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1.
目的:探讨胆囊腺瘤癌变与临床因素的相关性。方法:应用ROC曲线,计算胆囊腺瘤癌变的肿瘤大小临界值。应用χ2独立性检验,计算胆囊腺瘤癌变与临床因素的相关性、临床表现与肿瘤位置的相关性。结果:肿瘤良恶性临界值为2.27 cm。胆囊腺瘤癌变与患者的性别、年龄、是否合并结石无明显相关性(P>0.05),而与肿瘤大小、肿瘤数目、形态、超声下是否有血流(P<0.05)等临床病理特征有明显相关性。临床症状与肿瘤是否位于胆囊颈部有明显相关性(P<0.05)。结论:胆囊腺瘤在超声扫描下表现为单发、无蒂、有血流、直径大于2.27 cm,应高度怀疑已有恶变。肿瘤位于胆囊颈部可引起右上腹胀痛、疼痛向右背部放射、恶心呕吐等临床表现。 相似文献
2.
目的提高胰岛素瘤的诊断和治疗水平。方法回顾性分析收治的35例胰岛素瘤患者的临床资料。35例患者中,男10例,女25例,97.1%(34/35)有典型的Whipple三联征。术前影像学检查有超声、增强CT、胰腺3D-CT、MRI、CT胰腺灌注扫描、EUS及术中超声(IOUS),诊断阳性率分别为50.0%(15/30),77.8%(14/18),80.0%(8/10),93.8%(15/16),91.7%(11/12),100%(1/1),100%(3/3)。结果 35例均行手术治疗。术后随访3~113个月,平均50个月,2例失访,余33例未见复发。结论无创检查中,定位诊断首选胰腺CT灌注扫描。术中触诊联合超声定位,准确率接近100%。对于良性病变,胰岛素瘤摘除术是首选的治疗方式。对于恶性胰岛素瘤,可行胰腺部分切除术或胰十二指肠切除术。 相似文献
3.
目的探讨IFN-γ对胆囊癌小鼠模型中肿瘤内IL-10和单核-巨噬细胞的影响。方法20只BALB/C裸鼠通过皮下接种人胆囊癌细胞株GBC—SD构建胆囊癌小鼠模型,按照随机数字表法分为IFN-γ组和对照组(每组各10只)。IFN.叮组小鼠在肿瘤内注剃、鼠重组IFN-γ 0.1mL(1×10^5kU/L,生理盐水溶解),对照组注射同等剂量的生理盐水,通过ELISA法检测肿瘤中鼠源性IL-10的表达情况,通过免疫组织化学染色法计数CDl4’细胞(单核-巨噬细胞)、CD64^+细胞(M1型巨噬细胞)和CD206’细胞(M2型巨噬细胞),并以Student’st检验对所得数据进行分析。结果接种肿瘤细胞1周后,裸鼠皮下全部成瘤,固定于左前肢腋下。IFN-γ组存活9只,对照组存活7只。IFN-γ组裸鼠肿瘤质量为(518±138)mg,对照组为(669±128)mg;IFN.1组肿瘤体积为(456±172)mm。,对照组为(505±146)mm。,两组裸鼠肿瘤质量和体积比较,差异无统计学意义(t=2.240,1.503,P〉0.05)。IFN-γ组裸鼠肿瘤中鼠源性IL-10浓度为(58±16)μg/g,显著低于对照组的(102±45)“g/g,两组比较,差异有统计学意义(t=2.796,P〈0.05)。IFN-γ组中单核-巨噬细胞计数为814-16,显著高于对照组的50-e21;M1型巨噬细胞计数为66±12,显著高于对照组的94-4;M2型巨噬细胞计数为154-4,显著低于对照组的40±14,两组细胞计数比较,差异均有统计学意义(t=3.214,13.127,6.914,P〈0.05)。结论IFN-γ能够降低肿瘤微环境中的IL-10浓度。IFN-γ能够诱导单核-巨噬细胞浸润至胆囊癌细胞问质中,主要分化为M1型巨噬细胞。 相似文献
4.
阑尾炎是一种腹部外科最常见的急性炎性反应性病变之一,发病率高而死亡率低,临床一般以手术治疗为主,治愈率高.但正因阑尾炎的低死亡率和急性病症病理特征,临床对其并发症尤其是远期并发症未给予足够的重视.Schloffer瘤现普遍被认为是仅继发于阑尾炎手术的远期腹壁炎性反应性病变,据本院的病例调查得出结果每年平均仅出现2~3例,绝大多数出现于阑尾炎手术患者伤口周围,但也有少数继发于其他腹部手术.故通过相关病例调查分析和相关文献整理推测,各种形式的腹部手术应都有并发Schloffer瘤的可能.而由于Schlffer瘤病程迁延非手术不可治愈,加之其发生率低难以为临床所认识,往往造成误诊和漏诊,影响患者生活质量.本文将对Schloffer瘤以往的病例报道、本院患者的病例资料和文献中有关Schloffer瘤的诊断标准作一整理并加以介绍. 相似文献
5.
胆汁是胆道内的消化液,其发挥功能的主要成分是胆汁酸,胆汁成分在正常情况下保持相对稳定,当稳定性被破坏时,就会引起相关疾病。本文综述胆汁成分改变与胆石症、胆管损伤、胆系感染、乙型肝炎及癌症的关系,为深入探讨胆汁成分改变对相关疾病机制及治疗措施研究的意义提供理论基础。 相似文献
6.
