早期血栓弹力图在严重颅脑创伤患者输血指导中的价值分析

目的：分析早期血栓弹力图在严重颅脑创伤患者输血指导中的价值。方法选取本院2020年5月～2022年4月收治的严重颅脑创伤患者66例,根据治疗方法的不同分为观察组和对照组,各33例。对照组采用常规凝血指导,观察组在对照组基础上采用早期血栓弹力图,对比两组患者血制品输注情况、输血后不同时间点的凝血功能、格拉斯哥预后（GOS）评分及健康调查简表（SF-36）评分。结果相较于对照组,观察组血小板、血浆、冷沉淀的输注量更少,输血后凝血功能指标改善更明显,差异有统计学意义（P <0.05）。相较于对照组,随访6个月后观察组GOS评分以及身体功能、社会功能、总体健康状况及日常生活能力、SF-36评分均更高,差异有统计学意义（P <0.05）。结论早期应用血栓弹力图对严重颅脑创伤患者进行输血指导,可减少血制品的使用量,提高凝血功能,还能改善患者预后及生活质量。     

早期血栓弹力图在严重颅脑创伤患者输血指导中的作用

〔摘 要〕 目的：回顾性分析在严重颅脑创伤患者输血过程中,早期血栓弹力图（TEG）的指导作用与价值。方法： 选取2018年6月至2020年6月间佛山市三水人民医院收治的86例严重颅脑创伤患者为研究对象,随机分为对照组与观察组, 各 43 例。其中对照组患者予以常规凝血指导输血治疗,观察组则在对照组基础上结合早期 TEG 指导进行输血治疗;回顾 性分析在不同输血指导中,两组患者的血制品输注情况、输血后不同时间点的凝血功能改善率以及入住重症监护室（ICU） 时间、格拉斯哥预后量表（GOS）评分差异。结果：经输血治疗,观察组患者 24 h 内输注冷沉淀量显著高于对照组,且其 血浆及血小板输注量显著低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;在输血后 8 h、16 h 观察组患者的凝血功能改善 率显著优于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）,且该组患者入住 ICU 时间较对照组有显著缩短,GOS 评分有显著 改善,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：在重度颅脑损伤患者的输血指导中,应用早期 TEG 指导能够更显著地促 进患者凝血功能障碍的改善,减少患者血液制品输注量,缩短其入住 ICU 时间,并促进预后改善。     

血栓弹力图在监测产科大出血临床输血中的应用

〔摘 要〕 目的：探究血栓弹力图在监测产科大出血临床输血中的应用。 方法：选取 2019 年 6 月至 2020 年 12 月在惠州 市第三人民医院实施输血治疗的 82 例产科大出血患者,按照简单随机数字表法分为对照组和观察组,各 41 例。对照组采 用常规凝血检测指导输血,观察组采用血栓弹力图检测指导输血。评估两组患者血液制剂使用量、不同时点凝血状态及临 床结局。 结果：观察组患者悬浮红细胞、新鲜冰冻血浆、冷沉淀凝血因子、血小板等血液制剂使用量均低于对照组,差异 具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者不同时点凝血状态情况,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;观察组患者术后出血量 显著低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者的住院时间与病死率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：血栓弹力图监测产科大出血临床输血能有效减缓患者术后的出血量,减少血液制剂的使用量,促进患者痊愈。     

