第2产程剖宫产术对母婴的影响

本文对我院近 4年来第 2产程 (以下简称 2程 )剖宫产 6 1例进行回顾性分析。资料表明 :第 2产程剖宫产术易合并羊水污染及术时并发症 ,新生儿Apgar氏评分低 ,术后并发症高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,提示第 2产程剖宫产术比一般头位急症剖宫产术对母婴不利 ,其并发症的发生与第 2产程的延长相关 (P <0 .0 1) ,故应把握时机尽量减少宫口开全后施行剖宫产。     

山紫菀与紫菀镇咳祛痰作用的实验研究

本实验对山紫菀(蹄叶橐吾Ligularia fischeri Turcz.)作了镇咳、祛痰作用的研究,并与紫菀(Aster tataricus L.)在同等条件下进行了比较,它们的浓缩水煎剂均有明显的祛痰作用,而无明显的镇咳作用,二者之间无显著性差异。它们的挥发油乳剂及水煎剂也均未表现出明显的镇咳作用。紫菀挥发油毒性大于山紫菀。     

三金排石汤辅助输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石临床研究

目的：观察三金排石汤辅助输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的排石效果。方法：将115例输尿管结石患者,按随机数字表法分为治疗组58例与对照组57例。对照组给予输尿管镜钬激光碎石术治疗,治疗组在输尿管镜钬激光碎石术后加用三金排石汤治疗。观察2组治疗后排石效果、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白（CRP）]水平、应激反应指标[超氧化物歧化酶（SOD）、过氧化氢酶（CAT）]水平及并发症。结果：治疗组结石残余率为5.17%,低于对照组19.30%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组结石排尽率为94.83%,高于对照组80.70%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组结石排尽时间明显短于对照组、VAS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前,2组TNF-α、CRP水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,2组TNF-α、CRP水平较治疗前降低（P<0.05）;且治疗组TNF-α、CRP水平低于对照组（P<0.05）。治疗前,2组SOD、CAT水平比较,差异无统计学意义（P>...     

万古霉素首次监测与个体化给药后血药浓度未达标的影响因素分析

摘要：目的:分析影响万古霉素血药浓度首次监测未达标的因素,应用JPKD软件预测血药浓度产生较大偏差的原因。方法:回顾性分析陕西省某三甲医院2016年7月～2018年12月使用万古霉素治疗并监测血药浓度的病例,根据监测结果分为达标组(10. 0～20. 0 mg·L-1)和未达标组,用SPSS 18. 0软件分析其影响因素。采用JPKD软件预测第2次测定患者的理论血药浓度,并与实际值对比,评价JPKD软件的预测能力及影响因素。结果:有677例为首次进行血药浓度监测,其中达标组291例,达标率为43. 0%。首次监测未达标组386例,其中血药浓度小于10. 0 mg·L-1的240例（35. 5%）,血药浓度大于20. 0 mg·L-1的146例（21. 5%）。单因素分析结果显示年龄、血清肌酐、尿素氮、视黄醇结合蛋白、胱抑素-C是首次监测不达标的影响因素;多因素分析结果说明,影响首次监测未达标结果最主要的因素依次是血清肌酐、尿素氮和胱抑素-C。117例患者用JPKD软件进行了预测。81例（69. 2%）患者的权重偏差（WRES）<30%,说明JPKD软件预测万古霉素血药浓度的能力良好。36例患者WRES>30%,其用药前和用药后的视黄醇结合蛋白、胱抑素-C、PCT及总胆红素差异有统计学意义（P<0. 05）。结论:患者肾功能是影响万古霉素血药浓度首次监测不达标和JPKD软件预测性的重要因素,JPKD软件对大部分患者的预测能力良好。     

医学本科生高压氧医学教学体会

分析国内医学本科生高压氧医学教学现状,存在受重视程度不够,教学与临床相互隔绝等不足。提出探索建立完善的医学本科生高压氧医学教学体系的建议。     

亚健康与检验医学

世界卫生组织（WHO）给健康下了新的定义,即健康是一种身体,精神和交往上的完美状态,而不仅仅是身体没有疾病。根据这一定义,可将人群分为3类,即健康者（第一状态）,患病者（第二状态）及亚健康状态（第三状态）。亚健康状态是健康与疾病之间的临界状态,即非病非健康状态。机体无明显疾病,但可有各种各样的不适感觉。常见的表现为体力下降,容易疲劳,反应能力降低,思维涣散,心烦意乱,记忆力减退,精神状态欠佳,免疫功能低下。亚健康状态如果得到及时适当的处理,身体可向健康转化,如得不到及时适当的处理,则必然患病。     

急性一氧化碳中毒大鼠血小板活性的变化及其高压氧暴露的影响

目的观察急性一氧化碳中毒(ACOP)大鼠血小板活性的变化及其高压氧(HBO)暴露的影响。方法将实验动物Wistar大鼠共128只随机分成正常对照组(NC组)、一氧化碳中毒组(COP组)、一氧化碳中毒+高气压组(HPT组)及一氧化碳中毒+高压氧组(HBO组)。测定COP后1,5,10,15,20d大鼠血小板平均相对体积及血小板CD61的动态变化。结果COP后,血小板平均相对体积及血小板CD61的表达均显著升高(P<0.05),而且持续15d以上。HBO组较COP组血小板平均相对体积及血小板CD61的表达较快恢复正常(P<0.05)。HPT组与COP组相比高气压对血小板平均相对体积及血小板CD61的表达均无显著影响(P>0.05)。结论ACOP可导致血小板活性增加并持续。HBO治疗可以使其较快恢复正常。     

小剂量氟哌啶醇治疗一氧化碳中毒迟发脑病继发性肌张力障碍6例

一氧化碳中毒(carbon monoxide poisoning,COP)或COP迟发脑病(delayed neuropsychiatric sequelae,DNS)常出现肌张力增高、静止性震颤等临床症状,但此方面的研究报道较少见.现将我科2006-2009年收治的6例患者的临床表现和治疗情况报告如下.     

一氧化碳中毒临床治疗指南(一)

急性一氧化碳中毒(acute carbon monoxide poisoning,ACOP)是常见的中毒之一,也是急性中毒死亡的最主要原因.为指导我国现场救治及临床医生及时、规范、有效地抢救治疗ACOP患者,减轻缺氧性损伤,减少迟发脑病发生率,笔者通过收集和分析已经完成的国内外有关ACOP抢救治疗文献,以循证医学证据为基础,采用国际通用的方法,多次与临床医生反复认真讨论,并经有关专家审议,做出了比较客观科学的结论,以期规范ACOP诊断和治疗.指南中的推荐意见依据2001年国际感染论坛提出的Delphi分级标准(表1),将指南中涉及的文献按照研究方法和结果分成Ⅰ～Ⅴ级5个层次,推荐意见的推荐级别分为A～E级,A级为最高.     

应用临床试验报告规范提高医学论文质量

<正>临床试验报告规范(good publication practice,GPP)指按照随机对照试验报告的统一规范(CONSORT声明)系列为代表或其他临床试验论文写作和发表规范或指南,写作和发表临床试验报告,其实质就是要求报告者将研究设计、试验实施过程和结果测量标准、方法及过程按规范要求和质量标准完整、清楚地描述出来。如果不准确或有选择地报