老年人前瞻性记忆损害的研究

目的 了解健康老年人前瞻性记忆改变的情况,初步探讨老年人基于事件的前瞻性记忆(EBPM)和基于时间的前瞻性记忆(TBPM)损害程度的区别.方法 建立前瞻性记忆的神经心理学测验方法,测试教育程度相匹配的40名健康老年人和40名健康成年人的EBPM和TBPM.结果 与成年组[EBPM(6.25±1.60)分;TBPM(5.38±0.87)分]相比,老年组的EBPM[(2.50±0.85)分和TBPM(4.93±1.07)分]均较成年组差(P＜0.01,P＜0.05),而EBPM损伤指数的差异亦有统计学意义(P＜0.01).老年组前瞻性记忆的EBPM和TBPM存在双分离.结论 老年人存在前瞻性记忆的损害,EBPM损害较TBPM损害更为显著.EBPM和TBPM的双分离表明其可能有不同的神经机制,推测额叶可能特异性地参与了EBPM.     

前瞻性记忆的神经机制

记忆是人类最重要的认知功能之一。记忆可分为回顾性记忆（retrospective memory，RM）和前瞻性记忆（prospective memory，PM）。神经心理学研究提示额叶和内侧颞叶（MTL）与回顾性记忆的编码加工、储存提取相关。自1980年以来，PM的神经机制成为认知神经科学研究领域的又一热点。     

轻中度癌痛患者的回顾性记忆与前瞻性记忆功能损害的临床研究

目的 探讨轻中度癌痛患者的回顾性记忆（RM）与前瞻性记忆（PM）功能，了解癌痛对记忆功能的影响。方法 收集轻中度癌痛患者和健康对照者各37例，进行总体认知评估及RM和PM问卷调查。结果癌痛组简易精神状态量表得分为24.19±3.20，低于健康对照组的27.54±1.83（P＜0.01）；PM得分为14.76±4.53，高于健康对照组的9.59±1.38（P＜0.01）；癌痛组RM得分略低于健康对照组（12.78±4.27 vs. 12.91±5.12），差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 轻中度癌痛患者存在总体认知功能的损害，以记忆功能损害较为明显，其中以PM损害为主。     

抑郁对轻中度癌痛患者回顾性记忆功能的影响

目的 探讨轻中度癌痛合并抑郁状态患者的回顾性记忆功能,试图了解抑郁对轻中度癌痛患者回顾性记忆的影响.方法 分别以30例轻中度癌痛合并抑郁状态患者和30例轻中度癌痛不合并抑郁状态患者为研究对象,对其进行MMSE,DS,VFT等神经心理学背景测试及中文听觉词学习(Mini Mental State Examination,AVLT)任务为回顾性记忆测查.并对30例轻中度癌痛合并抑郁状态患者进行抗抑郁治疗一月后进行HAMD、MMSE、AVLT测查.结果 与轻中度癌痛不合并抑郁状态患者相比,轻中度癌痛合并抑郁状态患者在AVLT(t1 =9.227,t2=8.968,P＜0.01)方面差异有统计学意义.轻中度癌痛合并抑郁状态患者经抗抑郁治疗后,AVLT水平较前好转(t3=-2.16,P＜0.05,t4=-5.16,P＜0.01).抑郁程度与MMSE(r=-0.77,P=0.00),R-AVLT(r=-0.83,P=0.00),D-AVLT(r=-0.79,P=0.00)成绩负相关.结论 轻中度癌痛合并抑郁状态患者与轻中度癌痛不合并抑郁状态患者相比存在回顾性记忆障碍,且经抗抑郁治疗后其记忆水平较前提高,提示抑郁状态可能与癌痛患者的回顾性记忆障碍的发生有关.     

认知行为疗法对结直肠癌永久性肠造口患者创伤后成长的影响

目的 探讨认知行为疗法（CBT）对结直肠癌永久性肠造口患者创伤后成长的影响。方法 采用便利抽样法选取2018年1月至2019年4月于安徽医科大学第二附属医院肿瘤科接受化疗的结直肠癌永久性肠造口患者60例,运用随机数字表法分为试验组和对照组,每组30例,对照组行常规护理,试验组在常规护理基础上行认知行为干预。干预前、干预后5周比较两组患者创伤后成长、希望、焦虑及抑郁等评分情况。结果 干预前后试验组创伤后成长得分差值高于对照组[（7.58±10.11）分比（0.31±12.34）分]、希望水平得分差值高于对照组[（5.93±6.42）分比（0.24±6.35）分]、焦虑水平得分差值低于对照组[（1.81±2.64）分比（0.86±2.01）分],差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 结直肠癌永久性肠造口患者施行CBT可促进其创伤后成长,提高患者希望水平,并改善患者负性情绪,值得推广应用。     