血栓通注射液对下肢深静脉血栓患者凝血功能及并发症的影响

目的:观察血栓通注射液治疗下肢深静脉血栓(DVT)患者的疗效。方法:选取150例DVT患者,将其分为观察组与对照组各75例。对照组给予低分子肝素治疗,观察组在此基础上加血栓通注射液治疗。观察2组临床疗效,比较2组溃疡面积、视觉模拟评分(VAS)、Wells量化评分、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(D-D)、血清白细胞介素-8 (IL-8)、单核细胞黏附因子-1 (ICAM-1)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)变化及并发症发生情况。结果:治疗后,观察组总有效率为93.33%,高于对照组的81.33%(P0.05)。观察组深静脉瓣膜功能不全及下肢浅静脉曲张发生率均低于对照组(P0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2组溃疡面积减小(P0.05),VAS评分、Wells量化评分及D-D、IL-8、ICAM-1、hs-CRP水平均降低(P0.05),APTT增加(P0.05);与对照组治疗后比较,观察组治疗后溃疡面积较小(P0.05),VAS评分、Wells量化评分及D-D、IL-8、ICAM-1、hs-CRP水平均较低(P0.05),APTT较高(P0.05)。结论:血栓通注射液治疗DVT疗效显著,能有效缓解患者临床症状及体征,改善凝血功能及炎症反应,降低深静脉瓣膜功能不全及下肢浅静脉曲张的发生率。     

活血化瘀中药封包联合气压治疗仪在预防剖宫产术后患者下肢深静脉血栓中的应用

目的：探讨活血化瘀中药封包联合气压治疗仪在预防剖宫产术后患者下肢深静脉血栓中的应用。方法：选取我院2020年1月～2021年8月符合纳入标准的98例行剖宫产产妇,通过随机数字表法分为常规组(49例)和联合组(49例)。常规组剖宫产术后应用气压治疗仪干预,联合组在常规组基础上应用活血化瘀中药封包干预。比较两组患者术后1周下肢静脉血栓发生情况,术前及术后1周的血液流变学、下肢深静脉血流速度和凝血功能。结果：相比常规组下肢静脉血栓发生率16.33%,联合组下肢静脉血栓发生率为2.04%,降低更显著(P<0.05)。术后1周两组全血黏度、血浆黏度明显降低,且联合组降低更显著(P<0.05)。术后1周两组静脉流速、胫后静脉流速均明显上升,且联合组上升更显著(P<0.05)。术后1周两组纤维蛋白原(FIB)水平均明显降低,且联合组降低更显著,凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)水平均明显上升,且联合组上升更显著(P<0.05)。结论：在预防剖宫产术后患者下肢深静脉血栓中应用活血化瘀中药封包联合气压治疗仪干预,可明显降低术后下肢静脉血栓发...     

血栓弹力图(TEG)指导临床合理用血对血液病患者输血管理的影响

目的:探讨血栓弹力图(TEG)指导临床合理用血,对血液病患者进行输血管理,节约宝贵的血液资源。方法:研究共选择82例本院于2018年10月至2019年10月期间收治的血液病患者作为资料,均行输血治疗,依据血栓弹力图指导患者选择合适的血液成份输注,达到精准输血。结果:R值>10min 占比7.32%,K值>3min占比19.51%,MA值<50mm占比36.59%,CI值<-3占比3.66%其中血小板计数<100×109/L共30例,其中MA值<35mm占比26.67%,35-49mm占比46.67%。结合凝血综合指数CI,分别选择输注适量的成份血。结论:血液病患者根据病情需要选择合适的血液成份输注,血栓弹力图便于指导临床合理用血,达到精准输血,有利于患者病情改善,同时节约血源,值得基层医院推广应用。     

下肢静脉曲张术后复发的原因分析

目的分析下肢静脉曲张术后复发的原因。方法总结本院2002年9月—2006年8月收治的32例(40条患肢)下肢静脉曲张术后复发患者的临床资料,患者均行深、浅静脉及交通静脉彩色多普勒超声检查和患肢顺行性深静脉造影。结果复发的原因有大隐静脉主干及其部分属支残存(14条患肢),合并交通静脉功能不全(5条患肢),合并深静脉瓣膜功能不全(10条患肢),出现小隐静脉曲张(10条患肢),深静脉血栓形成后遗症(1条患肢)。结论下肢静脉曲张术后复发的原因较为复杂,通常累及3个静脉系统,大隐静脉主干及其部分属支残存是导致下肢静脉曲张术后复发的主要原因。术前全面的影像学检查和选择正确的手术方式是避免术后静脉曲张复发的关键。     

