血栓弹力图在下肢静脉曲张患者围术期中的应用研究

目的探讨血栓弹力图(TEG)在下肢静脉曲张患者围术期高凝状态中的应用价值。方法选择80例下肢静脉曲张行大隐静脉剥脱联合透光旋切术患者,分别于术前24 h及术后1 d、3 d、7 d进行TEG监测[凝血反应时间(R值)、血凝块形成时间(K值)、凝固角(Angle角)、最大振幅(MA值)、凝血指数(CI值)],记录患者围术期各时段凝血功能的变化趋势,统计患者发生高凝状态情况。结果与术前24 h比较,患者术后1 d、3 d、7 d的R值、K值均明显降低(P均0.05);R值术后3～7 d有明显升高趋势,K值术后1～3 d呈明显降低趋势; Angle角、MA值和CI值术后均明显升高(P均0.05)。术后第3天处于高凝状态的患者共18例(22.5%),其中凝血因子型高凝5例(27.8%),血小板型高凝9例(50.0%),混合型高凝4例(22.2%),经及时给予针对性处理,未发生静脉血栓形成及出血等不良事件。结论 TEG是判断下肢静脉曲张患者围术期血液高凝状态的敏感指标之一,能科学、准确地监测出患者的高凝状态,并根据高凝类型进行预防性抗凝干预,对术后早期防治下肢深静脉血栓形成的发生具有重要指导意义,值得临床推广应用。     

人口腔毛滴虫感染调查及虫株保存方法

<正> 口腔毛滴虫分布甚广,世界各地均有报告,感染率马来亚为32%;德国为4——53.4%;美国为16.5——30.6%;英国为10%;我国上海为59.1%;杭州为37.41%〔1〕为了解邯郸地区人口腔毛滴虫感染率,同时对本虫在低温情况下进行了保存试验研究,现总结如下:     

腰丛-坐骨神经联合阻滞在高龄老年患者股骨上段骨折手术中的应用

目的探讨腰丛-坐骨神经联合阻滞用于高龄老年患者股骨上段骨折手术的效果。方法2006年7月~2007年10月在腰丛-坐骨神经联合阻滞下行股骨上段骨折手术的高龄老年患者47例,ASAⅡ或Ⅲ级,年龄75~103岁,分为股骨头置换组(Ⅰ组,n=35)和动力髋螺钉系统术组(DHS)(Ⅱ组,n=12),合并有高血压、糖尿病、冠心病、脑梗死或肺部疾患。在神经刺激器定位下行腰丛-坐骨神经联合阻滞,腰丛阻滞注射0.3%罗哌卡因25~30ml,坐骨神经阻滞注射0.3%罗哌卡因15~30ml。结果97%的患者阻滞效果完善,Ⅰ组患者需喉罩辅助,Ⅱ组患者单纯应用神经阻滞即可满足手术要求;手术开始时Ⅰ组患者的HR增快,SBP及DBP明显下降(P<0.05),手术开始后5min仍下降明显(P<0.05),而Ⅱ组患者手术前后HR及BP无明显变化;术中、术后未见不良反应。结论腰丛-坐骨神经联合阻滞适合于高龄老年患者股骨上段骨折手术。     

佛山市禅城区291名2～6岁儿童血铅水平及其影响因素分析

【目的】　探讨佛山市禅城区 2～ 6岁儿童血铅水平及其影响因素。　【方法】　随机抽取佛山市禅城区2 91名 2～ 6岁儿童为调查对象 ,采指端末梢血 2 0 μl,原子吸收石墨炉法测定血铅 ,同时对个人及家庭情况进行调查。　【结果】　血铅均值 0 .5 3 5 μmol/L ,几何均值 0 .490 μmol/L ;铅中毒检出率 5 8.9% ,轻度铅中毒居多 (5 1.8% )。血铅水平及铅中毒检出率无年龄、性别差异 ,但 2岁～组中度铅中毒检出率较多 (16.1% ) ,血铅对数值与年龄 (2～ 6岁 )负相关 (r = 0 .12 6,P <0 .0 5 ) ;吸吮、咬手指 ,住所邻近马路 ,罐装和膨化食品是影响 2～ 6岁儿童血铅的主要危险因子 ,喝牛奶习惯和早期母乳喂养则是重要的保护因子。　【结论】　 2岁～组对铅污染较敏感 ;卫生习惯、居住环境及食品是影响其血铅水平主要因素。     

浅析妇科腹腔镜手术围手术期的注意事项

目的:总结妇科腹腔镜手术围手术期的临床经验。方法:回顾2008年1月-2013年1月期间,在我院应用腹腔镜进行妇科手术的129例患者,于围手术期出现的各种症状和并发症进行分析。结果:28例手术顺利完成,1例手术中转开腹手术。结论:围手术期进行良好的术前宣教,充分的术前准备,适应症的选择,术前充分的预案,高超的腹腔镜操作水平和密切的配合是提高手术成功率和减少并发症的有效保障。     

早期护理干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响分析

筛选2019年1月-2020年1月60例GDM患者,随机平分成对照组选择普通护理模式,实验组结合病情选择早期护理干预模式。结果实验组与对照组相比,其体重增长幅度较小,且实验组的各种并发症率明显小于对照组,(P<0.05)。结果 GDM实施早期护理干预,能够有效地控制各种并发症,体重增长正常。     

CT增强检查中使用高压注射器存在的风险和对策

探讨高压注射器在CT增强检查使用中存在的风险,如药物外渗、空气栓塞、静脉血栓、高压注射器装置被污染、过敏反应、套管针破裂等.并采取了一系列预防措施.增强CT室护理人员在使用高压注射器时的安全意识,避免风险,减轻患者的痛苦.     

中西医治疗表皮生长因子受体拮抗剂相关皮疹的研究进展及探赜

目的总结中西医对表皮生长因子受体拮抗剂(EGFRIs)相关皮疹病机的认识、EGFRIs相关皮疹治疗现状及探索其治疗方向。方法应用Medline、PubMed及CNKI期刊全文数据库探索系统以"靶向药物、皮疹、治疗及中医"等为关键词,检索2002~2012年的相关文献,共检索到文献202条。结果靶向药物相关皮疹的治疗进展缓慢,而中医药在治疗靶向药物相关皮疹方面,其疗效尚可,值得进一步深入研究。结论对大多数晚期肿瘤患者采取靶向药物联合中医药实施个体化治疗,对防止靶向药物相关皮疹出现或减轻皮疹损伤的程度有一定的疗效,但需大型多中心随机临床试验来验证。