针刺合谷穴治疗足跟骨刺

针刺合谷穴治疗足跟骨刺薛浩足跟骨刺多发生于中、老年人，足跟部按压及行走时疼痛，给病人带来一定的痛苦。笔者采用针刺合谷穴治疗足跟骨刺１０例，取得了比较满意的效果，现介绍如下：一般资料１０例中，男性８例，女性２例。年龄在４８～６５岁之间。治疗方法合谷穴常...     

某安置所1起肺结核聚集性疫情的调查与处置

目的 分析某安置所流浪乞讨人群发生聚集性肺结核疫情的调查处置情况,为类似事件处置提供经验.方法 开展流行病学调查,对密切接触者开展结核菌素试验、胸部X线及痰涂片等筛查,采取病例隔离治疗、单纯PPD强阳性者预防性服药等控制措施.结果 2017-2019年,该安置所流浪乞讨人员225人中累计确诊肺结核15人,均予以隔离治疗,期间有1例复发,3次筛查220人,开展447人次PPD试验,发现3例肺结核病例;对单纯PPD强阳性55人均实施预防性服药,非强阳性者中有5人发病,均为伴有糖尿病、体质差等免疫力低下人群;工作人员47人均接受PPD筛查,发现17名单纯PPD强阳性,预防性服药14名,均未发病.截至2021年3月31日,除1例治疗近2个月死亡外,均治愈或完成疗程出院回归,且未再出现新发病例.结论 流浪乞讨人群发生肺结核疫情,应采取适宜的综合防控措施,切实履行传染病属地管理职责.要高度重视糖尿病等基础疾病多、体质差的流浪乞讨人员结核病防控.     

心肌淀粉样变30例临床特征分析

心肌淀粉样变属于少见病,临床对其认识不足,易将其误诊为肥厚型心肌病、扩张型心肌病、冠心病或限制性心肌病等。因此,早期识别和诊断心肌淀粉样变性具有实际价值和意义。本文回顾分析30例心肌淀粉样变性患者的临床表现及心电图、心脏超声和组织活检结果,旨在提高该病的早期诊断水平。     

采用Seldinger导管法心包穿刺引流术

心包穿刺是危险的技术操作，又是解救急性心包填塞的急救措施。在床边不用２Ｄ超声指引，采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ导管法，从剑突下紧贴胸骨后以１５～３０°角进针，并用远端制有多个侧孔的硅胶管引流，安全可靠。急性心包填塞时适用此法。     

盐城市肺结核病网络直报转诊和追踪工作情况分析

开展非结防机构可疑肺结核病人网络直报,积极发现、转诊和追踪肺结核病患者,特别是传染性肺结核病患者,可以使其尽早获得规范的治疗和管理,消除传染性,恢复健康。盐城市自2004年8月开展此项工作以来,陆续采取了多项措施,提高了转诊和追踪到位率。现将2005年~2006年的资料分析报告如下。1材料与方法1.1资料按网络直报时间,2004年8月~2006年12月中国结核病控制工作月报表,非结防机构网络报告转诊追踪病人登记本、初诊病人登记本和结核病人登记本。1.2方法按照要求,医疗机构(非结防机构)对发现的可疑肺结核病人进行登记,开具三联转诊单,分别交…     

一起伤寒暴发的调查分析

进入80年代以来,伤寒在我市一直处于较低的发病水平,年均发病率15210万。1999年9月26日至10月20日在禹州市的西部山区发生了伤寒暴发,患病116例,发病率达31910万。现分析报告如下。调查方法1对发病的行政村逐户访问,对发病者填写肠道病个案调查表。2对现症病人采集血标本,进行病原分离,鉴定和血清学检验。3对病人、可疑带菌者及病家和公厕的粪便、[收稿日期]2000-07-22;[修定日期]2000-09-15[作者简介]温红伟(1962-),男,副主任医师,主要从事疾病防治工作。苍蝇采样,接种于改良的亚硒酸氢钠甘露醇增菌培养基进行培养、鉴定。4对病人所在乡村…     