ER、PR的表达与乳腺癌患者化疗相关认知障碍的相关性研究

目的：探讨雌激素受体( ER)和孕激素受体( PR)与乳腺癌患者化疗相关认知障碍( CICI)的相关性。方法60例术后辅助化疗后乳腺癌患者作为乳腺癌组,其中 ER 和PR双阴性患者30例为A组、ER和PR双阳性患者30例为B组;另以年龄及教育程度相匹配的60例健康女性志愿者为对照组。分别对其进行简易精神状态量表( MMSE)和中文听觉词语学习测验( AVLT)测查。结果乳腺癌组与对照组MMSE成绩相比差异有统计学意义( t =-12．824, P <0．05);A组和B组在MMSE、即刻记忆和延迟记忆成绩方面差异均有统计学意义( t=-3．311、-3．616、-2．264, P<0．05)。结论化疗后乳腺癌患者存在不同程度的认知功能障碍,且ER和PR双阴性患者在总体认知功能及记忆方面损害较ER和PR双阳性患者显著( P<0．05),提示ER、PR的不同表达可能与乳腺癌CICI的异质性有关。     

腔隙性脑梗死患者中高同型半胱氨酸水平与认知功能障碍的研究

目的探讨血浆高同型半胱氨酸(HCY)水平是否与血管性认知功能障碍有关。方法以合肥市第二人民医院神经内科162例明确诊断的腔隙性脑梗死患者为研究对象,将入组患者血浆的HCY水平划分为高HCY(82例)和正常HCY(对照组,80例)两组,并通过对这两组患者进行多维度的神经心理学成套量表测查,来评估其认知功能。组间比较采用t检验。结果与对照组相比,高HCY组患者在空间工作记忆(N-back)和执行功能(Stroop试验)方面成绩差异有统计学意义(t=8.995～64.305,P均0.05),而在长时记忆中的自由回忆任务中(AVLT)的成绩差异无统计学意义(P均0.05)。结论血浆高HCY水平可能与脑梗死患者的认知功能障碍有关,主要表现为对其工作记忆以及执行功能的影响突出,而对其长时记忆障碍的影响并不显著。     

早期帕金森病患者项目记忆及源记忆能力的研究

目的研究早期帕金森病(PD)患者项目记忆及源记忆的特点。方法对25例早期PD患者(PD组)及25名健康对照者(正常对照组)进行MMSE、词汇流畅性测试(VFT)、数字广度(DS)、stroop色词试验、听觉词汇学习测试(AVLT)以及项目记忆、源记忆检查,并进行比较。结果 PD组和正常对照组MMSE、VFT、DS、stroop色词试验差异无统计学意义(均P0.05)。与正常对照组比较,PD组AVLT即刻回忆评分显著降低(P0.05),延迟回忆评分差异无统计学意义(P0.05)。与正常对照组比较,PD组源记忆正确度显著降低(t=-2.800,P0.05),记忆区别度差异无统计学意义(t=-1.462,P0.05)。结论早期PD患者的情景记忆障碍主要表现为源记忆障碍,项目记忆却相对保留,可能与其额叶功能损害有关。     

帕金森病患者的时间感知障碍

目的 探讨帕金森病(Pakinson's disease,PD)患者的时间感知障碍.方法 采用时距复制的检查方法,对32例原发性PD患者和32名健康对照者进行时间感知能力测试.结果 在3s的时间复制任务中,PD患者组在延迟1s[(2.15±0.34)s]和延迟5 s[(2.08±0.37)s]的情况下时间复制能力明显下降,表现为低估时间,与对照组[分别为(2.78±0.31)s和(2.74±0.32)s]相比差异均有统计学意义(t=-7.459、-7.533,均P＜0.01);在5 s的时间复制任务中,PD患者组在延迟1 s[(3.11±0.52)s]和延迟5 s[(2.96±0.54)s]的情况下时间复制能力较对照组[分别为(3.99±0.39)s和(4.05±0.40)s]亦有明显下降,表现为低估时间,差异均有统计学意义(t=-7.609、-9.120,均P＜0.01);但在600ms的时间复制中,PD患者组在延迟1 s[(0.90±0.18)s]和延迟5 s[(0.91±0.17)s]的情况下时间复制能力与对照组[分别为(0.91±0.18)s和(0.89±0.16)s]相比差异无统计学意义(t=0.347、-0.519,P=0.730、0.606).结论 PD患者存在时间感知障碍,主要表现为对秒以上长时距的低估,而对毫秒范围内的短时距感知无损伤.     

国内神经心理学量表的运用现状及注意的问题

神经心理学是一门研究脑功能损害行为表现的交叉学科,而神经心理学量表则是进行神经心理学研究与临床实践的重要手段,是研究大脑功能受损的心理行为变化的重要工具,神经心理评估量表的快速发展,大大加深了人们对大脑功能的认识,