低剂量地西他滨对老年MDS患者可溶性CD44、GDF11水平及造血功能的影响

目的:探讨低剂量地西他滨对老年骨髓增生异常综合征(MDS)患者血清可溶性CD44与GDF11水平及造血功能的影响。方法:2015年10月至2017年10月本院收治的老年骨髓增生异常综合征(MDS)患者99例,随机分为A、B、C 3组,每组各33例。A组采用低剂量地西他滨治疗,B组采用常用剂量地西他滨治疗,C组采用低剂量地西他滨联合G-GSF、阿糖胞苷、阿克拉霉素治疗。治疗结束后,比较3组患者治疗前、后血清可溶性CD44,GDF11水平和造血功能指标(sTfR/E)变化情况,分析3组患者临床缓解率及不良反应发生率。结果:治疗前,3组患者血清可溶性CD44、GDF11以及sTfR/E水平比较无统计学差异(P0.05)。治疗结束后,3组患者血清CD44及GDF11水平显著下降,而sTfR/E水平显著上升,3组间比较无统计学差异(P0.05)。治疗后,A、B、C 3组总缓解率分别为84.8%、81.8%和78.8%,经比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗期间,在非血液毒性不良反应发生率中A组为9.1%,显著低于B组和C组的30.3%和27.3%(P0.05,P0.05);在血液毒性不良反应中A组为39.4%,显著低于B组和C组的63.7%和53.7%(P0.05、 P0.05)。结论:单用低剂量地西他滨治疗老年MDS患者相较于常规剂量及联合治疗方式,其临床疗效一致,且显著降低患者可溶性CD44和GDF11的水平,而且患者造血功能有改善,不良反应发生低,因而可作为临床治疗MDS的新选择。     

做好医院延伸服务确保眼科配镜质量

目前,在市场监督管理机制尚不够完善的情况下,一些人以不正当的方式和手段参与眼镜市场的营销和竞争,假冒伪劣产品不断出现,"配合格的眼镜难"已成为新的社会焦点.笔者认为,为了确保配镜的安全,就必须建立和健全各项制度,严格把关.现就如何确保配镜质量谈一些粗浅的体会.     

踝部复杂旋前——外旋骨折脱位23例治疗体会

踝部复杂旋前——外旋骨折脱位是指踝部损伤中同时具有内踝的牵拉骨折或三角韧带的撕裂、下胫腓关节分离和韧带联合上界与腓骨颈之间的腓骨干间接骨折.自1982年3月～1993年4月我院收治23例,取得良好疗效.现将病例报告和治疗分析如下.     

成教学生对护理评估课程的学习兴趣及其相关因素分析

目的激发学生学习兴趣,进一步改进教学质量.方法调查我院刚结束护理评估学习的2000级90名在职专科学生对本课程的总体评价.结果61.1%的学生认为有必要掌握所授的知识和技能,60%的学生认为本课程所学的知识和技能可以有效指导临床实践,71.1%的学生认为在实际工作中很少有机会运用本课程所学知识和技能,后两者与科室、职称和工龄不相关(P＞0.05);学生学习兴趣的大小与本课程对临床实践的指导意义和运用机会呈正相关,r分别为0.32、0.21(P＜0.05).结论兴趣受多种因素影响.要提高学生学习护理评估课程的兴趣,首先应该提高领导者、学生对护理评估重要性的认识,其次要精选教学内容,体现护理学专业特色,还要不断评估学生的学习需要,并且采用适宜的教学方法.     

光疗对新生儿血清胆红素影响的研究

光疗对新生儿血清胆红素影响的研究李英华，罗丽玲，赵雅珍，黄薇薇（第二临床学院儿科）（儿科研究所儿科实验室）关键词光疗；新生儿；黄疸新生儿黄疸是新生儿时期最常见的症状，目前国内外首选光疗。本文对光疗下患儿血清胆红素的变化进行动态研究。１材料与方法１．１...     

