做好护土长工作的点滴体会

护士长在医院管理中起着承上启下的作用，一个护理单位的具体组织者和领导者，工作范围广，涉及到各个方面，科室工作的好坏，护理质量的高低与护士长工作的好坏在很大程度上取决于能否及时准确地对护土工作大胆的批评和指导。因此，管理的好坏关键是如何对他们进行合适的批评和指导才能收到良好的效果，这里面包含着一定的技巧和艺术。1掌握思想动向做好思想工作首先护士长对本科室的护士各方面的情况应该了如指掌，特别是每个人的思想状况，因为每个人的思想状况对工作有着直接地影响，所以每天一上班首先就要看他们的面部表情进行家颜观…     

舒芬太尼合用丙泊酚与单用丙泊酚用于无痛胃镜检查术的麻醉效果比较

目的：观察舒芬太尼联合丙泊酚用于无痛纤维胃镜检查术的麻醉效果以及安全性。方法选择50例ASAⅠ～Ⅱ级行无痛纤维胃镜检查术患者,随机平均分为Ⅰ组（舒芬太尼＋丙泊酚）和Ⅱ组（单用丙泊酚）每组25例。Ⅰ组静脉滴注舒芬太尼5μg,2 min后静脉注射1.5 mg／kg丙泊酚;Ⅱ组单独静脉注射2.5 mg／kg丙泊酚;两组患者必要时每次追加丙泊酚0.2～0.3 mg／kg;比较两组麻醉镇痛效果与安全性;记录两组患者给药前（ T0）、给药后2 min（ T1）、过咽喉部（ T2）和苏醒时（ T3） HR、RR、SBP、SpO2的变化;记录麻醉起效时间,苏醒时间和离院时间;麻醉后不良反应情况。结果Ⅰ组麻醉效果优于Ⅱ组（P＜0.05）T1时两组HR慢于、SBP及SpO2均明显低于T0时（ P＜0.05）。 T1、T2、T3时Ⅱ组HR慢于、SBP低于Ⅰ组（ P＜0.05）。Ⅱ组过咽喉部时呛咳明显高于Ⅰ组（ P＜0.05）。Ⅱ组起效、苏醒、离院时间均长于Ⅰ组（P＜0.05）。Ⅱ组丙泊酚用量明显高于Ⅰ组（P＜0.05）。术中舌后坠、呼吸抑制Ⅱ组明显高于Ⅰ组（P＜0.05）,Ⅱ组苏醒时头晕发生率明显高于Ⅰ组（P＜0.05）。结论与单用丙泊酚相比,舒芬太尼联合丙泊酚可以更加安全舒适的用于无痛纤维胃镜检查术。     

优化3D-SPACE序列参数在婴幼儿MRU扫描的应用价值探讨

目的:探讨婴幼儿优化3D三维快速自转回波成像技术(3D-Sampling Perfection with Application-Optimized Contrasts by using Different Flip Angle Evolutions, 3D-SPACE)序列磁共振尿路成像技术(magnetic resonance urography, MRU)与常规3D-SPACE MRU在图像质量和采集时间方面的差异。方法:分析2016年6月至2020年4月0~5岁44例婴幼儿肾盂积水在我院行优化3D-SPACE MRU和常规3D-SPACE MRU序列检查,扫描技师记录采集时间,并客观测量、计算肾盂及肝脏的噪声、信噪比(SNR)及对比噪声比(CNR)。两位放射科医生分析整体图像质量、运动伪影,并进行伪影评分及清晰度评分。采用统计学方法比较两组的采集时间、噪声、SNR、CNR、伪影评分及清晰度评分。结果:所有MRU检查均顺利完成。优化3D-SPACE MRU的采集时间为165±55.90s,而常规3D-SPACE MRU采集时间为359±66.64s,常规MRU与优化MRU噪声、SNR和CNR分别为(1.94±0.86、0.93±0.24;206.20±90.20、366.50±93.30;162.50±98.20、358.80±93.50),这四项均有统计学差异(P<0.05),与常规MRU相比,优化MRU扫描时间更短,噪声更小,SNR及CNR更高。两组伪影评分及清晰度评分无统计学差异(P值分别为0.80及0.36)。结论:优化3D-MRU相对常规3D-MRU更有优势,减少了采集时间并提高了婴幼儿肾盂积水检查的图像质量。     

巨大骨盆肿瘤切除的围手术期护理体会

<正>骨盆是人体重要的组成部分,解剖结构复杂,是骨与软组织肿瘤的好发部位之一。肿瘤的切除,尤其累及髓臼周围的骨盆肿瘤,因其功能重建的复杂性而显得尤为困难,肿瘤体积大、侵及范围广,因此手术技术难度大、术后合并症多,易发生切口感染或不愈合,给治疗和护理带来许多困难。2014-04,我科对1例接受根治切除手术的巨大骨盆肿瘤患者实施围手术期的整体护理,效果满意,报告如下。     

