制限和截断界限。结果当控制限为元+2.58(s,/JN),截断界限为元+2.58s,随着患者检测结果数N增加,尿酸、 钾、肌酐和钠AoN规则检出2s。大小系统误差的概率从N=20的2.8%、5.4% .7.3%. 99.6%增加至N= 200的45.7%、69.0% 84.5%、100.0% ,假失控概率均为1.0%;将截断界限固定为元。+2.58s,患者检测结果数N固定为100,当控制限由元+3(sp/JN)变为元+2(sp/JN)时,尿酸钾、肌酐、钠AoN规则的误差检出概率升高,假失控概率也从0.3% .0.1%、0.2%、0.2%上升至3.7%、3.8%、3.8% 3.8% ;将控制限固定为元+2.58(s,/JN),患者检测结果数N固定为100,当截断界限由元。+2s,变为元。+3s, 时,尿酸、钾、肌酐、钠AoN规则检出2s。大小的系统误差的概率从9.4% .20.2%、30.3%、100.0%增加至23.5%、40.8%、53.8%、100.0%。结论患 者数据AoN室内质量控制评价和设计系统可帮助临床实验室评价并选择合适的患者数据质控方法,作为常规质控方法的补充,以更好地对实验室误差进行监测。     

成人血清胃泌素释放肽前体参考区间的建立

目的建立成人血清胃泌素释放肽前体(ProGRP)参考区间。方法严格筛选首都医科大学附属北京同仁医院2016年6月至2019年4月18～86岁体检健康人群2 051例作为研究对象,其中男性1 110例,女性941例。采用美国雅培公司生产的化学发光微粒子免疫检测法ProGRP测定试剂盒在全自动免疫分析仪(i2000SR)上进行检测,并将所得的检测结果进行统计学分析。剔除离群值后检验数据是否处于正态分布,将所有数据按年龄(18～30岁、30～40岁、40～50岁、50～60岁、60～70岁和70～≤86岁)和性别进行比较分析。经检验后,血清ProGRP检测结果为非正态分布,因此采用秩和检验比较各年龄段不同性别之间的差异和不同年龄段血清ProGRP水平。通过非参数相关分析检验血清ProGRP检测结果和年龄之间的相关性,并计算各组参考区间的95百分位数。结果 18～30岁、30～40岁、40～50岁、50～60岁、60～70岁和70～≤86岁各年龄段成人不同性别之间ProGRP水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。随着年龄的增长血清ProGRP检测结果逐渐升高。18～30岁、30～40岁、40～50岁、50～60岁和60～70岁与70～≤86岁成人ProGRP水平比较,差异有统计学意义(P0.05);前5个年龄段成人ProGRP水平比较差异无统计学意义(P0.05)。18～70岁年龄段所有数据合并,血清ProGRP参考区间的上限为57.4pg/mL,而70～≤86岁人群血清ProGRP参考区间的上限为76.2pg/mL。结论成人18～70岁血清ProGRP的参考区间为0～57.4pg/mL、70～≤86岁人群血清ProGRP的参考区间为0～76.2pg/mL。     

OCT指导介入治疗"编织样"前降支冠状动脉病变1例

1 临床资料 患者,男性,73岁,因"反复活动后胸闷10余年,加重1周"入院.患者近10年活动后反复发作胸闷,休息数分钟可自行缓解,期间未规范治疗.2019年2月患者胸闷症状较前发作频繁,走平路10余米即可出现胸闷、气喘症状,持续约数十分钟方可缓解,为求进一步诊治,以"不稳定型心绞痛"收入科.患者既往无高血压、糖尿病等病史,无早发冠心病家族史,无吸烟及饮酒史.     

罗钙全与磷酸盐合剂治疗X-连锁低磷性佝偻病的剂量探讨

对４２例１个月至１２岁健康儿童（Ｃ组）及９例２－１１岁Ｘ－连锁低磷性佝偻病（ＸＬＨＲ）患儿，于治疗前后采用全自动生化分析仪测定其血钙（Ｃａ）、磷（Ｐ）、碱性磷酸酶（ＡＬＰ），并计算其钙磷乘积。将ＸＬＨＲ患儿分为Ａ、Ｂ两组，Ａ组采用传统治疗，主要给予中性磷酸盐合剂，辅以维生素Ｄ制剂不规则治疗；Ｂ组联合给予罗钙全「１，２５（ＯＨ）２Ｄ３」及磷酸盐合剂规则治疗；两观察时间为３￣１２个月。结果显示，Ａ、Ｂ     

降脂治疗对经皮冠状动脉介入围手术期高敏C-反应蛋白的影响

有研究表明，在经皮冠状动脉介入（PCI）之前，血浆C-反应蛋白（CRP）水平轻度升高与围手术期并发症和高再狭窄率相关，这在不稳定型心绞痛（UA）患者更加明显。近来研究发现，心绞痛患者服用血脂康治疗6周（1．2g／d）可明显降低空腹CRP水平，我们拟探讨短期应用不同剂量血脂康对UA患者PCI围手术期CRP的影响。