空气压力波对脑卒中后患者下肢功能的影响

〔摘 要〕 目的：探究空气压力波对脑卒中后患者血栓弹力图（TEG）参数、下肢深静脉血栓（DVT）发生率的影响。 方法：选取 2019 年 8 月至 2020 年 8 月大埔县人民医院收治的脑卒中患者 66 例,随机分为对照组和观察组,各 33 例。 对照组给予常规治疗,观察组在此基础上联合空气压力波治疗仪治疗。比较治疗前及治疗 2 周后两组患者下肢血流情况 （腿围周径、股静脉回流速度、反流时间）、TEG 参数〔凝血反应时间（R）、血凝块形成时间（K）、切线与水平线的夹角 （α 角）、最大振幅（MA）〕差异及治疗 2 周后两组 DVT 发生率差异。结果：治疗 2 周后,两组患者股静脉回流速度、 R 值较治疗前显著升高,且观察组显著高于同一时期对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者 K 值较治疗前 显著升高,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）,但同一时期组间比较无显著性差异（P ＞ 0.05）;两组患者腿围周径、反流 时间、α 角、MA 值均较治疗前显著下降,且观察组显著低于同一时期对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察 组患者 DVT 发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：采用空气压力波治疗仪对脑卒中患者进行 治疗效果良好,有利于改善患者凝血功能、促进下肢功能恢复的同时减少 DVT 发生风险,对其预后康复有利。     

火针放血联合康复训练治疗下肢静脉曲张疗效与机制研究

目的：探究火针放血联合康复训练治疗下肢静脉曲张的疗效及机制。方法：选择河南中医药大学第三附属医院收治的符合纳入标准的下肢静脉曲张患者76例，依据随机数字表随机分为观察组和对照组，每组各38例。观察组给予火针放血联合康复训练治疗，对照组给予手术联合康复训练治疗。于治疗前后检测两组患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性血管细胞间黏附因子-1(sVCAM-1)、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、纤溶酶原激活物抑制剂1(SERPINE 1)、Kruppel样转录因子2(KLF2)、6-酮-前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)、活化部分凝血活酶时间（APTT）、组织纤溶酶原激活物（tPA）、一氧化氮（NO）、血管性血友病因子（vWF）、纤维蛋白原、红细胞沉降率及血浆黏度水平；采用静脉临床严重程度评分表（VCSS）和静脉功能损害程度评分（VDS）对两组患者静脉情况进行评价；采用慢性静脉功能不全生活质量（CIVIQ）评价患者生活质量；比较两组患者临床疗效和并发症发生情况。结果：治疗后，两组患者观察指标均较治疗前改善明显（P <0.05）；观察组患者治疗后TNF-α、sVCAM-1、hs...     

电凝术治疗下肢静脉曲张的临床应用

目的:评价电凝术治疗下肢静脉曲张的方法及疗效.方法:对46例下肢静脉曲张患者(共58条患肢)采用电凝术治疗,并对其术前、术后的临床资料进行分析.结果:除3例有曲张静脉残留,其余顺利康复,平均住院时间3～5d.结论:电凝术治疗下肢静脉曲张损伤小,出血少,简便易行,是一种疗效确切的微创手术.     

下肢静脉曲张术后并发深静脉血栓形成16例的护理

目的总结下肢静脉曲张术后并发深静脉血栓(DVT)的护理,并探讨DVT相应护理对策。方法对16例下肢静脉曲张术后深静脉血栓形成患者进行细致的观察和护理,分析原因。结果经过抗凝、溶栓治疗,16例急性DVT形成的肢体肿胀均有不同程度消退,未出现新的血栓形成及肺栓塞,除2例周围型的肿胀基本消退外,其他肢体仍在活动或站立后出现肿胀。结论针对DVT的常见性、危险性以及与手术的关系性、护理难度大等特点,进行严密的观察和细致的护理是治疗成功的关键。     

电凝术治疗下肢静脉曲张的临床应用

目的：评价电凝术治疗下肢静脉曲张的方法及疗效。方法：对46例下肢静脉曲张患者（共58条患肢）采用电凝术治疗,并对其术前、术后的临床资料进行分析。结果：除3例有曲张静脉残留,其余顺利康复,平均住院时间3～5d。结论：电凝术治疗下．肢静脉曲张损伤小,出血少,简便易行,是一种疗效确切的微创手术。     