天然聚乙炔醇的研究进展

含聚乙炔醇的多种植物为传统药用植物,长期应用于中医药临床治疗。近年来国内外对聚乙炔醇开展了多方面的深入研究,其提取分离方法、鉴定、合成途径等均得到改进和优化,同时发现其具有神经保护、神经营养、抗肿瘤、抗炎、肝保护等多种药理活性。结合近期对聚乙炔醇药理研究的结果,对其化学、药理及其作用机制等的研究进行综述,以期为聚乙炔醇的进一步研究提供参考。     

具有抗肿瘤活性的胡萝卜脂溶性成分研究

目的:对胡萝卜脂溶性部位的化学成分进行研究,以期从中分离出具有抗肿瘤活性的单体化合物.方法:胡萝卜提取采用溶剂萃取、薄层色谱、柱色谱、高效液相色谱等化学方法,结构鉴定采用测定理化常数、1H-NMR13C-NMR、紫外等方法.结果:从胡萝卜的脂溶性部位分离得到3个化合物:β-谷甾醇、Laserlne、Epilas-erine,其中Epilaserine对白血病细胞HL-60有显著的抑制活性,Laserine、Epilaserine系从胡萝卜中提取得到.结论:胡萝卜中的Laserine、Epilaserine具有抗肿瘤活性.     

多排螺旋CT在冠状动脉疾病诊断中的应用进展

1972年，Hounsfield博士把X线和计算机技术结合起来发明了断层扫描仪CT机，从而把医学引入了空间时代。在以后的几十年里，CT技术经历了几次革命性的进步。扫描速度从最早的几百秒缩短到亚秒，层厚从10mm减小到0．6mm，探测器排数从1排增加到目前的64排。     

刺痒黎豆种子中的脂类衍生物

刺痒黎豆Mucuna pruriens(L.)DC.是一种印度药用植物,在民间用作壮阳药,用于治疗阳萎等性功能疾病;还用于镇静。其豆荚可驱除消化道寄生虫,种子有抗炎和催欲的作用。刺痒黎豆种子的粉末中存在左旋多巴,因而具有抗帕金森病的活性。有报道称该植物中含有四氢异喹啉生物碱,其非极性提取部位含有脂类化合物,作者从该部位分离得到3个脂类成分,并通过分光光度法鉴定了它们的结构。该植物种子的丙酮萃取物经正丙醇进一步萃取,证明存在极性脂肪酸衍生物。将其用正丙醇于室温振荡过夜,反复萃取3次,蒸干,得萃取物。取部分萃取物进行中压液相色谱分离…     

寒燥环境对慢阻肺大鼠气道杯状细胞分布及肺组织病理变化影响探讨

目的:探讨新疆“寒燥”特点下慢性阻塞性肺病大鼠模型气道粘膜上皮杯状细胞分布状况及肺部组织形态学病理变化.方法:将Wistar大鼠60只随机分为空白对照组、慢阻肺组、寒燥慢阻肺组,每组20只.采用熏烟+气道滴注弹性蛋白酶方法建立模型.比较各组大鼠气道粘膜上皮杯状细胞分布情况,观察各组大鼠气道及肺组织病理学变化.结果:慢阻肺组与寒燥慢阻肺组杯状细胞数值均高于空白对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).其中寒燥慢阻肺组数值升高趋势高于慢阻肺组.与空白对照组相比,其他两组气道平滑肌增厚,出现显著粘膜水肿、炎性细胞浸润的病理学变化,肺泡内腔增大,间壁变薄,断裂融合形成肺大泡.结论:慢阻肺气道中的杯状细胞分泌异常,而寒燥可以加重这种紊乱状态,增加气道重塑的可能性.     

“真实世界”药物涂层支架（DES）植入后5年随访研究

目的研究第一代药物洗脱支架治疗冠心病远期（5年）临床疗效。明确晚期主要心血管事件的发生率。方法对2004年1月-12月就诊于我中心并成功植入DES的156例冠心病患者进行随访调查,为单中心非对照的登记研究,随访5年的主要心血管事件发生率。主要终点：观察主要不良心血管事件（Major Adverse Cardiac Events,MACE）发生情况;次要终点：心绞痛复发和非靶血管的血运重建。结果 156例冠心病DES植入者成功随访,随访时间（5.21±0.32）年。主要MACE发生32例（21%）,其中心原性死亡5例（3.2%,心原性猝死3例,心衰和急性心肌梗死各1例）,靶病变/靶血管的再次血运重建19例（12.2%）,再次非致命性心梗8例（5.1%）,心绞痛复发43例（27.6%）,其他血管血运重建及CABG治疗6例。脑出血、感染、肿瘤死亡各1例。Logistic回归分析显示氯吡格雷服用时间（P=0.016,OR=1.1,95%CI：1.018-1.188）和多支血管病变（P=0.039,OR=3.35,95%CI：1.06-10.55）是MACE发生的独立危险因素。结论多支血管病变者MACE发生率增加;服用氯吡格雷时间长者并未在MACE发生方面绝对获益。