血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻断剂对原发性高血压并发2型糖尿病患者血管内皮功能的影响

目的：观察原发性高血压并发2型糖尿病患者的血管内皮功能，探讨血管紧张素转换酶抑制剂(angiotension-converting enzyme inhibitor，ACEI)和β受体阻断剂对其的影响。方法：经2周导入期后，将48例高血压合并2型糖尿病患者，随机分为贝那普利组(27例)和卡维地洛组(21例)，治疗6个月，治疗前后分别采静脉血测定空腹胰岛素及空腹血糖，计算胰岛素敏感性指数；采用高分辨率超声检测治疗前后血流介导和硝酸甘油介导的肱动脉舒张功能的变化。结果：贝那普利和卡维地洛治疗6个月后患者的收缩压和舒张压均降低(P&;lt;0．01)；空腹胰岛素水平较前降低及胰岛素敏感指数均较前显著升高(P&;lt;0．05～0．01)。肱动脉内径的基础值增加，但差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。反应性充血后内径变化率[[(10．53&;#177;8．01)％，(10．90&;#177;7．96)％]及含服硝酸甘油后内径变化率[(13．89&;#177;2．74)％，(14．12&;#177;2．99)％]较治疗前[(2．67&;#177;1．90)％，(2．70&;#177;1．80)％，(6．52&;#177;2．51)％，(5．98&;#177;2．49)％]均明显改善(P&;lt;0．05～0．01)。结论：贝那普利和卡维地洛均能有效降低高血压合并2型糖尿病患者血压。改善胰岛素抵抗及肱动脉内皮依赖性及其非内皮依赖性的舒张功能。     

老年慢性心力衰竭患者肾小球滤过功能改变及卡维地洛干预的观察

目的 评价老年慢性心力衰竭(心衰)患者肾小球滤过功能的变化及卡维地洛对老年慢性心衰患者肾功能的影响.方法 入选老年慢性心衰患者47例(慢性心衰组),健康体格检查的非慢性心衰患者22例(非慢性心衰组),分别检测血尿酸(SUA)、血肌酐(Scr),C-G法计算肾小球滤过率(GFR),确定显性肾功能不全(ORI)、隐匿性肾功能不全(CRI)、总肾功能不全(TRI)的发生率.慢性心衰组患者再随机分为卡维地洛组和非卡维地洛组,观察卡维地洛治疗3个月后的左室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)及肾小球滤过功能变化.结果 慢性心衰组ORI和TRI发生率均高于非慢性心衰组(ORI分别为55.3%和22.7%,χ2=6.43,P＜0.05;TRI分别为80.9%和40.9%,χ2=11.01,P＜0.01),但CRI发生率的差异无统计学意义(25.5%和18.1%,χ2=0.45,P＞0.05);慢性心衰组SUA、Scr高于非慢性心衰组[SUA分别为(472.8±100.2)和(415.3±71.4)mmol/L,P＜0.05 Scr分别为(150.7±68.0)和(108.5±43.2)mmol/L,P＜0.01],GFR低于非慢性心衰组[分别为(42.9±20.7)和(59.3±30.1)ml/min,P＜0.05)];与治疗前比较,卡维地洛组治疗3个月后的SUA[(407.5±57.7)mmol/L和(476.4±85.2)mmol/L,P＜0.01]、Scr[(113.5±55.4)mmol/L和(152.0±74.6)mmol/L,P＜0.01]均显著下降,GFR升高[(57.9±23.7)ml/min和(45.0±22.6)ml/min,P＜0.01];治疗3个月后,卡维地洛组SUA、Scr均显著低于同期的非卡维地洛组(均为P＜0.05),GFR高于非卡维地洛组(P＜0.01).结论 老年慢性心衰患者肾小球滤过功能下降.在充分抗心衰治疗的基础上,加用卡维地洛可以改善慢性心衰患者的肾小球滤过功能.