目的 测定丙泊酚镇静深度下瑞芬太尼抑制不同年龄患者插管反应的半数有效血浆靶控浓度(Cp50)、半数有效实测浓度(Cm50)值、半数有效效应室浓度(EC50)值.方法 60例上腹部手术患者,男37例、女23例,年龄22岁~82岁,分为:青年组(n=20),22岁~44岁,中年组(n=20),45岁~64岁,老年组(n=20),65岁~82岁.所有患者靶控输注丙泊酚、调节丙泊酚靶控输注血浆浓度将脑电双频指数(bispectral index,BIS)目标值定为45~55,待BIS目标值稳定5 min,靶控输注瑞芬太尼.瑞芬太尼的血浆靶控浓度按序贯法确定,输注5 min给予维库溴铵0.1 mg/kg行气管插管,记录血流动力学变化和计算瑞芬太尼Cp50、Cm50、EC50值.结果 3组患者瑞芬太尼抑制插管反应的Cp50和95%CI分别是5.77 μg/L.,4.76 μg/L~7.01 μg/L;4.80 μg/L,3.56 μg/L~6.48 μg/L;4.06 μg,/L,3.52 μg,/L~4.92 μg/L.青年组与中年组、老年组差异有统计学意义(P<0.01),中年组与老年组差异有统计学意义(P<0.05).EC50和95%CI分别是5.90μg/L,4.47 μg/L~7.68 μg/L;4.60 μg/L,3.03 μg/L~5.90 μg/L;4.06 μg/L,2.97 μg/L~5.42 μg/L.青年组与中年组、老年组差异有统计学意义(P<0.05),中年组与老年组差异有统计学意义(P<0.01).Cm50和95%CI分别是4.25 μg/L,2.04 μg/L~6.47 μg/L;3.62 μg/L,1.70 μg/L~5.54 μg/L;3.09 μg/L,1.3μ/L~4.89 μg/L.青年组与老年组差异有统计学意义(P<0.01).3组患者在达到目标BIS值时丙泊酚靶控浓度分别为(3.6±0.6)mg/L、(3.4±0.8)mg/L、(2.7±0.8)mg/L,青年组与老年组差异有统计学意义(P<0.05).结论 丙泊酚复合瑞芬太尼用于抑制气管插管反应,在维持BIS值为45~55时,各年龄组之间的丙泊酚靶控输注血浆浓度、瑞芬太尼的Cp50、Cm50、EC50差异有统计学意义. 相似文献
7.
目的:探讨应用SELDI质谱技术对胰腺癌患者血清中特异性标志蛋白的筛选方法。方法:采用表面增强激光解析/离子化飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)技术,选择WCX磁珠及蛋白芯片阅读机对胰腺癌及健康人(对照组)和胰腺良性疾病组的血清进行检测,以筛选胰腺癌患者血清中特异表达差异蛋白。结果:发现胰腺癌血清表达差异的潜在标志物(蛋白)4个,相对分子质量分别为5 705 Da,4 935 Da,5 318 Da和3243 Da,其中4 935 Da,3 243 Da差异表达蛋白质在对照组中低表达,而在胰腺癌组中高表达,5 705 Da和5 318 Da差异表达蛋白质在胰腺癌组中低表达而对照组中高表达。结论:应用SELDI技术筛选胰腺癌患者血清中的特异性生物标记物的方法快速、有效;检测到的4个差异蛋白质可能是胰腺癌患者血清特异性生物标记物。 相似文献
8.
胰腺癌是一种高度恶性肿瘤,目前其发病率在国内外均呈上升趋势,而且病死率极高,严重威胁人类健康[1].研究表明,早期发现、早期诊断是有效治疗胰腺癌,提高手术后生存率以及改善预后的关键[2,3].肿瘤发生早期,其蛋白质表达上会出现细微但重要的组合改变[4]. 相似文献
9.
目的 研究老年病人术后发生呼吸衰竭的诱因及影响机械通气疗效的因素.方法 回顾性分析2003年8月~2008年7月外科重症监护病房67例术后呼吸衰竭老年病人的基础疾病、诱因及机械通气治疗效果.呼吸衰竭定义为术后机械通气48 h以上或全身麻醉拔管6h后再插管行机械通气.结果 诱因包括肺部感染、肺不张(39例),术后严重感染或重症胰腺炎导致的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)/多脏器功能不全(MODS)(28例).其中合并慢性阻塞性肺病(COPD)23例,重度营养不良26例,ASAⅢ~Ⅳ级39例.呼吸衰竭发生在术后(2.94±2.55)d,机械通气时间(16.12±14.09)d.死亡26例(38.8%),撤机成功41例(61.2%).结论 老年病人发生术后呼吸衰竭时,机械通气的应用应贯穿于救治过程;在维持适当通气的条件下,及时处理原发疾病、有效控制感染、积极进行营养支持是影响机械通气成败的关键因素. 相似文献
10.
有监测的麻醉看护应用于高龄患者眼科手术50例 总被引:1,自引:0,他引:1
我院自 1999年 10月至今已对 30 0多例高龄患者眼科手术应用有监测的麻醉看护 (MAC)。其中 5 0例患者给予镇静、镇痛药 ,收到良好的临床效果。现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 患者 5 0例 ,男 2 8例 ,女 2 2例 ,年龄 6 7~ 89岁。ASA ~ 级 ,术前检查 ECG异常者 45例 (占 90 %) ,大多数为 ST- T段改变 ,2例偶发室早。低、中度混合性肺功能障碍 8例 (占 16 %) ,其中白内障晶体置换术 2例、青光眼小梁切除术 8例、倒睫手术 8例、其他 12例。1.2 麻醉方法 患者术前 30 min肌肉注射苯巴比妥钠 0 .1g,入室后常规连续监测 ECG、… 相似文献