SHP-1和JAK1基因在初治急性白血病患者中的表达

目的：探讨SHP-1和JAK1基因在初治急性白血病（AL）细胞的转录表达及其与初治AL患者化疗效果的关系。方法：采用半定量逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）方法检测60例初治AL患者骨髓单个核细胞及20例健康人外周血单个核细胞中SHP-1和JAK1 mRNA的表达。结果：60例初治AL患者SHP-1和JAK1的mRNA表达阳性率分别为30%，100%；初治AL患者SHP-1 mRNA表达水平明显低于正常对照组（P<0.001），JAK1 mRNA表达水平较正常对照组略增高，但差异无统计学意义（P=0.180）,初治AL患者SHP-1 mRNA阳性组的诱导化疗完全缓解（CR）率为88.9%，阴性患者组CR率为54.8%，差异有统计学意义（P=0.005）。SHP-1与JAK1 mRNA表达呈负相关（P=0.046）。结论：SHP-1可能是白血病潜在的抑制基因，可望作为判断初治急性白血病患者疗效和预后的指标。     

中国公众公共卫生安全素养量表的开发研究

目的开发公共卫生安全素养量表, 为我国公众的公共卫生安全素养测评提供适宜工具。方法通过理论构想、指标池构建、现场验证、题项缩减等步骤编制中国公共卫生安全素养初始量表, 转为"问卷星"电子问卷, 随机抽取4个省份共2 809名居民进行现场测试。利用经典测试理论(CTT)和项目反应理论(IRT)进行题项缩减。使用SPSS 23.0软件进行探索性因子分析(EFA)和单维性检验。使用R 4.1.1软件ltm和mirt包进行题项的心理测量学指标分析, 并绘制项目特征曲线(ICC)和信息函数曲线(IIC和TIF)。结果选用专家一致性系数最优的初始量表3, 共30个题项(B1～B30), 测试对象完成1个题项平均需9.8 s。根据CTT分析, 删除校正题项-总相关系数(CITC)<0.3及题项-维度相关系数(IDCC)<0.4的B2题项;删除CITC<0.3、IDCC<0.4及难度指数<0.2的B23题项;删除CITC<0.3及难度指数<0.2的B30题项。删除后量表总内部一致性信度(Cronbach’’sα)值为0.923。EFA提示删除14个因子载荷较小...     

小儿感染性休克的观察及护理

感染性休克是小儿常见。对患儿必须争分夺秒,综合治疗。积极控制感染,消除病因,恢复有效循环血量,改善全身组织器官血液灌流,纠正代谢紊乱和调整微血管舒缩功能,严密观察病情,加强护理。１　临床资料１．１　一般资料：我们５年来收治９３例小儿感染性休克,其中中毒性菌痢４３例,重病肺炎２８例,败血症１５例,急性坏死性小肠炎５例,脑炎２例。年龄６岁以内小儿,男６２例,女３１例,死亡１１例。１．２　临床表现：①休克早期病儿精神萎靡或烦躁,面色苍白,呼吸急促或发绀,四肢凉、冷汗、脉细速脉压差小、少尿。若不及时处理…     

转Xa21基因大米亚慢性毒性实验

目的　观察Xa2 1转基因大米对大鼠的亚慢性毒性损害。方法　将Wistar大鼠按性别体重随机分为转基因大米组、非转基因大米组和AIN93G正常对照组。分别饲相应饲料 90天 ,自由进食。观察大鼠体重、身长、血常规、血生化、脏器重量、骨密度和脏器的病理学检查。结果　与非转基因大米组相比 ,实验中期转基因大米组血糖降低 ,胆固醇和高密度脂蛋白升高 ,实验结束时上述差异消失 ,但雌性组谷草转氨酶活性显著升高。与AIN93G正常对照组相比 ,实验中期转基因大米组体重、甘油三酯、高密度脂蛋白显著增高 ,血糖降低 ;实验结束时上述差异消失。脑、心、脾、肺、肾、胃、十二指肠、肾上腺、睾丸、卵巢病理检查未见异常。结论　现有实验结果不能证实转基因大米对大鼠有亚慢性毒性作用