火针放血在下肢静脉曲张中的应用

下肢静脉曲张是常见的周围血管疾病,临床多见于长时间站立、久坐少动、体力劳动过强的人群。主要表现为下肢浅静脉迂曲、扩张,交错结聚成团块状的病变,常伴有患肢酸胀、沉重、乏力等不适,晚期易并发小腿溃疡或浅静脉炎等。笔者运用火针放血治疗下肢静脉曲张45例,取得较好疗效,现报道如下。     

通脉汤对下肢闭合骨折深静脉血栓的影响及其血栓弹力图的变化

目的:探究通脉汤对下肢闭合骨折深静脉血栓及其血栓弹力图影响性,以期选择最佳治疗方法,提高疗效。方法:选取2016年12月至2018年5月川北医学院附属医院收治下肢闭合骨折深静脉血栓患者92例作为研究对象,按照就诊顺序随机分为对照组和观察组,每组46例。对照组予常规西医治疗,观察组加用通脉汤治疗,均治疗10 d。观察并比较2组治疗前后血小板内皮细胞黏附因子-1(PECAM-1)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)、D二聚体(D-D)、P-选择素、纤维蛋白原(FIB)的含量;观察并比较2组治疗前、治疗后全血比高切黏度、全血比低切黏度、血浆比黏度、凝血因子Ⅰ含量;观察并比较2组治疗前、完成治疗后在水肿、疼痛、皮色异常、皮温异常积分变化;观察并比较2组治疗前后血栓弹力图的变化;统计治疗过程中2组不良反应。结果:1) 2组患者治疗前PECAM-1、VCAM-1、D-D、P-选择素、FIB比较,差异无统计学意义(P 0. 05),治疗后2组以上指标较治疗前均显著下降(均P 0. 05),治疗后观察组以上指标均显著低于对照组(均P 0. 05)。2) 2组患者治疗前全血比高切黏度、全血比低切黏度、血浆比黏度、凝血因子Ⅰ比较,差异无统计学意义(P0. 05),治疗后以上指标2组较治疗前均显著下降(均P 0. 05),治疗后观察组以上指标均显著低于对照组(均P 0. 05)。3) 2组患者治疗前水肿、疼痛、皮色异常、皮温异常比较,差异无统计学意义(P 0. 05),治疗后以上指标2组较治疗前均显著下降(均P 0. 05),完成治疗后以上指标观察组显著低于对照组(均P 0. 05)。4) 2组患者治疗前R值、K值、MA值、a角比较,差异无统计学意义(P 0. 05),治疗后2组R值、K值较治疗前显著升高,MA值、a角较治疗前显著下降(均P 0. 05),治疗后以上指标观察组疗效显著优于对照组(P 0. 05)。5) 2组胃肠道反应、过敏反应、肝肾功能异常、出血发生率比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:通脉汤能促进下肢闭合骨折深静脉血栓血栓血液循环,改善血液黏稠度,改善症状,提高疗效。     

优化中医护理方案在预防脑梗死急性期下肢深静脉血栓形成中的应用研究

目的：观察优化中医护理方案在预防脑梗死急性期下肢深静脉血栓形成中的护理效果。方法：将 117 例脑梗死急性期患者依据随机数字表法分为 2 组,对照组 58 例予以常规预防护理干预,观察组 59 例在对照组的基础上同时开展优化中医护理方案。对比 2 组护理前后凝血指标,不同时间点全血黏度,患肢腘静脉、股静脉平均血液流速以及下肢肿胀和血栓发生情况。结 果：2 组护理后,凝血指标较前改善,观察组护理后,凝血酶时间 （TT）、凝血酶原时间 （PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）水平优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。2 组护理 7 d、14 d 后,全血黏度、患肢腘静脉及股静脉平均血液流速水平均较前改善,观察组护理 7 d、14 d 后,全血黏度、患肢腘静脉及股静脉平均血液流速水平优于对照组（P＜0.05）。观察组护理后,下肢肿胀发生率、血栓发生率低于对照组 （P＜0.05）。结论：优化中医护理方案可以有效改善脑梗死急性期患者凝血指标,降低全血黏度,提高患肢腘静脉和股静脉平均血液流速,降低肿胀发生率和血栓发生率。     

血栓弹力图对肾综合征出血热凝血状态的诊断价值

〔摘 要〕 目的：分析血栓弹力图（TEG）对肾综合征出血热患者凝血状态的诊断价值。方法：回顾性选取南昌市第九医院 2018 年 9 月至 2020 年 6 月收治的肾综合征出血热患者 60 例,于发热期、少尿期、多尿期及恢复期均进行 TEG 参数〔包括反应时间（R）值、凝血时间（K）值、凝固角、血栓最大弹力度（MA）值、凝血指数（CI）值〕检测、凝血指标〔凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）、纤维原蛋白（FIB）、D– 二聚体（D–D）〕及血小板计数（PLT）的检测,记录检测结果并分析相关性。结果：不同时期患者的 PT、APTT、FIB、D–D、PLT 检测结果比较,差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）;不同时期患者的 R 值、K 值、MA 值、CI 值比较,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）,且 R 值、K 值比较呈下降趋势,MA 值、CI 值比较呈升高趋势;R 值、K 值与肾综合征出血热病情程度呈正相关,MA 值、CI 值与病情程度呈负相关。结论：与凝血指标相比,TEG 能更敏感地反映肾综合征出血热患者各个临床分期的凝血功能。     

浅谈下肢静脉曲张术后护理措施

目的：总结我院两年来对下肢静脉曲张术后的正确、有效的临床护理,以便能更好的减少治疗时间,提高临床治疗效果,减少术后各种并发症.方法：对115例下肢静脉曲张患者均采取术后保持合适体位,促进下肢静脉回流、改善活动力、鼓励患者积极早期下床活动,严密预防各种术后并发症,同时加强患者的个体营养和饮食的指导.结论：通过对我院2010年2月至2012年2月115例下肢静脉曲张的患者通过术后正确、有效的临床护理均获得痊愈出院,说明只要对做过手术的下肢静脉曲张患者采取积极有效的护理措施,均可以达到比较理想的临床治疗效果.     

血府逐瘀胶囊治疗下肢静脉曲张的临床观察

目的 观察血府逐瘀胶囊治疗下肢静脉曲张的临床疗效.方法 对23例下肢静脉曲张患者予血府逐瘀胶囊治疗2个月.观察治疗前后血流变、血脂及主要症状、体征的变化.结果 血府逐瘀胶囊对下肢静脉曲张患者有较好的疗效,治疗前后的血流变、血脂比较有统计学差异(P＜0.05,P＜0.01).结论 血府逐瘀胶囊可以有效改善静脉曲张患者的下肢血液灌注与回流.     

血府逐瘀胶囊治疗下肢静脉曲张的临床观察

目的 观察血府逐瘀胶囊治疗下肢静脉曲张的临床疗效。方法 对23例下肢静脉曲张患者予血府逐瘀胶囊治疗2个月，观察治疗前后血流变、血脂及主要症状、体征的变化。结果 血府逐瘀胶囊对下肢静脉曲张患者有较好的疗效，治疗前后的血流变、血脂比较有统计学差异（P〈0．05，P〈0．01）。结论 血府逐瘀胶囊可以有效改善静脉曲张患者的下肢血液灌注与回流。     

早期活动在脑出血患者术后下肢深静脉血栓形成中的应用

目的:探讨早期活动对预防脑出血患者术后下肢深静脉血栓形成的作用。方法:选择40例脑出血患者为观察对象,随机将其分为对照组和实验组,对照组接受常规临床护理,实验组患者接受术后下肢深静脉血栓形成预防性护理,对比分析两组患者临床护理效果。结果:实验组观察对象术后心率、血压和下肢深静脉血栓发生情况均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:脑出血患者接受早期活动护理,有助于其术后下肢深静脉血栓发生率的降低,因而推广应用价值较高。